Cilmes šūnu transplantācijas komplikācijas un riski
Izdzīvošanas rādītāji pēc alogēna vai autologa cilmes šūnu transplantācija pēdējos gados ir nepārtraukti palielinājies. Tas ir saistīts ar arvien drošākām transplantācijām un ar transplantātu saistītās mirstības samazināšanos. Tomēr izdzīvošanas līmenis ir atkarīgs no daudziem faktoriem.
Slimības stadija un slimības forma, vecums un uzbūve, kā arī saņēmēja un donora šūnu atbilstības pakāpe alogēnos transplantācija ir svarīga loma. Pirmā gada laikā pēc alogēnas cilmes šūnu transplantācija, nāves vai recidīva risks ir visaugstākais. Starp biežākajām komplikācijām un iespējamiem nāves cēloņiem ir transplantāta pret saimnieku slimība, infekcijas un orgānu bojājumi.
Lai gan pirmajā gadā procentuālais risks ir aptuveni 80%, nākamajos piecos gados tas samazinās līdz aptuveni 50%. Tas attiecas arī uz autologu cilmes šūnu transplantācija ka recidīvs pirmajā gadā pēc procedūras ir saistīts ar sliktāku prognozi. 2014. gadā izdzīvošanas rādītājus pirmo reizi publicēja Vācijas cilmes šūnu reģistrs pārstādīšana (DRST).
Terminu izārstēt lieto, ja saņēmējs ir atbrīvots no slimības piecus gadus pēc iejaukšanās. Pēc alogēno cilmes šūnu panākta izārstēšana transplantācija apmēram 50% pacientu ar akūtu mieloīdu leikēmija (AML). Citiem vārdiem sakot, 5 gadu izdzīvošanas rādītājs bija 50%.
Dažām citām formām leikēmija, 5 gadu izdzīvošanas rādītājs pēc alogēnu cilmes šūnu transplantācijas bija aptuveni 40%. 8 gadu izdzīvošanas rādītājs pēc autologo cilmes šūnu transplantācijas ir aptuveni 50%. Multiplās mielomas gadījumā ārstēšanu var panākt apmēram pusē gadījumu.
Cilmes šūnu transplantācijas izmaksas
Cilmes šūnu transplantācijas izmaksas sedz saņēmēja izmaksas veselība apdrošināšanas sabiedrība. Tas attiecas arī uz visiem nepieciešamajiem izmeklējumiem, uzturēšanos slimnīcā un no tā izrietošo attiecīgā donora darba laika samazināšanos. Gada grāmatvedība veselība apdrošināšanas sabiedrību regulē Vācija Kaulu smadzenes Donoru centrs, īsumā DKMS.
Izmaksas rodas arī par iepriekšējo sākotnējo tipēšanu un donora iekļaušanu donora failā. Tomēr šīs izmaksas nesedz veselība apdrošināšanas kompānijas, bet tās galvenokārt finansē no ziedojumiem. Vācietis kaulu smadzenes donoru karšu indeksu finansē no ziedojumiem, no vienas puses, un no veselības apdrošināšanas sabiedrību atlīdzības par izmaksām, no otras puses.
Veselības apdrošināšanas sabiedrības atlīdzina laboratorijas testu, cilmes šūnu savākšanas un to procedūras un organizēšanas izmaksas. Reģistrācijas izmaksas donora lietā ir 50 eiro. Kopējās cilmes šūnu transplantācijas izmaksas Vācijā ir aptuveni 100,000 XNUMX eiro.
