Diagnoze | Gūžas locītavas protēze

Diagnoze

Diagnoze ir balstīta uz anamnēzi (ģimenes anamnēzi), fiziskā apskate (sāpes lokalizācija) ar papildu apstiprinājumu ar skartās gūžas puses rentgena stariem. Fleksija, pagarinājums, iekšējais un ārējā rotācija, Kā arī nolaupīšana un pievienošana tiek pārbaudītas a laikā gūžas locītavu kustības pārbaude. Koksartrozes klātbūtnē iekšējā rotācija gūžas locītavu ir īpaši ierobežots, un viss kāja parādās saīsināts muskuļu saīsināšanas dēļ.

Gūžas locītavas protēžu veidi

Kura veida gūžas locītavas protēze tiek izmantots konkrētam pacientam, ir atkarīgs no pacienta vecuma, kaula stāvoklis un pakāpe gūžas locītavu slimība. Parasti izšķir daļējas gūžas locītavas protēzes, kurās tikai atsevišķas locītavā iesaistītās struktūras tiek aizstātas ar mākslīgiem materiāliem, un tā saukto gūžas locītavas kopējo endoprotezēšanu (gūžas locītavas TEP), kas aizstāj visas locītavu struktūras. Daļēji gūžas endoprotēzes ietver augšstilbu vadītājs protēze, kurā nomaina tikai augšstilba galvu, bet ne acetabulu.

Mākslīgais augšstilbs vadītājs ir noenkurots augšstilbā ar vairāk vai mazāk garu gūžas kātu (normāla vai īsa stumbra protēze). No otras puses, gūžas vāciņa protēze pēc tam, kad Makkins ir pakļauts daļējai endoprotezēšanai. Šeit paša ķermeņa augšstilbs vadītājs tiek saglabāts un pēc oriģināla ir vainagots ar mākslīgu vāciņu skrimslis ir noņemts. Atbilstošais mākslīgā gūžas locītava ligzda tiek “klasiski” ievietota iegurņa kaulā.

Turpretī kopējais gūžas locītavas protēze raksturo fakts, ka augšstilba kaula galva un augšstilba daļa, kā arī acetabulum tiek pilnībā aizstāti ar protezēšanu. Materiāls, no kura tiek izgatavotas attiecīgās implantētās gūžas protēzes, var atšķirties un atšķirties katram pacientam un katram modelim. Turklāt a gūžas locītavas protēze sastāv nevis no viena materiāla, bet parasti no vairākiem.

Gūžas locītavas protēzes vārpsta, kas ir noenkurota augšstilbā, parasti ir izgatavota no titāna, tāpat kā protēzes ligzda, kas pēc tam aizstās faktisko acetabulu. Titānu bieži izmanto kā pamatmateriālu tā stabilitātes, izturības un labas savietojamības dēļ. Mākslīgā acetabulārā kausa ieliktnis, kas atrodas uz titāna kausa un ko var uzskatīt par sava veida locītavu skrimslis no otras puses, galvenokārt ir izgatavots no polietilēna (plastmasas) vai keramikas.

Polietilēns tiek uzskatīts par īpaši izturīgu pret nodilumu un izturīgu pret oksidāciju. Keramika ir pierādījusi sevi ilgstoši, tāpēc tā ir piemērota jaunākiem, aktīvākiem pacientiem un pacientiem ar metāla alerģiju. Savienojuma lodīšu galvu var izgatavot arī no keramikas vai modificēta titāna. Iespējamas arī materiālu kombinācijas bīdāmajā kombinācijā. Būtībā visas gūžas locītavas protēzes un protēžu sastāvdaļas nesatur niķeli.