Īss pārskats
- Skartās locītavas: parasti iespējamas jebkurā locītavā, bet galvenokārt locītavās, kas ir īpaši jutīgas pret traumām, piemēram, plecu, elkoņu, gūžu, ceļgalu.
- Šasaņaka paralīze: īpašs gadījums elkoņā tikai bērniem, ko bieži izraisa spēcīga rokas raustīšanās kustība; ko sauc par paralīzi, kad apakšdelms kļūst nekustīgs, ārsts atjauno radiālo galvu
- Īpašs kakla skriemeļu gadījums: pirmā kakla skriemeļa izslīdēšana attiecībā pret otro, ko izraisa negadījumi, anomālijas vai saistaudu vājums, sāpes kakla rajonā, motoriskie vai jušanas traucējumi un pat paralīze
- Ķiropraktiskā ārstēšana: metode, kurā terapeits manuāli atbrīvo bloķētās skriemeļu un ekstremitāšu locītavas
Kas ir subluksācija?
Locītavā kauli ir vairāk vai mazāk elastīgi savienoti viens ar otru. Kaulu daļas, kas atrodas viena pret otru, sauc par locītavu virsmām. Viņiem ir gluds skrimšļa slānis. Saites, locītavas kapsula un muskuļi gandrīz vienmēr notur locītavas kaulus.
Ārējais spēks var izraisīt to stabilizējošās funkcijas nepietiekamību un locītavu virsmu nobīdi viena pret otru. Ja tas nenotiek pilnībā, bet viņiem joprojām ir daļējs kontakts viens ar otru, to sauc par subluksāciju.
Vairāk par to lasiet rakstā Dislokācija.
Kuras ķermeņa daļas ir skartas?
Principā subluksācija ir iespējama jebkurā locītavā. Tomēr, tāpat kā dislokācija, tā galvenokārt skar locītavas, kuras ir īpaši jutīgas pret traumām to anatomijas vai stāvokļa dēļ uz ķermeņa, piemēram, plecu, elkoņa, gūžas un ceļa kauliņu (patella). Gan pilnīgas, gan nepilnīgas pārvietošanās gadījumi notiek arī zobos ārējo spēku ietekmē. Ja zobs joprojām saskaras ar žokļa kaula padziļinājumu, tā ir subluksācija.
Dažās locītavās kaulu daļas gandrīz nekad pilnībā nenobīdās, tāpēc subluksācija šeit ir daudz biežāka. Viens piemērs ir skriemeļu ķermeņu dislokācija.
Chassaignac paralīze (pronatio dolorosa)
Īpaša subluksācijas forma, kas rodas tikai bērniem, ir Šasaņaka paralīze. Tas ir īpašs gadījums starp subluksācijām, jo tas notiek tikai bērniem līdz sešu gadu vecumam. Šasaņaka paralīze ir nosaukta franču ķirurga Šarla Šasaņaka vārdā un ir viena no visbiežāk sastopamajām traumām šajā vecumā. Tā kā skartie bērni tik tikko spēj kustināt apakšdelmu, to sauc par paralīzi, kas nav pilnīgi medicīniski precīza.
Kas izraisa Chassaignac paralīzi?
Tipisks Chassaignac paralīzes attīstības gadījums ir šāds: bērns stāv uz ielas ar pieaugušo aiz rokas un pēkšņi sāk skriet, pieaugušais atvelk bērnu aiz rokas, jo tuvojas automašīna.
Iegūtie spēki var izraisīt radiālās galvas, ko sauc arī par radiālo galvu, izmežģījumu. Tas ir tāpēc, ka saišu aparāts, kas tur abās locītavās radiālo galvu, maziem bērniem vēl nav ļoti stabils. Tā rezultātā radiālā galva dažkārt izslīd no lodveida un kontaktligzdas savienojuma ar augšdelma kaulu. Nelabvēlīgs spēks tiek iedarbināts arī uz elkoņa locītavu populārajā spēlē “eņģeļi lido”.
Pēc tam bērni tur roku nedaudz saliektu un pagrieztu uz iekšu. Šajā aizsargājošā pozā viņi gandrīz nejūt sāpes.
Chassaignac paralīzes ārstēšana
Šāda veida subluksācija ir viegli ārstējama. Ideālā gadījumā radiālā galva ar ārsta mērķtiecīgu kustību atsperas atpakaļ gredzenveida noturošajā saitē, un sāpes un kustību ierobežojumi tiek novērsti tikpat ātri, kā tie radās. Pēc dislokācijas atjaunošanas rokai parasti nav jādod īpaša atpūta.
Chassaignac paralīzes komplikācijas
Tāpat kā ar katru subluksāciju un dislokāciju, pēc šāda veida traumas palielinās jauna mežģījuma risks. Ja radiālā galva neilgi pēc samazināšanas atkal izslīd no gredzenveida saites, var palīdzēt augšdelma ģipsis. Tas tiek lietots apmēram divas nedēļas, un tas notur roku uz āru pagrieztā stāvoklī. Tādā veidā tiek novērsta jauna subluksācija.
Skriemeļu ķermeņu subluksācija
Ja pirmais (augšējais) kakla skriemelis ir pārvietots attiecībā pret otro kakla skriemeļu, to sauc par atlantoaksiālu subluksāciju. Iespējamās sekas ir neiroloģiski simptomi un pat paraplēģija.
Kā notiek atlantoaksiālā subluksācija?
Pirmajam kakla skriemelim ir gredzena struktūra, uz kuras balstās galva. No otrā kakla skriemeļa caur šo gredzenu no apakšas izaug kauls izvirzījums (dens ass). Tādā veidā pirmais un otrais kakla skriemeļi veido atlantoaksiālo locītavu, kas ļauj galvai griezties uz sāniem.
Atlantaksiālās subluksācijas simptomi un ārstēšana
Vislielākās briesmas atlantoaksiālās subluksācijas gadījumā ir muguras smadzenes, kas arī iet cauri kakla skriemeļa gredzenam, ir bojātas. Papildus sāpēm kakla rajonā, īpaši saliekot kaklu, ir iespējami ekstremitāšu motoriskie vai jušanas traucējumi. Smagos gadījumos tiek paralizētas visas ekstremitātes (“augsta paraplēģija”, tetraplēģija).
Malformācijas izraisītas subluksācijas gadījumā simptomi parasti parādās pakāpeniski pirmajos dzīves mēnešos, savukārt akūtas subluksācijas gadījumā tie parādās ļoti pēkšņi. Attēlveidošanas procedūra jāapstiprina atlantoaksiālā subluksācija. Ja muguras smadzenes ir bojātas, operācija parasti ir neizbēgama.
Subluksācija ķiropraktikā
Subluksācijai ir salīdzinoši liela loma chiropractic ārstēšanā. Šī ārstēšanas metode ietver mugurkaula un ekstremitāšu locītavu subluksāciju manuālu atbrīvošanu. Ir svarīgi, lai ārstēšana tiktu veikta pareizi, lai nesavainotu nervus, muskuļus, kaulus vai saites.
Ķiropraktikas jēdziens un tā īpašā efektivitāte ir pretrunīgi vērtēti, un pētījumi nav skaidri pierādīti.
