1. kārtas laboratorijas parametri-obligāti laboratorijas testi-.
- Mazs asins skaitlis
- Diferenciālā asins aina
- Iekaisuma parametri - CRP (C-reaktīvs proteīns) vai ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums).
- Aknas parametri - alanīns aminotransferāze (ALAT, GPT), aspartāta aminotransferāze (ASAT, GOT), glutamāts dehidrogenāzes (GLDH), gamma-glutamiltransferāzes (γ-GT, gamma-GT; GGT), sārmainās fosfatāzes, bilirubīns.
- Amilāze
- Albumīns serumā (svarīgs proteīns / olbaltumviela).
- Kopējais olbaltumvielu daudzums serumā
- Nieru parametri - kreatinīns, urīnviela.
- Ascīti punkcija ar bakterioloģisko, citoloģisko izmeklēšanu, olbaltumvielu satura noteikšanu, īpatnējo svaru un seruma / ascīta noteikšanu albumīns koeficients - ļaundabīga / ļaundabīga (no labdabīga / labdabīga) un inficēta (no neinficēta) ascīta diferenciācija.
Pārbaudot ascītu punktu, ieskaitot diferenciāldiagnoze.
| Laboratorijas parametri |
Transsudāts |
Eksudāts |
| olbaltumvielu saturs |
<30 g / l |
> 30 g / l |
| Īpaša gravitāte |
<1.106 g / l |
> 1.106 g / l |
| Serums / ascīts albumīns koeficients (SAAG). |
> 1.1 (= portāla-hipertensijas ascīti). |
<1.1 (= nav portāla hipertensijas ascīti) |
| Diferenciāldiagnoze |
- Hipaluminozais ascīts:
- Nepietiekams uzturs
- Hipalbuminēmija (samazināta albumīns (olbaltumvielas) koncentrācija iekš asinis).
- Hipotireoze (nepietiekama vairogdziedzera darbība)
- Nefrotiskais sindroms
- Sirds (ar sirdi saistīts) ascīts *:
- Portāla ascīts *:
- Aknu ciroze
- Budas-Chiari sindroms (aknu vēnu trombotiskā oklūzija),
- Pfordas vēnu tromboze
* Kopējā proteīna (GE) noteikšana ļauj diferencēt sirds (GE> 2.5 g / dl) un portāla hipertensijas (GE <2.5 g / dl) ģenēzi (izcelsmi).
|
- Iekaisuma ascīts: Leikocīti ↑ (piogēns peritonīts/ virspusējs peritonīts; > 250 granulocīti / mm3 nosaka spontānu baktēriju peritonītu (SBP); ja ir aizdomas par inficētu ascītu, mikrobioloģiskā kultivēšana, lai noteiktu ierosinātāju (piemēram, tuberkulozes) peritonīts; spontāns baktēriju peritonīts, SBP: galvenokārt gramnegatīvs baktērijaspiemēram, E. coli).
- Ļaundabīgais (“ļaundabīgais”) ascīts:
- CUP sindroms: vēzis no nezināma primārā (angļu valodā): vēzis ar nezināmu primāru audzēju (aptuveni 20% gadījumu ar ļaundabīgu ascītu / ļaundabīgu ascītu primārais audzējs paliek nezināms).
- Bronhiālā karcinoma (plaušu vēzis).
- Endometrija karcinoma
- (dzemdes vēzis)
- Kuņģa-zarnu trakta audzēji (kuņģa-zarnu trakta audzēji).
- Hepatocelulārā karcinoma (HCC; hepatocelulārā karcinoma /aknas šūna vēzis).
- Resnās zarnas karcinoma (resnās zarnas vēzis)
- Metastāzes aknās
- Ļaundabīgi limfoma (ļaundabīgs audzējs, kas rodas limfoīdās šūnās).
- Kuņģa karcinoma
- Piena vēzis (krūts vēzis)
- Olnīcu karcinoma (olnīcu vēzis)
- Aizkuņģa dziedzera karcinoma (aizkuņģa dziedzera vēzis)
- Peritoneālā karcinomatoze - difūza metastāzes (meitas audzēji) vēderplēve (vēderplēve).
- Pseudomyxoma peritonei (žultsvēders) [amilāze un lipāze ↑]
|
Plašāku informāciju skatietAscīta punktveida pārbaude".
