Simptomi
Galvenie baktēriju vaginozes simptomi ir:
- Plānas, viendabīgas maksts izdalījumi ar pelēcīgi baltu krāsu.
- Nepatīkama zivju smaka gaistošo vielu izdalīšanās dēļ amīni.
To nepapildina maksts iekaisums un imūnā atbilde - tāpēc to sauc par vaginozi, nevis par vaginītu. Slimība bieži ir asimptomātiska. A dedzināšana sajūta, nieze un sāpes var rasties. Baktēriju vaginosis palielina risku inficēties ar seksuāli transmisīvās slimības (piemēram, HIV infekcija, gonoreja, hlamīdijas), iegurņa iekaisuma slimības un grūtniecības komplikācijas piemēram, priekšlaicīgas dzemdības un aborts. Tāpat kā citas uroģenitālās slimības, vaginoze var būt atkārtota.
Cēloņi
Baktēriju vaginosis ir anaerobu aizaugums baktērijas maksts. Tie ietver, piemēram, sugas. Fizioloģiskā flora ar ūdeņradis peroksīdu veidojošs laktobacilli ir lielā mērā pārvietots. Vaginoze, iespējams, ir seksuāli transmisīva slimība. Tomēr šis punkts ir pretrunīgs. Tomēr ir pierādīts, ka dzimumakts ir būtisks riska faktors.
Diagnoze
Diagnoze tiek noteikta ārstēšanā, pamatojoties uz pacienta vēsturi, fiziskā apskateun ar laboratorijas testiem. Amsel kritēriji ir labi zināmi:
- Plānas, viendabīgas, pelēkbaltas izdalījumi.
- Maksts pH> 4.5
- Zivs smarža pēc pievienošanas kālija hidroksīds šķīdums 10%.
- Nodevu šūnu noteikšana vismaz 20% epitēlija šūnu mikroskopā.
Jāizpilda trīs no četriem kritērijiem. Baktēriju vaginosis ir mazāk zināms pacientiem nekā a maksts sēnīte un cistīts un tāpēc tiek sajaukts ar šiem sindromiem. Pašpārbaudes ir arī komerciāli pieejami pH mērīšanai.
Narkotiku ārstēšana
Nitroimidazoli:
- Nitroimidazols antibiotikas piemēram, metronidazolu (Flagyls, vispārējs), tinidazols, un seknidazols ir pieejami ārstēšanai. Tos lieto iekšķīgi vai lokāli (piemēram, kā olšūnas, maksts želeja). Metronidazols ir pieejams daudzās valstīs.
Linkozamīdi:
- Linkosamīda antibiotika klindamicīnu ir apstiprināts ārstēšanai kā krēms (Dalacin V). Klindamicīnu var dot arī perorāli.
Antiseptiķi:
- Piemēram, dekvalīnija hlorīds (Fluomizin) vai povidons-jods (Betadine) lieto maksts veidā. Mazāk nelabvēlīgu ietekmi var sagaidīt, salīdzinot ar perorālo antibiotiku terapiju.
Probiotikas:
- Lactobacilli tiek norīti vai lietoti lokāli, lai samazinātu atkārtošanās risku. Tos izraksta arī pēc antibiotiku vai antiseptiskas terapijas.
Organiskās skābes:
- tāpat pienskābe lieto paskābināšanai, piemēram, gēli vai kā maksts svecītes.
Profilakse
- Izvairieties no agresīvas intīmās higiēnas un maksts dušas.
- Izmantojiet prezervatīvus
- Ierobežojiet dzimumaktu un partneru skaitu
- Administrēt laktobacilli (Skatīt iepriekš).
