Osteomalācija ir a sāpeskas izraisa mīkstināšanu kauli. Parasti to izraisa trūkums D vitamīns or kalcijs.
Kas ir osteomalācija?
Osteomalācija attiecas uz mīkstināšanu kauli cilvēka organismā, ko bieži izraisa D vitamīns. Bērniem šie simptomi ir pazīstami arī kā rickets. Mīksts kauli osteomalācijas skartie, visticamāk, būs ievainoti vai salūzīs, nekā cietāki, veselīgāki kauli. Osteomalāciju nevajadzētu jaukt ar osteoporoze, vēl viens traucējums, kas arī var vadīt līdz kaulu traumām. Osteomalācija rodas kaulu veidošanās procesa defekta dēļ, savukārt osteoporoze attiecas uz jau izveidojušās kaulu struktūras pavājināšanos. Muskuļu un kaulu sāpes ir visizplatītākās osteomalācijas pazīmes un simptomi. Osteomalācijas ārstēšana ietver valdošā deficīta novēršanu kalcijs un D vitamīns; kā arī vērsta pret jebkuru pamatslimību, kas saistīta ar osteomalācijas attīstību.
Cēloņi
Cilvēka ķermenis izmanto kalcijs un fosfāti spēcīgu kaulu veidošanai. Osteomalācijas slimība parasti izriet no šo barības vielu nepietiekama piegādes Austrālijā uzturs. Tāpat, kad organisms nespēj adekvāti apstrādāt vielas. Vitamīns D veido ķermenis, kad saules gaisma skar āda. Vitamīns D ir nepieciešams kalcija apstrādei. Tādējādi osteomalācija var rasties cilvēkiem, kuri maz vai maz laika pavada saules gaismā, vai dzīvo vietās, kur saules gaismas stundas ir īsas vai gaiss ir ļoti piesārņots. Osteomalācija var rasties arī pēc dažām operācijām kuņģis (gastrektomija). Kopš absorbcija of vitamīns D no pārtikas tiek samazināts. Celiakija slimība, aknas or niere bojājumi var arī vadīt līdz osteomalācijai, jo tie izjauc būtiskus ķermeņa procesus.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Sākotnēji osteomalācija izpaužas ar muskuļu vājumu un nespecifisku kaulu un locītavu sāpes. Slimībai progresējot, attīstās raksturīgais kupris. Augošā ķermeņa augšdaļas izliekuma palielināšanās ir saistīta ar hronisku sāpes un ierobežota mobilitāte. Vizuālās izmaiņas var arī vadīt uz psiholoģiskām sūdzībām. Kad kupris ir izveidojies, to parasti vairs nevar labot, tāpēc deformācija skartajiem rada nemainīgu slogu. Rezultātā samazināts kaulu blīvums, ir arī paaugstināta uzņēmība pret lūzumiem. Augšstilba kauls kakls un skriemeļu kauli ir īpaši skarti. Ja sūdzības pamatojas uz nepietiekams uzturs, tādi simptomi kā vājums, nogurums un koncentrācija var attīstīties traucējumi. Turklāt cietušie bieži ir novājējuši un ir slimi. Ja osteomalācijas cēloni ārstē agrīnā stadijā, aprakstītie simptomi parasti mazinās. Lielākajai daļai pacientu nav simptomu vēlākais vienu līdz divus mēnešus pēc ārstēšanas sākuma. Ārstēšanas neesamības gadījumā kaulu mīkstināšana noved pie turpmākiem lūzumiem un deformācijām. Ilgtermiņā tas noved pie stīvuma, hroniskas sāpes un galu galā gultas ierobežošana. Tādējādi, ja to neārstē, slimība notiek smagi, kas saistīta ar turpmākiem simptomiem un diskomfortu. Ārējās pazīmes, piemēram, āķītis iepriekš aprakstītās slimības kļūst arvien izteiktākas.
Diagnoze un progresēšana
Lai sakārtotu osteomalācijas cēloni un izslēgtu iespējamās citas slimības, pacientam, iespējams, būs jāveic šādi testi. Asinis un urīna testi: Ja osteomalāciju izraisa D vitamīna deficīts or fosfāts zudumu, šo patoloģisko līmeni var noteikt asinīs vai urīnā. Rentgenstūris pārbaude: osteomalācija izraisa raksturīgus bojājumus kaulu struktūrās, kurus var identificēt uz rentgena attēliem. Kauls biopsija: Kaulu biopsijas laikā ārsts ievieto plānu adatu caur āda kaulā. Tiek ņemts neliels kaula paraugs, un pēc tam to pārbauda mikroskopā. Pat ja biopsija ir ļoti precīza osteomalācijas noteikšanai, to lieto reti.
