Pfeifera dziedzeris drudzis vai infekciozā mononukleoze ir infekcijas slimība tas ir ļoti bieži. Galvenie simptomi, ko izraisa Epstein-Barr vīruss (EBV) ir limfa mezgla pietūkums un drudzis.
Kas ir dziedzeru drudzis?
Kopumā dziedzeru drudzis ir ļoti izplatīta, nekaitīga vīrusu slimība. To izraisa Epstein-Barr vīruss. Infekciju var viegli noteikt ar asinis testi. Tiek lēsts, ka vairāk nekā 90% iedzīvotāju līdz 30 gadu vecumam ir inficēti ar dziedzeru drudzi. Vismaz bērniem līdz 10. gadu beigām dziedzeru drudzis norit bez lieliem simptomiem. Gados vecākiem cilvēkiem gripaparādās līdzīgi simptomi, kurus retākajos gadījumos pavada komplikācijas. Tipiski dziedzeru drudža simptomi ir limfa mezgli, iekaisis kakls or tonsilīts, reibonis un dezorientācija. The vīrusi uzbrukt rīkles limfātiskā gredzena orgāniem. Ar visiem līdzekļiem aknas, sirds un liesa var arī ietekmēt.
Cēloņi
Dziedzera drudža izraisītāja pārnešana notiek galvenokārt caur siekalas. Citi pārnešanas ceļi var būt tā sauktā kontakta, pilienu vai uztriepes infekcija. Tā kā galvenais pārraides veids ir no mute mutē dziedzeru drudzis ir pazīstams arī kā “skūpstīšanās slimība” vai “studenta slimība”. Pēc inficēšanās ar patogēnu tas paliek organismā visu mūžu, tāpat kā ar citiem herpess infekcijas. Pat pēc slimības uzliesmojuma Pfeifera dziedzeru drudzis vai pēc slimības beigām vīrusu joprojām var pārnest cilvēkiem, kas nav imūni siekalas. Tāpat pēc slimības pilnīgas izārstēšanas inficētām personām vienmēr var rasties jauns simptomu uzliesmojums. Šo jauno slimības uzliesmojumu jebkurā laikā var noteikt atbilstoši asinis skaita.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Tā kā dziedzeru drudža periods no infekcijas līdz slimības uzliesmojumam ir ļoti garš, tipiskie simptomi parādās vēlu. Starp simptomiem pieaugušajiem un bērniem ir atšķirība. Kopš imūnā sistēma bērnu vēl nav pilnībā nobrieduši, tāpēc uz vīrusu nereaģē tik spēcīgi, viņi bieži paliek pilnīgi bez simptomiem. Turpretī pieaugušie ir daudz vairāk ietekmēti. Viņi cieš no nogurums un vispārēja slimības sajūta, vājuma un noguruma sajūta. Šī lēnprātība var ilgt ļoti ilgu laiku, pirms to atzīst par slimības pazīmi. Nepatīkami iekaisis kakls, ko papildina rīkles apsārtums un apgrūtināta rīšana. Dažreiz limfa mezgli uzbriest, un pacients kļūst drudzis. Turpmākajā gaitā var rasties papildu, bet individuāli pilnīgi atšķirīgi simptomi. Ir pacienti, kuriem slimība izraisa hepatīts; atpazīstams pēc āda un acu sklera. The liesa var arī ietekmēt un rezultātā uzbriest. Atsevišķos gadījumos parādās mezglains izsitumi, kas ir pacelti un izplatās plankumos uz āda. Retas komplikācijas paralīzes un iekaisums no meninges rodas tikai tad, kad vīruss ietekmē nervu sistēmas.
Slimības gaita
Mononukleozes inkubācijas periods bērniem ir no septiņām līdz trīsdesmit dienām. Pieaugušajiem šis laiks var svārstīties no četrām līdz septiņām nedēļām. Dziedzeru drudzis parasti sākas ar drudzi, sāpošām ekstremitātēm un nogurums, salīdzinoši “normāls” auksts simptomi. The limfmezgli uzbriest (iespējams, arī zem padusēm un cirkšņos), un mandeles kļūst iekaisušas. Tipisks Pfeifera dziedzeru drudzis ir netīri pelēks mandeļu pārklājums, kas izraisa nedienas mute smaka. Turklāt daži slimnieki arī piedzīvo aizsmakums un runas traucējumi. Parasti slimība ilgst dažas nedēļas, bet retos gadījumos tas var ilgt līdz 1-2 mēnešiem. Ja slimība ir asimptomātiska, nogurums un pastāvīgs vājums var būt pievienots dažu mēnešu līdz divu gadu laikā.
