Neiropātija ir termins, ko lieto, lai aprakstītu diezgan daudz perifēro traucējumu nervu sistēmas. Tomēr traucējumi centrālajā nervu sistēmas, piemēram, veģetatīvās disfunkcijas, arī ietilpst šis termins. Dažreiz neiropātija ir citu slimību sekas, piemēram, diabēts vai tādu neirotoksisku vielu patēriņa sekas kā alkohols or narkotikas.
Kas ir neiropātija?
Attiecībā uz primāro neiropātiju etioloģiju primārās neiropātijas, kuru izcelsme ir nervi paši parasti tiek mantoti. Primārās neiropātijas ietver iedzimtas motora-sensora neiropātijas (kas ietekmē motora darbību), iedzimtas sensoro neiropātijas, iedzimtas sensorās autonomās neiropātijas ( sāpes un temperatūra), iedzimtas motorās neiropātijas un iedzimtas neiropātijas ar tendenci uz spiediena bojājumiem. Par sekundāro neiropātiju etioloģiju: tās ietver iekaisuma slimības, autoimunoloģiskas slimības, piemēram, Guillain-Barré sindromu (ir imūnā sistēma uz ķermeņa, it īpaši uz ķermeņa nervi), vielmaiņas slimības (vielmaiņas traucējumi nervu sistēmas), un neirotoksisko vielu (piemēram, benzols, fenols, narkotikas, alkoholsvai ķīmijterapijas līdzekļi).
Cēloņi
Par cēloņiem: nervu sistēma ir sadalīta centrālajā nervu sistēmā (smadzenes kā arī muguras smadzenes) un perifēro nervu sistēmu (tās ir nervi no muguras smadzenes orgāniem, kuri jāpiegādā). Nervu galvenais uzdevums ir pārraidīt motora impulsus smadzenes - piemēram, kā muskuļa kustība vai informācijas un sajūtu pārsūtīšana uz smadzenes. Nervu bojājumi, tāpat kā neiropātijas gadījumā, rodas šo funkciju traucējumi. Cēloņi ir daudzveidīgi un svārstās no asinsrites traucējumi, iekaisumi, saindēšanās ar slimu ģenētisko materiālu vai vielmaiņas traucējumi. Diabēts var izraisīt arī neiropātiju: Sakarā ar augstāku asinis glikoze vēnu sienas, kas ar asinīm piegādā roku un kāju perifēros nervus, kļūst biezākas - tādējādi asinsrites traucējumi no nervu šķiedrām. Citi neiropātiju cēloņi ir hipertiroīdisms un hipotireoze, aknas slimība, akromegālija, neirīts un nepietiekams uzturs.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Neiropātiju izraisītie simptomi ir atkarīgi no pamata slimības un ietekmētajiem nerviem. Simptomi bieži mainās pēc veida, intensitātes un biežuma. Perifērās neiropātijas galvenokārt izraisa nervu bojājumi rokās, kājās, rokās un pēdās. Nervu sāpes ir ļoti satraucoša skartajiem. To raksturo kā duršanu, dedzināšana, tirpšana, šaušana vai izstarošana. Tas mēdz notikt spontāni miera stāvoklī un bieži vien norimst ar aktivitāti. Sensorie traucējumi tiek pieredzēti kā apgrūtinoši. The āda jūtas pūkains līdz sastindzis. Var būt traucēta pieskāriena un temperatūras atpazīšana un taustes izjūta. Daži pacienti ziņo par muskuļu vājumu vai krampji. Dažreiz rodas paralīze, kas izraisa nestabilu gaitu un līdzsvarot problēmas. Autonomās neiropātijas izraisa ķermeņa funkciju simptomus, kurus nevar apzināti kontrolēt. Var rasties asinsrites un sirds ritma izmaiņas. Var tikt traucētas visas gremošanas sistēmas funkcijas. Iespējami arī urīna un dzimumorgānu traucējumi. Spēcīga svīšana veicina pārmērīgu sausumu, saplaisājusi āda pēdu un apakšstilbu zonā. Dažreiz ūdens notiek aizture. Primārās neiropātijas ir iedzimtas un iedzimtas. Tie ir reti un parādās pirms divdesmit gadu vecuma. Iespējamās pazīmes ir kustību vai sajūtu traucējumi un sāpes. Iekšējo orgānu disfunkcija un nav sāpes sensācija ir retāk sastopama.
Diagnoze un gaita
Diagnoze un kurss: Pēc vēstures klīnisko pārbaudi veic neirologs. Tiek iegūts pacienta neiroloģiskais statuss. Tam seko detalizēta vēsture. Refleksi, koordinācija, tiek pārbaudīta motora funkcija un jutīgums. Elektromiogrāfija, kas ietver muskuļu pārbaudi, var sniegt vairāk informācijas par perifēro paralīzi. Izmantojot šo metodi, var atšķirt nervu atrofiju muskuļos un pašu muskuļu slimības. Elektroneurogrāfija var būt arī informatīvs. Slimības gaita, kā arī tās ilgums ir atšķirīgs, un to ir grūti paredzēt.
