Medicīniskā vēsture (slimības vēsture) ir svarīga hemoptīzes (hemoptīzes) diagnostikas sastāvdaļa. Ģimenes vēsture Kāda ir jūsu radinieku vispārējā veselība? Vai jūsu ģimenē ir kādas iedzimtas slimības? Sociālā vēsture Kāda ir jūsu profesija? Vai savā profesijā esat pakļauts kaitīgām darba vielām? Pašreizējā slimības vēsture/sistēmiskā slimības vēsture (somatiskā… Asins klepus (hemoptīze): medicīniskā vēsture
Iedzimtas malformācijas, deformācijas un hromosomu anomālijas (Q00-Q99). Plaušu AV malformācija - malformācijas plaušu asinsvadu sistēmā. Elpošanas sistēma (J00-J99 Bronhektāze (sinonīms: bronhektāze)-neatgriezeniska neatgriezeniska sakulāra vai cilindriska bronhu paplašināšanās (vidēja lieluma elpceļi), kas var būt iedzimta vai iegūta; simptomi: hronisks klepus ar “mutisku atkrēpošanu” (liela apjoma trīskāršs) slāņveida krēpas: putas, gļotas un… Asins klepus (hemoptīze): vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze
Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas soļu izvēlei: Vispārējā fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa svaru, augumu; tālāk: Inspekcija (apskate). Āda, gļotādas un sklēras (balta acs daļa). Plaušu pārbaude Plaušu auskultācija (klausīšanās) Bronhofonija (augstfrekvences skaņu vadīšanas pārbaude; pacients ir… Asins klepus (hemoptīze): pārbaude
1. kārtas laboratorijas parametri - obligāti laboratoriskie testi. Mazs asins skaits (trombocītu skaits?). Diferenciālā asins aina Iekaisuma parametri-CRP (C-reaktīvs proteīns) vai PCT (prokalcitonīns). Koagulācijas parametri - PTT, ātrās laboratorijas parametri 2. pakāpe - atkarībā no anamnēzes rezultātiem, fiziskās pārbaudes un obligātajiem laboratorijas parametriem - diferenciāldiagnostikas precizēšanai. … Asins klepus (hemoptīze): pārbaude un diagnostika
Obligāta medicīnisko ierīču diagnostika. Krūškurvja rentgenogrāfija (krūškurvja/krūškurvja rentgenogrāfija) divās plaknēs. Krūškurvja datortomogrāfija (krūšu kurvja CT) ar CT angiogrāfiju (attēlveidošanas tehnika, ko izmanto ķermeņa asinsvadu vizualizēšanai) Lokalizācijas konstatējums: 63-100%; Cēloņa atrašana: 60-77%. Papildu medicīnisko ierīču diagnostika - atkarībā no slimības vēstures rezultātiem, fiziskās pārbaudes, laboratoriskās diagnostikas… Asins klepus (hemoptīze): diagnostikas testi
Šādi simptomi un sūdzības var liecināt par hemoptīzi (asins klepu): Galvenie simptomi Asiņošana no mutes/deguna Gaiši sarkana/tumši sarkana/melna asiņu krāsa Brīdinājuma zīmes (sarkani karogi) Anamnēzes informācija: imigranti, bezpajumtnieki un gados vecāki pacienti → domā of: Tuberkuloze Smēķētāji → padomājiet: Bronhiālā karcinoma (plaušu vēzis) Jebkurš smēķētājs ar hemoptīzi (aptuveni 30% no visiem gadījumiem… Asins klepus (hemoptīze): simptomi, sūdzības, pazīmes
Vispārīgi pasākumi Uzraugiet vai nodrošiniet dzīvībai svarīgās pazīmes (elpošanas un asinsrites funkcijas; pamata dzīvības nodrošināšana): Pulsa oksimetrija - nepārtraukts neinvazīvs arteriālo asiņu skābekļa piesātinājuma un pulsa ātruma mērījums. Pacienta novietošana uz asiņošanas pusi - lai endobronhiālās asinis nevarētu iekļūt neskartos plaušu segmentos Masīvas hemoptīzes gadījumā: elpceļu nostiprināšana ar endotraheālu… Asins klepus (hemoptīze): terapija
Patoģenēze (slimības attīstība) Hemoptīze var rasties dažādu elpošanas ceļu slimību rezultātā. Etioloģija (cēloņi) Iedzimtas anomālijas, deformācijas un hromosomu anomālijas (Q00-Q99). Plaušu AV malformācija - malformācijas plaušu asinsvadu sistēmā. Elpošanas sistēma (J00-J99 Bronhektāze (sinonīms: bronhektāze)-pastāvīga neatgriezeniska bronhu (vidēja izmēra elpceļu) sakulāra vai cilindriska paplašināšanās, kas var… Asins klepus (hemoptīze): cēloņi
