Sinonīmi
Urīnizvadkanāla sašaurināšanās, urīnizvadkanāla sašaurināšanās Urīnizvadkanāla sašaurināšanās ir patoloģiska sašaurināšanās urīnizvadkanāls. Pamata nošķir iedzimtu un iegūto šaurumu. Anatomisko apstākļu dēļ urīnizvadkanāla striktūra vīriešus ietekmē daudz biežāk nekā sievietes
Iedzimti cēloņi
Ārējo dzimumorgānu malformācijas bieži ir iedzimtas urīnizvadkanāla sašaurināšanās cēlonis. Piemēram, urīnizvadkanāls pati par sevi var ietekmēt attīstības traucējumi. Tas medicīnā ir pazīstams kā hipospadijas.
Šajā gadījumā urīnizvadkanāla atvere atrodas tālāk uz priekšu un tuvāk ķermenim. Bieži vien vienlaikus notiek dzimumlocekļa izliekums un priekšādas sadalīšana. Pārvietoto dēļ mute no urīnizvadkanāls, urinēšana (urinēšana) ir grūtāka, jo urīna plūsma mēdz notecēt pa urīnizvadkanāla aizmuguri.
Iegūtie cēloņi
Visbiežāk urīnizvadkanāla sašaurināšanās cēloņi ir tie, kas rodas pēc traumas. Šajā gadījumā lielu lomu spēlē smalkas mikrotraumas. Šie minimālie ievainojumi var rasties, piemēram, kateterizācijas laikā.
Novietojot a urīnpūšļa katetru var izraisīt vieglas traumas urīnizvadkanālā. Šīs mazās asaras var sadzīt rēta veidā, tā ka rētaudi izaug urīnizvadkanāla lūmenā. Līdzīgas traumas rodas arī tādu endoskopisku procedūru laikā kā cistoskopija.
Tā sauktā strada trauma ir vēl viena iespēja iegūt urīnizvadkanālu. Tās ir strupas un tiešas traumas starpenē. Tās var notikt, cita starpā braucot ar velosipēdu.
Urīnizvadkanāla traumas un urīnpūslis var notikt arī ceļu satiksmes negadījuma laikā. Iegurņa kaulu lūzumu gadījumā, atkarībā no traumas smaguma, pilnīgs urīnizvadkanāla plīsums vai urīnpūslis kā arī Prostatas var rasties. Jo smagāks ir ievainojums, jo lielāka ir nākamā rēta.
Dažos gadījumos var pilnībā notikt urīnizvadkanāla. Ja ir aizdomas par urīnizvadkanāla sašaurināšanos, diagnostikas laikā jāņem vērā dažādas slimības, tādēļ tās ir jāpārbauda rūpīgāk. Tie ietver labdabīgu ZS paplašināšanos Prostatas, audzēji urīnizvadkanāla tuvumā un urīnpūslis un Prostatas vēzis.
Atkarībā no apkārtējo audzēju atrašanās vietas un lieluma tie var izraisīt urīnizvadkanāla sašaurināšanos un traucēt urinēšanu. Turklāt infekcijas, piemēram, uretrīts vai infekcijas slimības, piemēram, gonoreja var arī pasliktināt urīnizvadkanāla darbību, izraisot gļotādas iekaisumu un bojājumus. Pirmie simptomi bieži rodas gadus pēc iegūtās urīnizvadkanāla traumas.
Pirmā pazīme un arī galvenais simptoms ir ievērojama urīna plūsmas pavājināšanās. Tas var būt dažāda smaguma. Pati urīna plūsma var būt savīta vai pat sadalīta, kas norāda uz aizsprostojumu urīnizvadkanāla gaitā.
Laika gaitā vājināšanās var palielināties līdz smagumam urīna aizture notiek. Tad pacients vairs nespēj iztukšot savu parasti pilnībā piepildīto urīnpūsli. Daudzos gadījumos spēcīgs sāpes vēdera lejasdaļā tad notiek.
Tad urīns ne tikai uzkrājas urīnpūslī, bet ekstremālos gadījumos var attīstīties par notekūdeni, kas var sasniegt urīnu nieru iegurnis. Tas ievērojami pasliktina nieru darbību un var izraisīt niere neveiksme. Šī ir dzīvībai bīstama situācija, un pret to nekavējoties jāārstējas.
Pastāvīga urinēšana pret rezistenci laika gaitā izraisa urīnpūšļa muskuļa sabiezēšanu un palielināšanos (urīnpūslis) hipertrofija). Tas samazina urīnpūšļa elastību un noved pie iztukšošanas funkcijas pasliktināšanās. Lielākā daļa pacientu arī ziņo par sarežģītu urinēšanu, kas prasa vairāk pūļu.
Tajā pašā laikā viņi tikai nedaudz urinē, un tāpēc uz tualeti jādodas biežāk nekā parasti. Viņi bieži jūt mudināt urinēt jo tie vienmēr saglabā urīna daudzumu urīnpūslī. Ja ir infekcijas vai iekaisumi, to var noteikt urīnā asinis. To sauc par mikrohematūriju, un to var noteikt, izmantojot ātro testu. Ja urīnizvadkanāla striktūra paliek nepamanīta un neārstēta, tas galu galā var izraisīt nekontrolētu urīna zudumu, kas pazīstams kā urīna nesaturēšana.
