Īss pārskats
- Cēloņi un riska faktori: Varicella zoster vīrusa infekcija, slimības uzliesmojums pēc pārdzīvotas vējbakas infekcijas
- Simptomi: sāpes, izsitumi uz ādas, iekaisums, acu un ausu funkciju traucējumi vai bojājumi
- Diagnoze: pamatojoties uz izskatu un fizisko izmeklēšanu, PCR testu vai šūnu kultūru, ja nepieciešams
- Ārstēšana: ādas kopšanas ziedes pret izsitumiem, pretsāpju līdzekļi, pretvīrusu zāles, antibiotikas, ja nepieciešams
- Kurss un prognoze: Parasti dziedē labi. Iespējamas neizskatīgas rētas, dažreiz pastāvīgas sāpes postzosteriskās neiralģijas kontekstā
- Profilakse: Vakcinācija pret jostas rozi
Kas ir jostas roze uz sejas?
Sejas jostas roze, kas pazīstama arī kā sejas jostas roze, tāpat kā parasto jostas rozi, izraisa infekcija ar varicella zoster vīrusu (VZV). Kā jau pārvarētas vējbaku infekcijas “paliekas”, vīrusi paliek organismā un dažkārt izraisa jostas rozi (herpes zoster) pēc daudziem gadiem.
Šīs izpausmes īpatnība ir tāda, ka tā var radīt lielāku nopietnu komplikāciju risku, jo jostas roze uz sejas apdraud arī redzes un dzirdes nervus.
Vai jostas roze uz sejas ir lipīga?
Papildinformāciju par infekciju, cēloņiem un riska faktoriem var atrast galvenajā rakstā par jostas rozi.
Kā jostas roze izpaužas uz sejas?
Tāpat kā ar citām zoster formām, jostas roze parasti izraisa sāpes un tipiskus ādas izsitumus uz galvas. Tas parādās, piemēram, uz apmatojuma galvas ādā, uz pieres un deguna vai uz kakla. Tomēr ir arī gadījumi, kad jostas roze ir bez izsitumiem.
Tā kā galvas zonā ir daudz jutīgu struktūru, jostas roze uz sejas var izraisīt nopietnas sekundāras problēmas. Tas jo īpaši attiecas uz gadījumiem, kad pacienta imūnsistēma ir novājināta. Herpes zoster uz sejas ir īpaši problemātisks, ja tas skar aci vai ausi:
Acs jostas roze (zoster ophthalmicus)
Acs ir ļoti jutīgs orgāns, tāpēc tā ir uzņēmīga pret herpes zoster. Principā ir iespējams, ka jostas roze uz sejas var ietekmēt jebkuru acs struktūru. Iespējamās sekas ir, piemēram
- Konjunktīvas iekaisums (konjunktivīts)
- Acs sklēras iekaisums (sklerīts): porcelāna baltā sklēra veido acs ābola (acs ārējās ādas) ārējās sienas slāni.
- Acs radzenes iekaisums (keratīts): caurspīdīgā radzene ir acs ārējās ādas daļa, kas atrodas virs zīlītes.
- Sekundārā glaukoma: bīstams intraokulārā spiediena paaugstināšanās (glaukoma) uveīta rezultātā.
- Tīklenes un/vai redzes nerva bojājumi: Smagos gadījumos šī komplikācija izraisa pastāvīgu aklumu.
Jostas roze uz auss (zoster oticus)
Sejas jostas roze dažkārt skar arī ausi vai tās nervu struktūras. Šeit ir iespējamie simptomi
- Dzirdes traucējumi, ja tiek ietekmēts akūts nervs
- Līdzsvara traucējumi, ja tiek ietekmēts vestibulārais nervs
- Sejas paralīze sejas nerva iekaisuma gadījumā: šis nervs cita starpā apgādā sejas muskuļus un iet pa daļām vidusauss un iekšējās auss zonā. Sejas nerva paralīzi sauc par sejas nerva paralīzi.
Kā tiek diagnosticēts jostas roze uz sejas?
Ja ir aizdomas par jostas rozi uz sejas, īstā persona ir ģimenes ārsts vai, ja tiek skarta arī acs, oftalmologs, kā arī ausu, deguna un rīkles speciālists ausu problēmu gadījumā. Viņi var atpazīt sejas herpes zoster pēc tās tipiskajām īpašībām un iespējamām sekām, piemēram, acs un auss iekaisuma.
Lai bez šaubām diagnosticētu herpes zoster, pēc fiziskās apskates palīdz PCR tests vai šūnu kultūra, kas tiek veikta vai izveidota uz brūces uztriepes pamata.
Kā tiek ārstēts jostas roze uz sejas?
Gadījumā, ja sejas jostas rozes dēļ attīstās tādas komplikācijas kā ausu un acu iekaisums, tās arī ārstē, piemēram, ar antibiotikām.
Sīkāka informācija par herpes zoster ārstēšanu atrodama rakstā Jostas roze – ārstēšana.
Kā attīstās jostas roze uz sejas?
Vairumā gadījumu jostas roze uz sejas pazūd, tiklīdz infekcija ir pārvarēta. Tomēr pastāv komplikāciju un no tā izrietošu bojājumu risks.
Kopumā jostas roze uz galvas palielina postzosteriskās neiralģijas attīstības risku. Tas nozīmē, ka sāpes saglabājas pat pēc izsitumu mazināšanās, dažreiz pat gadiem ilgi. Sejas jostas rozes gadījumā par šīm pastāvīgajām sāpēm parasti ir atbildīgs trīskāršais nervs. To sauc arī par trīszaru neiralģiju.
Arī jostas rozes dēļ dažreiz veidojas rētas. Seja un kakls tam ir īpaši nelabvēlīgi reģioni. Atšķirībā no vējbakām, zoster rētas veidojas pat nesaskrāpējot ādas tulznas. Tāpēc bieži vien tos nevar novērst. Tomēr, jo agrāk šindeļi uz sejas tiek profesionāli ārstēti, jo mazāks ir rētu rašanās risks.
Kā novērst jostas rozi uz sejas?
Plašāku informāciju par vakcināciju pret herpes zoster lasiet rakstā par vakcināciju pret jostas rozi.