Komplikācijas
Osteomalācija ir slimība, kuru var novērst ar pietiekamu D vitamīna piegādi organismam. Ja slimība ir klāt, nopietnas komplikācijas var novērst tikai ar intensīvas ārstēšanas palīdzību. Ja to neārstē, tā saukto ložņu patoloģisko lūzums parasti attīstās. Tomēr, tā kā kauli šeit ir mīkstāki, lūzumi notiek nevis pēkšņi, bet mānīgi. Tādējādi tie izpaužas kā izliekumu palielināšanās vietās, kur ir palielināti lieces spriegumi. Tā ķermeņa augšdaļa kļūst izliekta. Īpaši lieces spriegumi ir arī pie kakls augšstilba kaula augšstilba kaula kakla lūzumi, ja osteomalācija bieži notiek Tas jo īpaši attiecas uz vecākiem cilvēkiem, jo viņu skaits ir pieaudzis osteoporoze papildus kaulu mīkstināšanai bieži smagas dēļ D vitamīna deficīts. Augšstilba kauls kakls lūzumi parasti pacientiem rada stipras sāpes un rada mobilitātes ierobežojumus. Dziedināšanas process parasti norit ļoti lēni. Ar konservatīvu attieksmi pret a augšstilba kakls lūzums, pastāv paaugstināts kāja vēnas tromboze un plaušu embolija. Šī fakta dēļ osteomalācija gados vecākiem cilvēkiem var izraisīt arī nāvi. Šī iemesla dēļ ir svarīgi nodrošināt pietiekamu D vitamīna daudzumu, īpaši gados vecākiem cilvēkiem.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Par vispārējās fiziskās slodzes samazināšanos vai pārvietošanās spējas ierobežojumiem jāpiesakās ārstam. Ja rodas vispārējas muskuļu un skeleta sistēmas problēmas vai stājas pamanāmība, ieteicams apmeklēt ārstu. Osteomalācijas slimniekiem raksturīga iezīme ir greiza stāja. Turklāt skartie cieš no sāpēm. Būtu jāizvairās no pretsāpju zāļu lietošanas, kamēr nav konsultējies ar ārstu. Var rasties blakusparādības, kā rezultātā var vēl vairāk pasliktināties veselība. Traucējumi koncentrācija, nogurums or nogurums jāapspriež ar ārstu. Ja esošo sūdzību apjoms vai intensitāte palielinās, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Dzīves kvalitātes pasliktināšanās vai labklājības pasliktināšanās jānoskaidro ārstam. Ja ikdienas aktivitātes vai sportu vairs nevar veikt parastajā veidā, skartajai personai nepieciešama palīdzība. Muskuļu sistēmas stīvums, iekšējs vājums, nogurums un nogurums ir slimības pazīmes, kurām nepieciešama ārstēšana. Ja pārkāpumi turpinās vairākas dienas vai nedēļas, nepieciešams ārsts. Ja to neārstē, nopietni veselība radīsies traucējumi, kā arī turpmākas vizuālas izmaiņas kaulu struktūrā. Ja rodas papildu garīgas vai emocionālas problēmas, ieteicams apmeklēt arī ārstu. Sociālā atsaukšanās, raudulība vai personības izmaiņas jāapspriež ar ārstu.
Ārstēšana un terapija
Kad osteomalāciju izraisa nepietiekams uzturs vai saules iedarbības trūkums, trūkumu var novērst, vienkārši pievienojot D vitamīnu uzturs. Parasti slimie pacienti lieto D vitamīnu bagātinātāji mutiski. Dažu nedēļu vai mēnešu laikā. Retāk ir tieša D vitamīna injekcija caur a vēnas rokā. Ja kalcija un fosfors ir arī zemi, terapija ar bagātinātāji var noteikt arī šeit. Turklāt pamata bāzes ārstēšana stāvoklis piemēram, nieru mazspēja or primārā žults ciroze uzlabo arī osteomalācijas simptomus. Ietekmētajām personām parasti ieteicams palielināt saules gaismas iedarbību. Jāuzmanās no vairākām īsākām saules gaismas sesijām (15 minūtes dienā), nevis ilgākām neregulārām sesijām ( saules apdegums). Izvērstos gadījumos slimniekiem var būt nepieciešams atbalstīt vājus kaulus ar ortotiku vai izlabot deformētos kaulus ar operāciju. Veiksmīga ārstēšana var pilnībā izārstēt osteomalācijas sekas un simptomus, dažreiz pat dažu mēnešu laikā.
