Fistula

Kas ir fistula?

Fistula ir dabisks, cauruļveida savienojums starp diviem dobumiem cilvēka ķermenī vai uz ķermeņa virsmas. Termins “fistula” ir atvasināts no latīņu vārda “fistula”, kas nozīmē “caurule”. Fistula var rasties slimības rezultātā, šajā gadījumā to sauc par “patoloģisku” (patoloģisku).

Ķirurģiskas iejaukšanās laikā var izveidot arī mākslīgus savienojumus, kurus sauc arī par fistulām. Izšķir iekšējo un ārējo fistulu. Ārējā fistulā dobs orgāns ir nedabiski savienots ar ķermeņa virsmu caur cauruļveida atveri.

Piemērs tam ir tā sauktā “enterokutāna fistula”, kurā, kā norāda nosaukums, zarnu iekšpusē ir papildu izeja uz ādu. Iekšējā fistula ir atvere starp diviem ķermeņa dobumiem. Piemērs tam ir arteriovenozā fistula, kurā artēriju un vēnu kuģi ir saskarē, izmantojot cauruļveida savienojumu.

Tie ir cēloņi

Ir jānošķir iedzimta un iegūta fistula. Embrionālās attīstības laikā, kuras laikā orgāni tiek veidoti, attīstās un ieņem savu galīgo vietu organismā, var rasties malformācijas. Tās var izraisīt nopietnas sekas.

Dažos gadījumos no sākotnēji identiskā orgānu veidojuma tiek izveidoti divi dobumi. Ja tie pilnībā neatdalās viens no otra, savienojumi var palikt kā fistulas. Piemērs tam ir barības vada trahejas fistula, kurā barības vadam un trahejai ir atvere, kas palikusi pāri no embrija perioda.

Fistulas var rasties arī traumu dēļ, piemēram, dzimšanas laikā. Taisnās zarnas fistula, tā sauktā starpsienas asara, ir tā piemērs. Dažas slimības, īpaši iekaisums, var būt fistulu cēlonis.

In Krona slimība, piemēram, zarnu iekaisums, kas rada strutas, dažreiz rodas fistula. Ikdienas slimnīcas dzīvē var rasties arī mākslīgi izraisītas fistulas. Tos var apzināti izveidot operācijas laikā, piemēram, kā mākslīgu zarnu izvadi, vai arī tie var notikt nejauši. Šajā gadījumā perforācija var rasties kļūdas dēļ ar invazīvu medicīnisko materiālu. Endoskopisko operāciju gadījumā tā ir iespējama komplikācija.