Neauglība

Sinonīmi

Sterilitāte, neauglība

Definīcija

Neauglību precīzāk var raksturot ar terminiem sterilitāte vai neauglība. Neauglība raksturo nespēju ieņemt bērnu, neskatoties uz pastāvošo dzimumaktu ar mērķi radīt bērnu. Mēģinājumam iestāties grūtniecība vajadzētu ilgt vairāk nekā 2 gadus.

Atkarībā no tā, vai a grūtniecība jau ir noticis, tiek lietots termins primārā vai sekundārā neauglība. Neauglība jāņem vērā no dzimuma viedokļa. Sievietes gadījumā tas kaut ko saka par spēju iznēsāt bērnu.

Lai gan sieviete var iestāties grūtniecība, viņa nespēj uzturēt grūtniecība bez komplikācijām (piemēram, aborts). Vīriešiem neauglība jāskata kontekstā sperma kvalitāte. To var noteikt ar spermiogrammu. Turklāt neauglība var rasties arī tad, ja dzimumakts nevar notikt noteiktu barjeru dēļ (piemēram, anatomiskas).

Epidēmioloģija

10-15% reproduktīvā vecuma pāru ir neauglība. Nepaziņotu neauglības gadījumu skaits, iespējams, ir daudz lielāks. a) Bāzes ķermeņa temperatūras līkne neauglības noteikšanai: sieviete katru dienu agri no rīta pirms celšanās mēra savu temperatūru, kas pēc tam tiek attēlota pret laiku.

Līkne parasti jāsadala divās cikla pusēs, ko var atšķirt ar temperatūras paaugstināšanos otrajā fāzē. Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās sniedz ticamu norādi, vai ovulācija ir noticis un vai progesteronu ir atbildīga par temperatūras izmaiņām par 0.5 grādiem. Ja sievietes cikla otrā fāze neuzrāda šādu temperatūras paaugstināšanos, var būt folikulu nobriešanas traucējumi (bez FSHovulācija dominējošā folikula).

Vēl viens temperatūras paaugstināšanās trūkuma iemesls ir dzeltenā ķermeņa funkcionālie traucējumi, kas rada progesteronu. b) Hysterosalpingogrāfija neauglības noteikšanai: Šajā procedūrā pacientam dzemdes dobumā tiek ievadīts kontrastviela, kas izplatās caur olvadu uz brīvo vēdera dobumu. Rentgenstarus var veikt, lai noteiktu šķēršļus un dilatāciju olvadu.

Turklāt fibroīdus var padarīt redzamus dzemde. c) Hysterosalpingo kontrasta sonogrāfija neauglības noteikšanai: Atšķirība no iepriekš parādītās histerosalpingogrāfijas ir maigāka kontrastviela. To var noteikt pēc ultraskaņa un neprasa rentgena starus.

d) Laparoskopija neauglības noteikšanai: Šī ir minimāli invazīva procedūra laparoskopijas veidā. Tas dod tiešu skatu uz caurulēm. Atšķirībā no histerosalpingogrāfijas, var pārbaudīt cauruļu kustīgumu un noteikt saķeri ar apkārtējo iegurni.

Lai pārbaudītu cauruļu caurlaidību, šeit var izmantot arī zilu instilāciju. Lielā priekšrocība laparoskopija ir tas, ka iejaukšanās var tikt veikta pašā mēģenē, piemēram, saķeres izšķīdināšana. e) papardes tests neauglības noteikšanai: šo testu var izmantot, lai noteiktu zevix gļotu vērpšanas spēju. Ja papardes tests ir pozitīvs, ko izsaka kristālu veidošanās dzemdes kakla gļotās, sperma atrast optimālus apstākļus pārejai no dzemdes kakla uz dzemde. f) ginekoloģiskā uztriepe neauglībai: uz vates tampona tiek veikta šūnu uztriepe kakla rajonā gļotādas un iespējamām bakteriālām infekcijām.