Termins hipermenoreja attiecas uz pārmērīgi smagu menstruācija. Tajā ir ievērojams pieaugums asinis zudums, kā arī papildu audu izliešana. Cēloņi ir izmaiņas reproduktīvajos orgānos vai citi garīgi un fiziski traucējumi. Atkarībā no simptomu individuālā iemesla, hipermenoreja var izturēties atšķirīgi.
Kas ir hipermenoreja?
Hipermenoreja eksperti saprot kā pārmērīgu sievietes zaudēšanu menstruācija. Vidēji sievietes zaudē līdz 150 mililitriem asinis viņu periodā. Ja dažreiz šī summa tiek ievērojami pārsniegta, ārsti runā par hipermenoreju. Tas attiecas arī uz gadījumiem, kad katru dienu tiek izmantoti vairāk nekā pieci spilventiņi vai mazāk nekā divās stundās tampons kļūst tik pilns, ka tas ir jāmaina. Izdalot lielākus asins recekļus asinis (asins recekļi) var arī liecināt par pastiprinātu menstruāciju asiņošanu. Hipermenoreju var pavadīt periods sāpes un citi simptomi, bet tam nav jābūt. Ja notiek īpaši spēcīga asiņošana, pat vairākas dienas, tā var būtiski ietekmēt dzīves kvalitāti. Hipermenorejas cēloņi parasti ir organiski, un tādējādi tie ir pamata slimības vai audu izmaiņu simptoms. Dažos gadījumos tas tomēr ir smags uzsvars var izraisīt arī neparasti smagu asiņošanu.
Cēloņi
Hipermenoreju izraisa organiskas izmaiņas reproduktīvajos orgānos līdz pat 80 procentiem gadījumu. Tas var būt labdabīgs fibroids (audzēji) vai polipi iekš dzemde, piemēram, vai iekaisums ērģeles, bet olvadu var ietekmēt arī endometrioze (izaugumi) vai iekaisums piemēram, olvados. Nopietnas slimības, piemēram, dzemdes vēzis var arī vadīt līdz pastiprinātai menstruālā asiņošanai. Tomēr dažām sievietēm kontracepcijas līdzeklis ir atbildīgs arī par simptomiem. Īpaši IUD var tieši ietekmēt spēks of menstruācija. Ja pacientam ir hormonāli traucējumi, kuros, piemēram, tiek ražots vai klāt ir pārāk maz progestīna, hipermenoreja var būt arī šī iemesla dēļ. Dažos gadījumos kā cēloņus var identificēt arī citus cēloņus ārpus reproduktīvajiem orgāniem. Piemēram, smags uzsvars vai ģenerālis asins recēšanas traucējumi var izraisīt pastiprinātu menstruālo asiņošanu.
Simptomi, sūdzības un pazīmes
Hipermenoreja galvenokārt izpaužas ar ievērojami palielinātu menstruāciju, kuras laikā pacientei ļoti bieži jāmaina higiēnas līdzekļi. Higiēnas salvetes un tamponi jau ir iemērcami pēc dažām stundām un dažreiz gandrīz neiztur asins daudzumu. Nereti asinīs tiek atrasti lielāki asins un audu trombi, kas arī ar urīnu izdalās, pacientam dodoties uz tualeti. sāpes, zemāks vēdera krampji un šajā kontekstā var rasties citi tipiski menstruācijas simptomi; tomēr hipermenoreja var rasties arī neatkarīgi no citiem simptomiem. Ja vairāku dienu laikā notiek ļoti stipra asiņošana, pacients var ciest no asinsrites un īslaicīgi anēmija (anēmija). Tas var izraisīt arī sarkano asins šūnu trūkumu.
Slimības diagnostika un gaita
Hipermenorejas diagnoze ir salīdzinoši vienkārša, un to parasti var noteikt pati paciente. Ja konsultējas ar ginekologu, viņš papildus detalizētai sarunai veic arī ultraskaņa pārbaude, lai atklātu vai izslēgtu jebkādas izmaiņas vai iekaisums reproduktīvo orgānu. Iespējams, būs jāvēršas pie internista, lai noskaidrotu cēloni, ja tas nav atrodams ginekoloģiskajā zonā. Hipermenorejas vai pamata slimības gaita ir atkarīga no tās rakstura. Viņiem visiem nepieciešama ārstēšana, jo īpaši nopietnas slimības var vadīt uz neauglība vai pat izraisīt dzīvībai bīstamu stāvoklis.
