Vidusauss

Sinonīmi

Latīņu: auris media

Ievads

Vidējā auss ir ar gaisu piepildīta telpa, kas izklāta ar gļotādas un atrodas ziedu kaulā galvaskauss. Šeit atrodas ossikulas, caur kurām skaņa vai skaņas vibrācijas enerģija tiek pārraidīta no ārējās puses dzirdes kanāls via krūšu kurvja un beidzot līdz iekšējā auss. Vidusauss anatomiski sastāv no ossikulārās ķēdes, kas sastāv no āmura (lat.

Malleus), laktas (lat. Incus) un skavas (lat. Stapes).

Tie ir savstarpēji formulēti. Malleus atrodas blakus krūšu kurvja (Membrana tympani), kas ir robeža starp ārējā auss un vidusauss. Malālam seko laktas, kas savukārt ir savienots ar vidusausī esošajām skavām.

Pēdējais beidzas ar kāju pamatni pie ovāla loga (fenestra vestibuli). Vidējās auss dzirdes kauliņi ir vismazākie vārās cilvēka ķermenī un papildus skaņas pārraidei ir arī skaņas pastiprināšanas funkcija 1.3 reizes. To panāk ar ossikulu sviras efektu.

Kopumā kustība potīte ķēde ir svārsta kustība, un tās kustīgumu ietekmē divi muskuļi: Musculus tensor tympani (“bungādiņa bungādiņa muskulis”) un Musculus stapedius (piestiprinās pie kāta). Abi muskuļi samazina skaņas pārraidi skaļu skaņas stimulu gadījumā un tādējādi veic noteiktu aizsardzības funkciju. Tensora timpānu muskuļa kontrakcija izraisa krūšu kurvja vidusausī saspringt; stapedius muskuļa saraušanās stīvina skaņas vadīšanas ķēdi un samazina skaņas pārnešanu uz iekšējā auss.

Šī filtra funkcija tiek uzskatīta par īpaši svarīgu augsto toņu gadījumā (“augstfrekvences filtrs”). Tympanic dobumu vidusausī ierobežo vairākas sienas. Sānu siena (paries membranaceus) apzīmē robežu ārējā auss.

To galvenokārt veido bungādiņa. Iekšējā siena (Paries labyrinthicus) ir robeža ar iekšējā auss. Šeit izcēlums ir īpaši pamanāms; tā sauktais promontorium.

Tā ir iekšējās auss pamata kohleārā spole. Apakšējā siena (Paries jugularis) veido bungādiņa dobuma grīdu. Caur aizmugurējo sienu vidusausī (Paries mastoideus) caur eju tiek sasniegtas vēl citas ar gaisu piepildītas ziedu kaula šūnas (Cellulae mastoideae).

Šeit var izplatīties vidusauss iekaisums, jo pastāv tieša saikne. Bungādiņa dobuma jumts ierobežo augšējo sienu (Paries tegmentalis). Vēl viena svarīga vidusauss atvere vai savienojums satur priekšējo sienu (Paries caroticus) - auss trompetes atveri.

Auss trompete (Tuba auditiva) vidusausī rada atklātu savienojumu starp vidusauss un kakls. Tas sastāv no vienas trešdaļas kaulainā materiāla un divām trešdaļām skrimšļainā materiāla. Korpulentā daļa seko kaulainajai daļai, kas atrodas kaulainajā kaulā, un paplašinās virzienā kakls kā taure.

Caurule garantē nemainīgu ventilācija vidusauss un atveras katru reizi norijot. Tā rezultātā notiek spiediena izlīdzināšana starp gaisa spiedienu vidusausī un apkārtējo vidi. Šī iemesla dēļ lidojumu laikā bieži ieteicams iesūkt saldumus vai bieži norīt, lai izvairītos no “spiediena uz ausīm”.

Kā papildu aizsardzības līdzeklis Eustāhijas caurulei ir īpaša virsma ar cilijām, kuras ir paredzēts saglabāt baktērijas prom no vidusauss, sitot virzienā kakls. Ja šī sistēma neizdodas, tas var izraisīt augšupejošu vidusauss iekaisumu, ko izraisa baktērijas. Kaimiņu attiecībām ir klīniska nozīme, īpaši vidusauss slimībās, jo no šejienes blakus esošās telpās var izplatīties smags strutojošs iekaisums.

Tā rezultātā var rasties meningīts, smadzenes abscesi, petozā kaula mastoidālā procesa iekaisums (mastoidītsredzes traucējumi un sejas muskuļi. Cita anatomiski svarīga struktūra iet tieši caur vidusauss, aizsargāta tikai ar gļotādas kroku. Tas ir mazs nervs (Chorda tympani), kas ir atbildīgs par garša.

Šo nervu var ietekmēt vidusauss infekcijas. Ietekmētās personas ziņo par traucējumiem garša un samazināta siekalošanās. Vissvarīgākais vidusauss uzdevums, izņemot “vienkāršu” skaņas pārraidi, ir tā saucamā skaņas viļņu pretestības pielāgošana (pretestība).

Ienākošā skaņa caur ārējo sasniedz bungādiņu dzirdes kanāls.Ja ar šķidrumu pildītā iekšējā auss būtu tieši savienota, aptuveni 99% skaņas viļņu tiktu atspoguļoti, jo gaisa un iekšējās auss šķidruma akustiskā pretestība ir pārāk augsta. Šī problēma tiek apieta ar vidusauss palīdzību. Skaņas enerģija tiek efektīvi nodota ovālajam logam, izmantojot āmuru, laku un skavas.

Svarīgi ir divi pretestības saskaņošanas mehānismi. Pirmkārt, kā jau minēts iepriekš, ossicles izraisa spiediena palielināšanos pie ovāla loga dažādu sviru sviru dēļ. Tomēr otrais efekts pārņem daudz lielāku pretestības saskaņošanas procesa daļu.

Princips šeit ir laukuma efekts starp bungādiņu un ovālu logu. Tā kā bungādiņa ir aptuveni 17 reizes lielāka nekā ovāls logs, mazākā platībā ir jāsadala vienāds spēks. Tā rezultātā skaņas spiediens palielinās par 30 reizes. Kopumā vidusauss un tā pretestības atbilstība samazina skaņas atstarošanu līdz 35%, kā rezultātā dzirde palielinās par 10-20 decibeliem (dB) atkarībā no frekvences .