Komplikācijas
Tāpat kā neiropātijas cēloņi, tā ietekme var atšķirties. Bieži vien nervu funkcijas atjaunošanai pietiek ar pamatcēloņa novēršanu. Tomēr tas ne vienmēr ir veiksmīgs. Tas ir gadījums, kad nervu šūnas jau ir neatgriezeniski iznīcinātas. Šajos gadījumos paliek nejutīgums un nejutīgums. Tā kā neiropātija var ietekmēt jebkuru orgānu, komplikāciju veids bieži ir atkarīgs no skartā orgāna. Tādējādi papildus sirds aritmijas, fekālijas vai urīna nesaturēšana, starp citām komplikācijām, var rasties. Plaši pazīstama neiropātijas komplikācija ir tā sauktā diabētiskā pēda. Gadījumā, ja diabētiskā pēda, diabēta slimnieks polineuropatija ir priekšplānā. Tas pasliktina pēdas piegādi, tā ka vismazākais ievainojums tur izraisa masīvu brūču dziedēšana problēmas. Sākotnēji polineuropatija noved pie muskuļu paralīzes pēdas muskulatūrā, kas izraisa sliktu pēdas stāju. Nepareizo spriegumu dēļ metatarsus kaulainais pamats pastāvīgi grimst. Sākumā veidojas lielāki radzenes slāņi, kas laika gaitā veidojas vadīt līdz asarām āda. Tomēr šie brūces skartā persona bieži nepamana, jo viņi nejūt sāpes ierobežoto nervu funkciju dēļ. Nepamanīts, slikti dziedinošs brūces pēc tam var izraisīt, dažreiz pat novedot pie nekroze pēdas ilgtermiņā. Ārkārtējos gadījumos pat amputācija ir nepieciešama skartās pēdas daļa.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Ja ekstremitātēs un muskuļos ir sāpes, krampji teļiem vai nejutīgums var būt pamatā esošā neiropātija. Medicīniska palīdzība ir nepieciešama, ja šie simptomi saglabājas ilgu laiku vai strauji kļūst smagāki. Ja simptomiem nevar noteikt skaidru iemeslu, ir jākonsultējas ar ārstu. Vilkšana vai maņu traucējumi norāda uz progresējošu neiropātiju, un tie ātri jānoskaidro. Ja rodas šaubas, cietušais jānogādā slimnīcā, kur a fiziskā apskate tiek veikta un stāvoklis diagnosticēta un ārstēta. Riska grupas ir cilvēki ar hroniskām infekcijām, niere bojājums vai ilgstošs uzturvielu trūkums. Diabēts- pacientiem ar melītu, kā arī cilvēkiem, kuri cieš no audzēja vai kuri ir nonākuši saskarē ar nervu toksīnu, iepriekš minēto sūdzību gadījumā noteikti jākonsultējas ar atbildīgo ārstu. Neiropātiju papildus ģimenes ārstam ārstē dažādi internisti, kā arī dermatologi, nefrologi un citi speciālisti. Smagas slimības jebkurā gadījumā prasa stacionāru terapija specializētā klīnikā.
Ārstēšana un terapija
Priekš terapija neiropātijas: atkarībā no pieķeršanās modeļa tiek izšķirta mononeuropātija, polineuropatija, autonomā neiropātija, mononeurīta multiplekss un radikālās neiropātijas. Un saskaņā ar pieķeršanās modeli pamata slimība, terapija atkarīgs. Iedzimtu neiropātiju gadījumā ir iespējama tikai simptomātiska terapija. Ja cēlonis ir bakteriāla infekcija, antibiotika tiek dota terapija. Toksisko indu gadījumā ārstēšanu var panākt, tos izlaižot. Dabiski līdzekļi, homeopātiskās un alternatīvās medicīnas metodes, piemēram, magnētiskā lauka terapija vai Akupunktūra var arī palīdzēt. Ja neiropātija ir metaboliska, piemēram, diabēta dēļ, pielāgojas asinis cukurs līmenis ar medikamentiem var palīdzēt. Progresējošas neiropātijas parasti nevar pilnībā novērst, bet ar tām var labi nomākt pretsāpju līdzekļi, kas ir efektīvi arī pret depresija or epilepsija. smēķēšana un alkohols būtu jāizvairās par katru cenu. Ja paralīze notiek ar muskuļu atrofiju, fizioterapija ar gaismu stiprums apmācību ir ārstēšanas metode. Kļūdainas savienojumi jāizvairās. Uzmanīgi masāža un elpošanas apmācība var arī daudz paveikt. Slimības progresēšanas stadijā pacientiem ir jākonsultējas ar ārstu AIDS jālieto, piemēram, ortopēdiskie apavi, rollators vai ratiņkrēsls. Smagos gadījumos pacienti var gulēt. Tādā gadījumā būtu jāpiesaista māsu dienests.