Komplikācijas
Hipermenoreja vairumā gadījumu pacientam rada ne tikai fizisku, bet arī psiholoģisku diskomfortu. Sievietei palielinās ikmēneša asiņošana, kas var būt saistīta arī ar smagu sāpes. Skartā persona cieš no spēcīgas krampji vēdera lejasdaļā. Urīnam var būt arī sarkana krāsa. Hipermenorejas dēļ dzīves kvalitāte uz īsu laiku ievērojami samazinās. Asinsrites problēmas turpina rasties, ja cietusī persona zaudē pārāk daudz asiņu. Sliktākajā gadījumā tā var vadīt līdz samaņas zudumam. Parasti hipermenorejai ir arī negatīva ietekme uz pacienta psihi un tādējādi tā var izraisīt garastāvokļa maiņas un vispārēja uzbudināmība. Šajā gadījumā, ja nepieciešams, partneris var ciest arī no psiholoģiskas neērtības. Pašas ārstēšanas laikā vairs nav komplikāciju. Parasti tas notiek ar medikamentu palīdzību. Ja tas ir audzējs, to var noņemt. Tomēr šajā gadījumā var rasties komplikācijas, ja audzējs jau ir izplatījies citās ķermeņa daļās.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Hipermenorejas gadījumā, pat ja tā notiek tikai vienu reizi, jākonsultējas ar ārstu, lai noskaidrotu cēloņus. Asins zudums nav problemātisks normālas menstruācijas asiņošanas gadījumā, bet tas var izraisīt raudāšanas problēmas, ja tas ir daudz lielāks un pārsniedz veselīgo līmeni. Protams, var gadīties, ka menstruācijas ir smagākas nekā parasti, taču tas nav iemesls uztraukumam. Tomēr, ja tas notiek biežāk vai pat regulāri, ilgtermiņā jānoskaidro cēlonis. Spilventiņu vai tamponu patēriņš var liecināt par nepieciešamību apmeklēt ārstu, jo tiek apgalvots, ka hipermenoreja rodas no 5 spilventiņiem dienā vai tad, kad tampons uzsūcas mazāk nekā 2 stundu laikā. Ja menstruālajās asinīs tiek novēroti gabali, tas arī norāda uz hipermenoreju, kas jāpārbauda ārstam. Ja reibonis, nelabums, smaga sāpes vēderā vai pat īslaicīgs ģībonis rodas neilgi pirms šādas smagas asiņošanas vai tās laikā, negaidiet ilgāku laiku, lai apmeklētu ārstu. Sievietēm, kuras šobrīd cenšas grūtniecību, būtu jāizslēdz, ka grūtniecība izdevās, bet ka viņi zaudēja auglis atkal ļoti agri. Tas var būt arī aiz domājamās hipermenorejas, un pēc tam jāpārbauda skartais pacients, lai konstatētu iespējamo atlikumu endometrijs.
Ārstēšana un terapija
Hipermenorejas ārstēšana ir saistīta ar cēloņiem un attiecīgi ir atkarīga no stāvoklis atbildīgs par pastiprinātu asiņošanu. Dzemdes iekaisums or olvadu bieži var ārstēt ar medikamentiem. Pēc infekcijas mazināšanās asiņošana arī kļūst ievērojami vājāka. Ja fibroids iekš dzemde ir simptomu cēlonis, audzēju ķirurģiska noņemšana ir ieteicama daudzos gadījumos, pat ja tie ir labdabīgi. Polipi var noņemt arī šādā veidā, kas arī ievērojami uzlabo simptomus. Hormonu nelīdzsvarotību var kompensēt ar zālēm. Īpaši smagos gadījumos nokasot dzemde var būt pēdējais līdzeklis, lai kontrolētu hipermenoreju. Tas ietver gļotādas slāņos, izmantojot vai nu īpašu instrumentu, piesūcekni vai lāzeru. Tomēr šis pasākums jāveic tikai tad, ja nav citu terapija ir efektīva, jo tā rezultātā menstruācijas pilnīgi nav. Tas arī nozīmē, ka pacientam nevar būt bērnu pēc a kiretāžu. Pēc procedūras nav nekas neparasts piedzīvot drudzis, sāpes un pēcoperācijas asiņošana, tāpēc pastāvīga medicīniska uzraudzība ir būtiska pirmajās dienās.
Perspektīvas un prognozes
Hipermenoreja ir problemātiska pacientam periodā, jo ir liels asins zudums. Viņa var ciest ar asinsrites traucējumiem reibonis un ģībonis šajā laikā, un parastie menstruāciju simptomi var palielināties arī hipermenorejas laikā. Turklāt hipermenorejas laikā daudzām sievietēm ir grūti pārvaldīt savu ikdienas dzīvi, jo viņām visu laiku jāatrodas tualetes tuvumā un var sagaidīt, ka apģērba un apakšveļas piesārņošana tik un tā notiks. Ja pacients laiku pa laikam vai regulāri cieš no hipermenorejas, tas notiek stāvoklis maz ticams, ka pati uzlabosies bez pārvalde no zemasdeva hormoni. Izņēmumi ir jaunām sievietēm, kuru cikls vēl tikai sakārtojas. Pubertātes laikā hipermenoreja ir neērta, bet agrā pieaugušā vecumā tā var pati regulēt. Smagas hipermenorejas gadījumā var pieņemt, ka dzemdē ir asiņošana, kas izraisa asiņošanu. Tāpēc hipermenoreja nepazudīs bez kiretāžu, kas parasti ir nepieciešams ātri tikai nopietnu simptomu dēļ. Pēc tam pacienta stāvoklis uzlabojas līdz ar pārvalde of hormoni vairāku mēnešu laikā, tiklīdz viņa ir pienācīgi ārstēta. Ja tas viss nepalīdz un hipermenoreja turpina parādīties pat ar ārstēšanu, tad dzemdes izņemšana ir iedomājama pēdējā iespēja - kas, protams, liek visiem simptomiem pazust uz visiem laikiem.
