Īss pārskats
- Kas ir halucinācijas? Sensoras ilūzijas, kas tiek piedzīvotas kā reālas. Var tikt ietekmētas visas maņas – dzirde, oža, garša, redze, tauste. Iespējamas intensitātes un ilguma atšķirības.
- Cēloņi: piemēram, miega trūkums, izsīkums, sociālā izolācija, migrēna, troksnis ausīs, acu slimības, augsts drudzis, dehidratācija, hipotermija, insults, traumatisks smadzeņu bojājums, epilepsija, demence, šizofrēnija, depresija, alkohols vai citas narkotikas, saindēšanās, medikamenti.
- Ko dara ārsts? Iepriekšēja intervija (anamnēze), fiziskā pārbaude, asins analīzes, ja nepieciešams, un papildu pasākumi, piemēram, LOR vai acu pārbaude, neiroloģiskā izmeklēšana, elektroencefalogrāfija (EEG), datortomogrāfija (CT), magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI), psiholoģiskie testi.
Halucinācijas: Apraksts
- Dzirdes halucinācijas: pacienti dzird iedomātas skaņas, piemēram, šņākšanu, krakšķēšanu vai mūziku.
- Teleoloģiskās halucinācijas: īpaša dzirdes halucināciju forma, kurā skartā persona dzird iedomātas balsis, piemēram, dodot pavēles vai brīdinot par iespējamām briesmām.
- Optiskās halucinācijas: skartās personas redz, piemēram, gaismas uzplaiksnījumus vai dzirksteles, kā arī cilvēkus, dzīvniekus vai objektus, kas nav īsti.
- Garšas halucinācijas (garšas halucinācijas): šīs maņu ilūzijas bieži rodas kopā ar ožas halucinācijām. Parasti skartā persona reģistrē nepatīkamu (piemēram, sāļu, ziepēm līdzīgu, sērainu vai fekāliju) smaku.
- Ķermeņa halucinācijas (cenestēzijas): šajās maņu ilūzijās tiek traucēta ķermeņa sajūta. Tipiska ir pārliecība, ka iekšējie orgāni ir izmainīti vai ka abas smadzeņu puslodes berzē viena gar otru. Pāreja starp ķermeņa un taustes halucinācijām ir šķidra.
- Ķermeņa halucinācijas: skartajām personām ir sajūta, ka viņu ķermenis tiek manipulēts no ārpuses (piemēram, apstarots vai elektrificēts).
- Vestibulārās halucinācijas: slimniekiem ir sajūta, ka viņi peld vai krīt.
- Hipnagoģiskas un hipnopompiskas halucinācijas: Šīs galvenokārt redzes vai dzirdes maņu maldības rodas pusmiega laikā, kad aizmigt (hipnagoģiska) vai pamostoties (hipnopompe).
Halucinācijas parasti sākas pēkšņi. Tas ilgst dažas stundas, dienas vai nedēļas, bet var arī kļūt hronisks un pārvērsties delīrijā. Šajā stāvoklī skartā persona vairs nevar absorbēt, apstrādāt un uzglabāt informāciju strukturētā veidā. Līdz ar to viņi vairs nevar orientēties un pareizi atcerēties lietas, un bieži vien vēl vairāk sāk halucinēt. Turklāt ir nemiers, dažkārt arī satraukums, kā arī akūts apdraudējums sev vai apkārtējiem.
Speciālisti halucinozi dēvē par atkārtotām halucinācijām. Tomēr skartās personas apziņa nav traucēta. Viens no piemēriem ir alkoholiskā halucinoze – psihoze ar vajāšanas maldiem un spēcīgām halucinācijām, īpaši dermatozooziem murgiem, kas rodas ilgstoša, hroniska alkoholisma gadījumā. Tas attiecas uz sajūtu, ka uz ādas un zem tās rāpo mazi kukaiņi, tārpi, parazīti vai citi kaitēkļi.
Atšķirība no pseidohalucinācijām
Atšķirība no maldiem
Lai gan halucinācijas ir maldīgi maņu priekšstati, maldi ir maldīgas domas un uzskati, piemēram, vajāšanas maldi. Cietēji nevar no tiem vienkārši atteikties, pat ja līdzcilvēki viņiem sniedz "pretējo pierādījumu".
Halucinācijas: cēloņi
Galvenie halucināciju cēloņi ir:
- Izteikts miega trūkums vai pilnīgs izsīkums.
- Sociālā izolācija, piemēram, vientuļnieks vai ilgstoša uzturēšanās vidē ar zemu stimulu (piemēram, tumšā, klusā telpā): halucinācijas ir dabiska ķermeņa reakcija uz ārējo stimulu trūkumu. Sensorās ilūzijas meditatīvo vingrinājumu laikā (garīgā ekstāze un vīzijas) tiek uzskatītas par īpašām formām.
- Troksnis ausīs (troksnis ausīs): ja ausī ir zvanīšana vai zvanīšana bez ārēja skaņas avota, ir troksnis ausīs.