Komplikācijas
Komplikācijas, kas var rasties ar dziedzeru drudzi, ir dažādas, bet reti. Viņi arī ir lielā mērā ārstējami, taču var būt nepieciešama hospitalizācija. Cilvēkiem ar novājinātu stāvokli ir atšķirīga situācija imūnā sistēma (īpaši bērni). Šeit slimība var noritēt smagi vai letāli. Piemēram, pietūkums aknas or liesa var rasties. Abi ir pieskāriena sāpīgi un ierobežo skarto orgānu darbību. Jāizvairās no intensīvas piepūles un pārvietošanās, ja liesa ir pietūkums, kā tas var vadīt līdz liesas plīsumam. Dzeltenā kaite var rasties arī. Iekaisums plaušu, sirds var rasties muskuļi vai nieres, un lielākajai daļai nepieciešama ārstēšana. Nieres un sirds jo īpaši iekaisumi rada dzīvībai svarīgu audu iznīcināšanas risku un var attiecīgi izraisīt iespējamus bojājumus. Anēmija vai ir iespējams samazināt trombocītu skaitu. Tādējādi slimības novājinošā fāze pasliktinās un asiņo (deguna asiņošana, asiņošana no traumām utt.) Var būt grūtāk kontrolēt. Galvenais šeit ir izvairīties no piepūles un ievainojumiem. smadzenes iekaisums var arī notikt. Tam nepieciešama īpaša medicīniska palīdzība, jo tas var ietekmēt nervi - un tādējādi skartās personas kustības un kognitīvās spējas.
Kad jāredz ārsts?
Ja bērns ir uzpampis limfmezgli, iekaisis kakls, vai paaugstināts drudzis, jākonsultējas ar ārstu. Ārsts var noteikt diagnozi, pamatojoties uz balto asinis šūnu skaits un, ja nepieciešams, nekavējoties sāciet ārstēšanu. Medicīniska konsultācija ir īpaši nepieciešama pieaugošu simptomu gadījumā, kurus nevar mazināt mājas aizsardzības līdzekļiem un gultas režīms. Ja dziedzeru drudzis pats nemazinās, patogēns jāārstē ar medikamentiem. Ārsts var arī izrakstīt drudža svecītes un citus līdzekļus. Pfeifera dziedzeru drudzis ārstē ģimenes ārsts vai pediatrs, vai internās medicīnas speciālists. Ja Epstein-Barr vīruss ir izplatījies uz elpošanas trakts, auss, deguns, un ārstēšanā jāiesaista rīkles speciālists. Atkarībā no tā, vai rodas komplikācijas, var būt nepieciešama arī stacionāra ārstēšana. Izmantojot atbilstošu narkotiku ārstēšanu, simptomiem vajadzētu izzust dažu dienu vai nedēļu laikā. Ja tas tā nav, par to jāinformē ārsts. Vecākiem jāiesaista medicīnas speciālists, pamatojoties tikai uz infekcijas risku.
Ārstēšana un terapija
Diemžēl Pfeifferschen dziedzera drudža ārstēšanai nav īpašu zāļu. Jebkurā gadījumā ir nepieciešams dzert daudz šķidruma, kā tas parasti tiek ieteikts febrilu slimību gadījumā. Ir arī noderīgi lietot drudzi mazinošus medikamentus un jebkurā gadījumā daudz laika atpūtai. Dažos gadījumos var rasties bakteriāla infekcija, kas jāārstē antibiotikas. Parasti ir svarīgi sazināties ar ārstu, kurš izlems par uzņemšanu. Parasti jāuzmanās, lai ārsts neizraksta plaša spektra zāles antibiotikas, Piemēram, amoksicilīnu or ampicilīns. Tie var izraisīt plašu izsitumu parādīšanos ar niezi visā ķermenī. Šie izsitumi var turpināties attīstīties līdz trim dienām pēc antibiotika tiek ņemts. Izsitumi var notikt līdz divām nedēļām, un dažreiz tie ir ļoti sāpīgi. Tas nav alerģija, bet “tikai” pārmērīga reakcija.
