Atklāšanas fāze ir dzemdību ievadfāze. To raksturo pirmā iestāšanās kontrakcijas, kas atver dzemdes kakla un izraisīt augļa maisiņš salauzt.
Kāda ir sākuma fāze?
Atklāšanas fāze ir garākā dzemdību fāze, jo parasti tās izplešanās var ilgt vairākas stundas vai pat dienas dzemdes kakla pietiekami. Dzimšana ir sadalīta vairākās fāzēs. Nedēļas pirms dzemdībām, pirmā vairāk vai mazāk pamanāma grimšana kontrakcijas sākt. Tos var uzlabot, pielietojot siltumu, un pārliecinieties, ka vēders redzami nogrimst zemāk. Šo lejupejošā, priekšlaicīgas vai prakses rezultātā bērns slīd dziļāk uz dzemdību kanālu kontrakcijas. Kaut arī šīs kontrakcijas neietekmē dzemdes kakla un neizraisa dzemdības, pirmās kontrakcijas, kas ietekmē dzemdes kaklu, notiek atvēršanas fāzē. Tos parasti stiprina karstums, kas padara tos viegli atšķiramus no priekšlaicīgas kontrakcijas. Atvēršanās kontrakcijas ir raksturīgas atvēršanas fāzei un ir sinonīmi darba sākumam. Atklāšanas fāzē dzemdes kakls pakāpeniski paplašinās līdz apmēram 10 cm atvērumam, lai bērnu ar dzemdību kanālu varētu izspiest ar sekojošām stumšanas kontrakcijām. Tiklīdz tas notiek, to sauc par izraidīšanas fāzi. Atklāšanas fāze ir arī garākā dzemdību fāze, jo parasti dzemdes kakla pietiekama paplašināšana var ilgt vairākas stundas vai pat dienas. Atvēršanas fāzē ir īstais laiks ievadīšanai sāpes zāles, lai sieviete nebūtu pārāk novājināta ar atvēršanas kontrakcijām.
Funkcija un uzdevums
Dzemdes kakls ir maksts pārejas vieta uz dzemde. Laikā grūtniecība, tas ir turējis bērnu droši un cieši noslēgtu dzemde, neļaujot baktērijas vai svešķermeņi, lai pie tā nokļūtu. Tomēr tagad bērns ir jāizstumj caur maksts ārpasaulē - un tas ir iespējams tikai tad, ja dzemdes kakls šim nolūkam pietiekami izplešas. Tātad atvēršanas fāzes galvenais mērķis ir pakāpeniski atvērt dzemdes kaklu, lai mazulis to varētu iziet. Tikai tad daudz intensīvākām spiediena kontrakcijām ir jēga. Atvēršanas fāzē dzemdes kakla atvēršanas kontrakcijas vienlaikus nodrošina, ka augļa maisiņš pārtraukumi. Lai gan ir ļoti reti gadījumi, kad bērni piedzimst ar augļa maisiņš neskarts, vairumā gadījumu amnija šķidrums izdziest, pirms tas notiek. Pavadošo vecmāšu pārbaude amnija šķidrums ir noteikt, vai mazulim klājas labi. Krāsas maiņa norāda, ka kaut kas nav kārtībā un ka ir ieteicama palīdzība. Atklāšanas posms ir pabeigts, kad dzemdes kakls ir paplašinājies līdz apmēram 10 cm, jo bērnu tagad var iestumt dzemdību kanālā.
Slimības un veselības stāvokļi
Atklāšanas fāze ir ilgstoša un kritiska fāze, jo tā gatavojas reālajai dzimšanai. Pirmā iespējamā komplikācija šajā procesā ir tā sauktās straujās dzemdības, kurās atvēršanās fāze ir neparasti ātra. Strauju dzemdību gadījumā bērns piedzimst tikai daļēji: dzemdes kakls atveras ātrāk nekā paredzēts, un izdzīšanas fāze sākas pēc ļoti īsa laika. Dažas dzemdības rudenī notiek tik ātri, ka sieviete nenonāk slimnīcā - ja viņai nepieciešama medicīniska palīdzība, tas var būt bīstami. Tomēr šādas ātras dzemdības ir arī ikdienišķas parādības. Daudz biežāk dzemdes kakls atvēršanās fāzē atveras ļoti lēni vai nav plats. To sauc par dzimšanas arestu. Atveres kontrakcijas parasti joprojām notiek ik pēc dažām minūtēm, taču tās vairs neietekmē dzemdes kaklu. Labākajā gadījumā maigu palīdzību var sniegt atvēršanas posmā, piemēram, veicinot darbaspēku narkotikas; sliktākajā gadījumā pat šie nepalīdz un a ķeizargriezienu ir nepieciešams. Tā kā bērnam pēc dzemdībām drīz būs jāatstāj dzemde un jāelpo pašam ūdens pārtraukumi, laika nav atlicis pārāk daudz, un dzemdes kaklam ir jāatver pēc iespējas ātrāk. Turklāt jāatceras, ka atvēršanas fāzes kontrakcijas jau novājina māti. Viņi atgriežas ik pēc dažām minūtēm un katru reizi ir jāelpo, kas nepieciešams spēks. Īpaši dzemdības, kas ilgst vairākas stundas vai pat dienas, ir milzīga slodze mātei. Dažos gadījumos gadās, ka mātei jau sākuma posmā draud, ka viņa vairs nespēs tikt galā ar spiediena kontrakcijām. Ja viņa nespēj pietiekami spēcīgi virzīties, izraidīšana aizņems vēl ilgāku laiku. Tāpēc, atkarībā no spēks no kontrakcijām un sievietes jutīguma ārsti labprāt dod sāpes zāles epidurālas formas atvēršanas fāzē, kas palīdz sievietei viņu izglābt spēks par faktisko bērna piedzimšanu. Ja epidurāli dozē pareizi, sieviete jūtas mazāk sāpes no kontrakcijām, padarot tās viegli izturamas, un joprojām var izjust pietiekami lielu spiedienu no stumšanas kontrakcijām izraidīšanas fāzē, lai virzītos līdzi īstajā brīdī. Ja viņa vairs nav pietiekami spēcīga, lai to izdarītu grūtas, ilgstošas dzemdību atvēršanas fāzes dēļ, pastāv risks, ka ķeizargriezienu laicīgi piegādāt bērnu.