Perspektīvas un prognozes
Neiropātijas prognoze ir atkarīga no pašreizējiem cēloņiem veselība traucējumi. Iedzimtas slimības gadījumā nav izredžu izārstēt. Medicīniskajā aprūpē individuāli izteikti simptomi tiek ārstēti pēc iespējas labāk. Ja terapiju sāk pēc iespējas agrāk, tiek doti vislabākie panākumi ilgtermiņā. Neskatoties uz to, recidīvs notiek, tiklīdz tiek uzsākta medicīniskā palīdzība pasākumus tiek pārtraukta. Ja neiropātijas cēlonis ir baktēriju, patogēni tiek novērsti izplatīšanās un nogalināti, ievadot zāles. Pēc tam organisms var noņemt un iznīcināt baktērijas pats. Programma pakāpeniski uzlabojas veselība līdz simptomu brīvības dokumentēšanai. Daudziem pacientiem sūdzības var atvieglot, izmantojot arī alternatīvas labklājības metodes. Dabisko dziedināšanas metožu jomā pastāv dažādas pieejas, kas agrāk ir izrādījušās veiksmīgas. Tomēr tas ir jānovērtē, pamatojoties uz kopējo situāciju. Ja traucējumu cēloņi ir saistīti ar vielmaiņas traucējumiem, zāļu ārstēšana var vadīt līdz būtiskam uzlabojumam veselība. Turklāt dzīvesveids būtu jāoptimizē, lai mazinātu sūdzības. Ja rodas smaga neiropātija, skartajai personai ikdienas aprūpe un aprūpe ir nepieciešama katru dienu.
Profilakse
Profilakse: Tas, kas darbojas profilaktiski, ir mērens vingrinājums, veselīgs uztursun pielāgošana asinis glikoze ja nepieciešams patoloģisku izmaiņu dēļ. It īpaši, ja ģimenes attieksme ir atpazīstama, jābūt uzmanīgam ar nervu toksīniem, piemēram, alkoholu un medikamentiem. Diabēta pacientiem jābūt īpaši uzmanīgiem un jāpārbauda viņu asinis glikoze līmeni.
Follow-up
Vairumā gadījumu pēcapstrāde ir ļoti maz un parasti ļoti ierobežota pasākumus pieejama skartajai personai ar neiropātiju. Šī iemesla dēļ skartajai personai agrīnā stadijā jāapmeklē ārsts, lai novērstu un arī ierobežotu citu komplikāciju rašanos. Jo agrāk sazinās ar ārstu, jo labāka slimības turpmākā gaita parasti ir. Tāpēc jau pie pirmajiem šīs slimības simptomiem un pazīmēm jāvēršas pie ārsta. Lielākā daļa pacientu ar šo slimību ir atkarīgi no dažādu zāļu lietošanas, lai pastāvīgi mazinātu simptomus. Pacientiem vienmēr jāpārliecinās, ka viņi regulāri lieto zāles un lieto noteikto devu. Blakusparādību vai neskaidrību gadījumā vispirms jākonsultējas ar ārstu. Fizioterapija pasākumus bieži ir nepieciešami arī simptomu mazināšanai. Šeit daudzus vingrinājumus var veikt arī mājās, kas varētu paātrināt ārstēšanu. Skartajai personai jāizvairās no alkohola un smēķēšana cik vien iespējams. Iespējams, paredzamais dzīves ilgums ir ierobežots arī neiropātijas dēļ.
Ko jūs varat darīt pats
Gadījumā, ja nervu bojājumi, cēloņi ir ļoti dažādi. Visefektīvākais pašpalīdzības veids šeit ir uzmanīgs, veselīgs dzīvesveids. Jāizvairās no visa, kas burtiski “krīt uz nerviem”. Tas jo īpaši ietver smēķēšana un pārmērīga alkohola lietošana. Ir alternatīvas zālēm sāpju terapija. Piemēram, iespaidīgi rezultāti ir sasniegti ar nervu elektrotranskutānu stimulāciju (TENS). Cukurs asinīs un asinsspiediens vērtības regulāri jāpārbauda, jo polineuropātijas gadījumā optimālais iestatījums ir ārkārtīgi svarīgs. Var būt iespējams arī dabiski tos pazemināt uzturs. Diabēta slimniekiem ieteicams regulāri veikt profesionālu kāju kopšanu un katru dienu pašiem pārbaudīt kājas ar nelielu spoguli. Tiem, kas cieš no “daudznervu slimības”, vajadzētu valkāt apavus, kuros droši staigāt, kuriem ir laba pamatne un pasargāti no ievainojumiem. Sporta veidi, kas noslogo kāju, piemēram ekspluatācijas, lēns skrējiens vai spēlējot teniss, nav ieteicami. Labāk piemērots sports visiem pacientiem ar neiropātiju ir riteņbraukšana vai peldēšana. Neiropātijas izplatības dēļ ir daudz atbalsta grupu, kur pacienti var atrast padomu un atbalstu.
