Ehinokokoze (ICD-10-GM B67.-: Ehinokokoze) ir infekcijas slimība, ko izraisa parazīti Echinococcus multilocularis (lapsa lentenis) un Echinococcus granulosus (suņu lentenis). Var atšķirt šādas ehinokokozes formas:
- Alveolārā ehinokokoze (AE) - izraisa Echinococcus multilocularis (lapsa lentenis).
- Cistiskā ehinokokoze (ZE) - izraisa Echinococcus granulosus (suns lentenis).
Echinococcus vogeli ir tikai neliela loma cilvēku infekcijās.
Echinococcus multilocularis (lapsu lentenis)
Echinococcus multilocularis ir divu līdz četru milimetru izmēra lentenis. Galvenais saimnieks ir lapsa (sarkanā lapsa), bet tiek ietekmēti arī suņi un kaķi. Starpposma saimnieki ir mazi zīdītāji un zaķveidīgie. Notikums: parazīts ir izplatīts visā pasaulē. Eiropā galvenokārt ietekmē Vācijas dienvidus (Bādene-Virtemberga un Bavārija; Ulma un apkārtne tiek uzskatīta par “epicentru”), Šveices ziemeļus, Austrijas rietumus un Francijas austrumus. Turklāt Echinococcus multilocularis ziemeļdaļā ir ļoti endēmisks Ķīna, Sibīrijā un Japānas ziemeļos. Cilvēku infekcijas ar Echinococcus multilocularis vadīt uz alveolārās ehinokokozes (AE) klīnisko ainu. Pārnešana no cilvēka uz cilvēku: Nē. Maksimālā sastopamība: vidējais sākuma vecums ir no 50 līdz 60 gadu vecumam. Gada biežums (jaunu gadījumu biežums) Francijā, Šveicē, Austrijā un Vācijā ir 0.03–0.3 gadījumi uz 100,000 8.1 iedzīvotāju gadā; lai gan dažos reģionālos “infekcijas kopās” saslimstība var pieaugt līdz 100,000 / 18,000 90. No vairāk nekā XNUMX XNUMX jaunu gadījumu gadā visā pasaulē aptuveni XNUMX% ir Ķīna vienatnē.
Ehinokoka granuloze (suņu lentenis)
Echinococcus granulosus ir aptuveni četru līdz septiņu milimetru lentenis. Galvenie saimnieki ir suns un vilks, reti kaķis. Starpposma saimnieki parasti ir aitas un liellopi; citi starpposma saimnieki ir cūkas un citi mājlopi. Notikums: tas tiek izplatīts visā pasaulē. Eiropā tas skar galvenokārt Vidusjūras reģionu, kā arī Balkānus. Īpaši skarti ir aitu audzēšanas apgabali Eiropas dienvidos un dienvidaustrumos, bijušās Padomju Savienības valstīs, Tuvajos Austrumos, kā arī Āzijā. Cilvēku infekcijas ar Echinococcus granulosus vadīt cistiskās ehinokokozes (CE) klīnisko ainu. Pārnešana no cilvēka uz cilvēku: nē. Tiek ietekmēti jebkura vecuma cilvēki. Šie apgalvojumi attiecas uz abām ehinokokozes izraisītāja formām. Patogēna pārnešana (infekcijas ceļš) notiek iekšķīgi norīt olas kontakta vai uztriepes infekcijas dēļ (fekāli-orāli: infekcijas, kurās ar izkārnījumiem (fekālijām) izdalītos patogēnus uzņem mute (perorāli)) ar inficēto dzīvnieku fekālijām vai kažokādām. Alveolārās ehinokokozes inkubācijas periods (laiks no infekcijas līdz slimības sākumam) ir līdz 15 gadiem. Cistiskās ehinokokozes inkubācijas periods svārstās no vairākiem mēnešiem līdz daudziem gadiem. Infekcijas notiek reti: visā valstī katru gadu tiek reģistrēti 25 līdz 40 jauni gadījumi. Kurss un prognoze Alveolārās ehinokokozes gaita ir pakāpeniska. Vairāk nekā 90% gadījumu slimība neārstē 10 gadu laikā. Tomēr, ja infekcija tiek noteikta laikā un ārstēšana tiek veikta agri un konsekventi, slimību var izārstēt. Ja ir iespējama visu parazītu perēkļu ārstnieciskā rezekcija (ķirurģiska noņemšana, kuras mērķis ir slimības izārstēšana), R0 rezekcija (parazītu perēkļu noņemšana veselos audos; histopatoloģija neparāda parazītu perēkļus rezekcijas rezervē), 10 gadu izdzīvošanas rādītājs ir tuvu 100%. Cistiskā ehinokokoze ir salīdzinoši labdabīga. Ar 70%, aknas tiek skarts visbiežāk, bet principā var ietekmēt visus orgānus. Vācijā par patogēna tiešu vai netiešu atklāšanu ziņo pēc nosaukuma saskaņā ar Infekcijas aizsardzības likumu (IfSG), ciktāl pierādījumi liecina par akūtu infekciju.
