1. kārtas laboratorijas parametri - obligāti laboratorijas testi.
- Mazs asins skaits [normocitārā normohromiskā anēmija:
- MCV normāls → normocītisks
- MCH normāls → normohromisks
- MCHC normāls]]
- Diferenciālā asins analīze [skat. Zemāk “Citas piezīmes”]
- Retikulocīti (“jaunie eritrocīti”) [↑↑]
- Iekaisuma parametri - CRP (C-reaktīvs proteīns) vai ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums) [↑]
- Urīna statuss [urobilin urīns ↑ (tumšs urīns)]
- Hemolīzes pazīmes - tādas vērtības kā LDH ↑ (laktāts dehidrogenāzes), HBDH ↑ (hidroksibutirāta dehidrogenāzes), retikulocīti ↑, haptoglobīns ↓ un netieši bilirubīns ↑ norāda uz hemolīzi (sarkanās krāsas šķīdināšana asinis šūnas).
- Methemoglobulīns
- Aknas parametri - alanīns aminotransferāze (ALAT, GPT), aspartāta aminotransferāze (ASAT, GOT), glutamāts dehidrogenāzes (GLDH) un gamma-glutamiltransferāzes (gamma-GT, GGT); sārmainā fosfatāze, bilirubīns.
Laboratorijas parametri 2. secībā - atkarībā no vēstures rezultātiem, fiziskā apskateutt. - diferenciāldiagnostikas precizēšanai.
- Dzelzs [dzelzs serums: normāls vai ↑]
- Feritīns (dzelzs uzglabāšanas proteīns) [normāls vai ↑]
- Folijskābe
- Vitamīns B12
- Transferrīns (dzelzs transporta proteīns)
- Šķīstošā transferīna receptors
- Cinks protoporfirīns - tas ir pārmērīgi daudz dzelzs deficīts.
- Koeruloplazmīns - sakarā ar hipohromu, mikrocītu dzelzs ugunsizturīgs anēmija; ir aizdomas Vilsona slimība.
- Porfirīni - jānosaka: Delta-aminolevulīnskābe urīnā; porfobilinogēns urīnā; porfirīni kopā utt .; wg. aizdomas par vadīt saindēšanās, akūta aknu porfīrijas, cita saindēšanās ar smagajiem metāliem, narkotiku bojājumi aknas, hroniskas aknu porfīrijas, akūtas intermitējošas porfīrija (AIP).
- vēsa aglutinīni - Va akūtā iet vai hronisks saaukstēšanās aglutinīna slimība, hemolītiska anēmija, hiperhromiska anēmija, infekcijas un daudzi citi.
- Hemopeksīns - intravaskulāras hemolīzes pakāpes novērtējums, ja nav izmērāma haptoglobīns.
- Tests okultam (nav redzams) asinis izkārnījumos.
- Infekcijas izraisītāji, piemēram, hantavīruss.
- Hemoglobīna elektroforēze - hemoglobīna pārbaude, kurā atsevišķas daļas ir sadalītas.
- Antivielu meklēšanas tests - tiek veikts, piemēram, transfūzijas gadījumos vai ir aizdomas auksts autoantivielas.
- Kaulu smadzeņu biopsija
Papildu piezīmes
- Hemolīzes kombinācija, trombocitopēnija (deficīts trombocīti/ trombocīti) un fragmentocīti (iznīcināto fragmentu fragmenti) eritrocīti/sarkans asinis šūnas) liecina par mikroangiopātisko hemolītisko anēmija (hemolītiskais urēmiskais sindroms (HUS) vai trombotiskā trombocitopēniskā purpura (TTP; Moschkowitz sindroms, Moschcowitz sindroms)).
- Sferocitozei vai sferocitozei mazs sfērisks eritrocīti ir patognomoniski (pierādījumi). Turklāt sferocitozē ir samazināta osmotiskā rezistence, ti, eritrocīti hemolizē agrāk. Slimība izpaužas bērnība. Citi simptomi var būt anēmija (anēmija), splenomegālija (splenomegālija), žultsakmeņi (no bilirubīniem) un dzelte (dzelte).
- Homozigota beta-talasēmija, kas pazīstama arī kā thalassemia majora, asinīs izpaužas kā smaga mikrocitāra, hipohromiska, zemas pakāpes hemolītiskā anēmija:
- Sīkāk tas liecina par samazinājumu hemoglobīns (Hb; asins pigmenta) līmenis, vidējam hemoglobīna saturam uz eritrocītu (MCH ↓) zemāk nekā parasti, un vidējam atsevišķam eritrocītam tilpums (MCV ↓) samazinājās. To sauc par hipohromāziju un anēmiju klasificē kā mikrocitāru hipohromisku anēmiju.
- Diferenciālā asins attēlā var redzēt hipohromus eritrocītus ar centrālo blīvēšanu. Tie tiek saukti par mērķa vai šaušanas mērķa šūnām.