- Acu slimības, piemēram, tīklenes atslāņošanās, redzes nerva bojājumi vai redzes centra bojājumi, var izraisīt arī optiskās halucinācijas, piemēram, gaismas uzliesmojumus, plankumus, rakstus, gaismas vai krāsu plankumus.
- Augsts drudzis: ar augstu drudzi var rasties halucinācijas ar uzbudinājumu, nemieru, orientācijas trūkumu utt.
- Hipotermija: ar smagu hipotermiju ir iespējamas arī halucinācijas.
- Insults: insulta laikā var rasties halucinācijas, maldi, apjukums, atmiņas un apziņas traucējumi.
- Kraniocerebrāla trauma: Galvaskausa smadzeņu traumas gadījumā dažreiz rodas halucinācijas un maldi.
- Epilepsija: dažos gadījumos epilepsijas lēkmes pavada maņu halucinācijas, piemēram, smaržas un garšas halucinācijas.
- Hantingtona slimība (Hantingtona horeja): Hantingtona slimība ir iedzimta, progresējoša smadzeņu slimība, kas izraisa kustību traucējumus un garīgas izmaiņas. Iespējamas arī halucinācijas un maldi.
- Depresija: satraucošas halucinācijas un/vai maldi ar nomāktību un piedziņas trūkumu var būt depresijas pazīmes.
- Alkohola pārmērīga lietošana: alkohola intoksikācijas laikā var rasties halucinācijas (īpaši dzirdes maņu maldi) un maldi. Alkohola lietotājiem abstinences laikā var rasties halucinācijas.
- Saindēšanās: halucinācijas un maldi, kas saistīti ar pamanāmi paplašinātām zīlītēm, liecina par saindēšanos, piemēram, ar belladonna vai datura. Dažas šo augu daļas dažreiz patērē kā halucinogēnas zāles vai nejauši apēd bērni.
Halucinācijas: kad jums jāredz ārsts?
Sensorām ilūzijām, kas rodas, piemēram, ja ir izteikts miega trūkums, parasti nav nepieciešama medicīniska palīdzība. Tomēr pretējā gadījumā halucinācijas gadījumā vienmēr jākonsultējas ar ārstu, lai noskaidrotu iespējamo cēloni. Tas jo īpaši attiecas uz šādiem gadījumiem:
- Halucinācijas un maldi medikamentu lietošanas laikā: nekavējoties konsultējieties ar ārstējošo ārstu.
- Halucinācijas un maldi ar izteikti paplašinātām zīlītēm: aizdomas par saindēšanos (piemēram, ar datura vai belladonna)! Nekavējoties zvaniet neatliekamās palīdzības ārstam un neatstājiet cietušo vienu!
- Halucinācijas (kā mazi dzīvnieki uz ādas) un maldi ar nemierīgu nemieru vai uzbudinājumu, apjukumu, atmiņas traucējumiem un, iespējams, apziņas traucējumiem, svīšanu un trīci: aizdomas par akūtu organisku psihozi un delīriju alkohola abstinences gadījumā, augsts drudzis, hipotermija, insults, encefalīts utt. Zvaniet neatliekamās palīdzības ārstam un neatstājiet cietušo vienu.
Halucinācijas: ko dara ārsts?
Vispirms ārsts detalizēti jautā pacientam par slimības vēsturi (anamnēzi). Ir svarīgi, piemēram, kad un cik bieži rodas halucinācijas un kāda veida tās ir. Šī informācija, iespējams, kopā ar dažādiem izmeklējumiem palīdzēs ārstam noteikt halucināciju cēloni.
- Fiziskā pārbaude ir ikdiena, kad kāds nāk pie ārsta ar neskaidrām sūdzībām, piemēram, halucinācijām.
- LOR medicīniskās pārbaudes ir svarīgas, ja kāds dzird skaņas, kuras nav (aizdomas par troksni ausīs).
- Oftalmoloģiskā izmeklēšana jāveic, ja noteiktas acu slimības vai redzes nerva vai redzes centra bojājumi varētu būt izraisījuši optiskās halucinācijas.
- Nervu ceļu neiroloģiskā izmeklēšana var būt informatīva, ja, piemēram, migrēna, insults, epilepsija vai smadzeņu iekaisums ir iespējamais halucināciju cēlonis.
- Datortomogrāfija (CT) un magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI) var būt noderīga, ja ir aizdomas par insultu, encefalītu, traumatisku smadzeņu traumu vai demenci.
- No muguras smadzenēm ņemtā cerebrospinālā šķidruma (CSF) izmeklēšanu (CSF punkcija) izmanto, lai noteiktu vai izslēgtu smadzeņu iekaisumu.
Halucinācijas: ko jūs varat darīt pats
Halucinācijas parasti izraisa ārsts, un tām ir nepieciešama pamata stāvokļa ārstēšana. Tomēr, ja par maņu maldiem ir vainojams izteikts miega trūkums un pilnīgs izsīkums, varat kaut ko darīt pats: labi izgulēties un atpūsties, un halucinācijas pazudīs.