Pēcapstrāde
Pfeifera dziedzeru drudzis ir ilgstoša slimība. Pēcapstrāde ietver atpūtu un regulāras pārbaudes ar ārstu. Pacientiem vajadzētu atpūsties vismaz četras līdz sešas nedēļas. Ja kurss ir pozitīvs, ārsts jākonsultējas katru nedēļu. Papildu aprūpi nodrošina atbildīgais internists vai ģimenes ārsts. Ārsts ņem pacienta asinis un veic a fiziskā apskate. Turpmākā aprūpe ietver arī a medicīniskā vēsture noskaidrot neatbildētos jautājumus un novērtēt pacienta pašreizējo veselība statuss. Pēc dziedzeru drudža izārstēšanas turpmāka novērošana parasti nav nepieciešama. Ja rodas komplikācijas, nepieciešama medicīniska palīdzība. Vispirms ārsts pārbaudīs tipiskos simptomus, piemēram, dzeltenu āda un paaugstināta ķermeņa temperatūra, lai noteiktu vai izslēgtu iekšējie orgāni. Pēc tam var būt nepieciešama hospitalizācija. Sarežģīta kursa gadījumā nepieciešami turpmāki attiecīgo speciālistu papildu izmeklējumi. Ārstam jāpārbauda iekšējie orgāni lai izslēgtu orgānu bojājumus un blakus esošās slimības. Atkarībā no Pfeiffera dziedzeru drudža cēloņiem, pēc novērošanas jāveic turpmākas medicīniskās iecelšanas. Pirms ārstēšanas pabeigšanas ir jāidentificē un jānovērš slimības izraisītājs.
Perspektīvas un prognozes
Pilnīgas izārstēšanas perspektīva ir ļoti laba dziedzeru drudža gadījumā. Parasti slimība sadzīst divu līdz trīs nedēļu laikā, bez komplikācijām un sekām. Tomēr cilvēki, kuru imūnā sistēma ir novājināta, piemēram, ar HIV infekciju vai pēc orgānu transplantācijas, ir paaugstināts komplikāciju attīstības risks. Iespējamās sekas ir sirds iekaisums, aknas, nieres vai smadzenes. Pastāv papildu infekciju risks ar baktērijas or vīrusi, kas pasliktina prognozi. Ļoti retos gadījumos var rasties palielinātas liesas plīsums. Šī ir ārkārtas situācija, un tai nepieciešama tūlītēja operācija. Personām ar novājinātu imunitāti dažos gadījumos attīstās limfomas. Tie ir audzēji, kas attīstās no izmaiņām baltās asins šūnas un vēlāk var deģenerēties ļaundabīgos audzējos. Pēc dziedzeru drudža inficēšanās antivielas pret Epšteina-Barra vīrusu. Parasti pēc pirmās infekcijas ir imunitāte visa mūža garumā. Tomēr atkārtota inficēšanās ir pilnīgi iespējama cilvēkiem ar novājinātu imunitāti. Lai izvairītos no atkārtotas inficēšanās, jāizvairās no kontakta ar inficētiem cilvēkiem. Tā kā infekcija notiek tikai tiešā kontaktā, tas var samazināt atkārtotas inficēšanās risku.
Ko jūs varat darīt pats
Par atbalstu terapija Pfeiffera dziedzeru drudža gadījumā pati pirmā lieta ir gultas režīms, kad notiek drudža lēkmes. Fiziskā atpūta nodrošina ķermeni ar spēks tai ir jācīnās pret vīrusu. Labus rezultātus drudža samazināšanas ziņā var sasniegt, izmantojot teļu ietīšanas. Slimiem cilvēkiem, jo īpaši bērniem, lielāka uzmanība jāpievērš pietiekamam šķidruma daudzumam, kā arī pārvalde viegli sagremojama pārtika infekcijas laikā. Papildus drudžiem pacientiem bieži rodas smagas kakla sāpes. Tos var mazināt, skalojot salvija tēja vai silts sāls ūdens. Turklāt ieelpojot ar kumelīte ziedu tēja var pozitīvi ietekmēt iekaisis kakls. Ja iekaisis kakls attīstās baktērijās stenokardija, ir jākonsultējas ar ārstu, jo pārvalde of antibiotikas pēc tam tiek norādīts. Smaga galvassāpes un sāpošās ekstremitātes var novērst ar komerciāli pieejamajiem līdzekļiem pretsāpju līdzekļi. Tomēr pacientiem jāpārliecinās, ka pretsāpju līdzeklis izmantotais nav balstīts uz acetilsalicilskābe. Tas varētu vadīt līdz asiņošanai. Pēc slimības simptomu mazināšanās pacientiem jāturpina mierīgi izturēties četras līdz astoņas nedēļas. Šajā laikā smagu kravu celšana ir īpaši bīstama, jo tā var viegli vadīt līdz plīsusi liesa. Parasti pastāv liesas traumu risks, ja tā ir fiziska uzsvars tiek piemērots pārāk ātri.