Profilakse
Hipermenoreju var novērst tikai ierobežotā mērā. Veselīgs dzīvesveids noteikti palīdz samazināt slimību risku arī vēderā. Samazinot uzsvars darba un personīgajā dzīvē arī var izraisīt labklājības izjūtu un uzlaboties veselība. Ja sūdzības rodas un redzami traucē pacienta ikdienas dzīvi, ieteicams konsultēties ar ārstu. Tikai šādā veidā var izslēgt un piemērot nopietnāku smagas asiņošanas cēloni terapija uzsāka.
Turpmāka aprūpe
Pēc tam, kad hipermenoreja ir mazinājusies, pacientam dažas dienas jāpalīdz. Ir svarīgi līdzsvarot barības vielu krājumus, kurus dažkārt var ievērojami noplicināt asins zudums. Vislabāk skartajiem ir jāpielāgo uzturs lai ātri veido zaudējumus un vairs neriskēt veselība komplikācijas. Galvenokārt augļi, dārzeņi, zivis un olbaltumvielām bagāti pārtikas produkti ar pietiekamu daudzumu minerāli piemēram, biezputra vai rieksti vajadzētu patērēt. Pacientiem, kuri regulāri lieto medikamentus, jākoriģē uzņemšana, konsultējoties ar ārstu. Īpaši neilgi pēc hipermenorejas, hormonālas līdzsvarot un imūnā sistēma var būt stipri nesabalansēts. Ieteicams nodrošināt pietiekamu fizisko slodzi un izvairīties no stresa. Tagad īpaši jāizvairās no tipiskiem smagas asiņošanas izraisītājiem. Ja, neskatoties uz visaptverošu pēcapstrādi, simptomi atkārtojas vai dažu dienu vai nedēļu laikā pilnībā nepazūd, ieteicams apmeklēt ārstu. Regulāra vizīte pie ginekologa ir arī daļa no pēcapstrādes. Ārsts veiks a medicīniskā vēsture un, ja nepieciešams, veic arī a fiziskā apskate. Ja simptomi saglabājas, asinīs vai siekalas paraugs sniegs informāciju par iespējamiem cēloņiem, kurus pēc tam var īpaši ārstēt.
Ko jūs varat darīt pats
Pirmkārt, a ginekoloģiskā izmeklēšana jāizslēdz organiski hipermenorejas cēloņi. Ja nav fiziska cēloņa vai ja to nevar novērst, daudzos gadījumos palīdz pašapstrāde ar dažādiem ārstniecības augiem. Tipiski “sieviešu augi”, piemēram, ganu maku, pelašķi, dāmas mantija un asins sakne var baudīt kā tējas pagatavošanu vai ņemt pilienu vai dražejas. Profesionāla zāle, putnu mezgls un kanēlis pozitīvi ietekmē arī smagas menstruācijas asiņošanu un mūku pipari ir regulējoša iedarbība uz hormonu līdzsvarot. Dienās ar ļoti spēcīgu asiņošanu var būt noderīgi valkāt tumšus apģērbus: Īpaši ikdienas darba dzīvē tas var izvairīties no apkaunojošām situācijām, ko rada redzami asins traipi uz apģērba. Ieteicams arī vienmēr higiēnas līdzekļu krājumus glabāt darba vietā vai rokassomiņā. Ja higiēnas spilventiņi vai tamponi nav pietiekami, tos var labi kombinēt kritiskās dienās. Ja smags nogurums rodas asiņu zaudēšanas dēļ perioda laikā vai pēc tā, skartajām sievietēm jāpārliecinās, ka šajā laikā viņi saņem pietiekami daudz atpūtas un atveseļošanās posmu. Lai neitralizētu pazudušos deficīta simptomus dzelzs var aizstāt ar ēšanas ar pārtiku bagātu pārtiku, piemēram, pākšaugus, kviešu klijas, ķirbis sēklas, linu sēklas, gaļa un aknas. Sarkanās ogas un bietes satur arī daudz dzelzs, un augu dzelzi organismā var labāk absorbēt kopā ar C vitamīna.