Perspektīvas un prognozes
Kopumā osteomalācija ir ļoti ārstējama un ārstējama slimība, lai gan tās perspektīva ir ļoti atkarīga no tā, kad slimība tika diagnosticēta. Jo agrāk kaulu mīkstināšanas sākumu vai noteiktus trūkumus diagnosticē un izlabo ar optimālu terapija, jo minimālāka demineralizācijas ietekme un labākas prognozes. Vairumā gadījumu adekvāta ārstēšana ar zālēm - lietojot lielas D vitamīna un kalcija devas - dziedē četrus līdz sešus mēnešus. Tādā veidā skeleta izmaiņas bieži var mainīt. Maziem bērniem esošās kaulu deformācijas bieži koriģē spontāni. Neskatoties uz to, dažiem skartajiem cilvēkiem var būt iespējamas pastāvīgas kaulu deformācijas. Šādos gadījumos, kā arī ļoti stipri deformētu kaulu gadījumā - pārāk novēlotas diagnostikas gadījumā - jāveic ķirurģiskas vai ortopēdiskas iejaukšanās. Tomēr visiem skartajiem, vecākiem cilvēkiem, veģetāriešiem, kā arī cilvēkiem ar tumšu sejas krāsu (kuriem ir mazāka saules gaisma, pateicoties emigrācijai uz ziemeļu apgabaliem), joprojām ir svarīgi nodrošināt pietiekamu D vitamīna un kalcija uzņemšanu. Šajā nolūkā a uzturs bagāts vitamīni (zivis, mencas aknas eļļa, olu dzeltenumi, piens, piena produkti) un pietiekama saules iedarbība sirds. Pateicoties ikdienas profilaksei zīdaiņa vecumā, rickets un osteomalācija mūsdienās Eiropā notiek reti. Tādēļ profilaksei ārkārtīgi svarīga ir ikdienas papildināšana ar D vitamīna pilieniem pirmajos trīs dzīves gados.
Profilakse
Tā kā tiešie osteomalācijas cēloņi ir skaidri identificējami, ikviens var sniegt labu ieguldījumu profilaksē. Tādējādi regulāri jāmeklē tieša saules staru iedarbība. Pietiek ar 15 minūtēm dienā. Arī uzturā ir jāpievērš uzmanība pārtikas produktu ar augstu D vitamīna saturu lietošanai. Tie ietver: taukainas zivis, piemēram, lasis un sardīnes; graudaugu produkti, piemēram, maize, vai piena produkti, piemēram, jogurts ir arī bagāti ar D vitamīnu.
Pēcapstrāde
Vairumā gadījumu persona, kuru skārusi osteomalācija, ir tikai ierobežota pasākumus viņam pieejamo pēcaprūpi. Šī iemesla dēļ skartajai personai agrīnā stadijā jākonsultējas ar ārstu, lai novērstu turpmāku komplikāciju rašanos. Sliktākajā gadījumā slimība izraisa kaulu lūzumus, ja to neārstē pareizi. Ietekmētie parasti ir atkarīgi no dažādu zāļu un preparātu lietošanas, kas var mazināt un ierobežot simptomus. Tāpat vienmēr jāievēro ārsta norādījumi, un, ja rodas kādi jautājumi vai ja kaut kas nav skaidrs, vispirms vispirms jāsazinās ar ārstu. Turklāt, lai neizraisītu simptomus, jāizvairās arī no tiešas saules iedarbības. Ārstēšanas laikā ir nepieciešamas regulāras skartās personas pārbaudes un pārbaudes, ar kurām iekšējie orgāni un jo īpaši regulāri jāpārbauda arī nieres. Smagos gadījumos osteomalācija prasa transplantācija no niere, lai gan tas parasti arī samazina skartās personas paredzamo dzīves ilgumu. Tomēr turpmākā gaita ir ļoti atkarīga no slimības smaguma pakāpes un arī no diagnozes noteikšanas laika, tāpēc vispārēja prognozēšana parasti nav iespējama.
Ko jūs varat darīt pats
Osteomalācijas gadījumā galvenā prioritāte ir veikt pasākumus, lai kompensētu pamatā esošo D vitamīna un kalcija deficītu. Pacientiem jāmaina diēta un jālieto pārtika ar pietiekamu daudzumu vitamīni un minerāli. Piemēram, banāni, riekstipākšaugi, zivis, siers, olas un sēnes ir izrādījušās efektīvas. Tajā pašā laikā kaitīgi ēdieni un dzērieni, piemēram, ātrie ēdieni un alkohols jāizvairās. Turklāt osteomalācijas pacientiem tas būtu jāuztver mierīgi. Pārāk lielas fiziskās aktivitātes var izraisīt ievainojumus un lūzumus, kas lēnām sadzīst, pateicoties pamata kaulu mīkstināšanai. Sporta aktivitātēm jānotiek tikai konsultējoties ar ortopēdu. Fizioterapija ir ieteicams, ko mājās var atbalstīt vienkārši vingrošanas vingrinājumi. Osteomalācijā kaulu veselība turpina pasliktināties, tāpēc skartajai personai agrīnā stadijā jāizmanto staigāšanas palīglīdzeklis. Kopš stāvoklis un saistītie ierobežojumi dažkārt var ietekmēt arī psihi, pacientiem jāmeklē terapija. Sarunas ar draugiem un citiem slimniekiem var būt noderīgas. Ārsts var nodibināt kontaktu ar pašpalīdzības grupām un, ja nepieciešams, sniegt padomus turpmākai pašpalīdzībai pasākumus.
