Kas ir nieres?
Nieres ir sarkanbrūns orgāns, kas organismā atrodas pa pāriem. Abi orgāni ir pupas formas. To gareniskais diametrs ir desmit līdz divpadsmit centimetri, šķērseniskais diametrs ir pieci līdz seši centimetri un biezums aptuveni četri centimetri. Nieres svars ir no 120 līdz 200 gramiem. Labā niere parasti ir nedaudz mazāka un vieglāka nekā kreisā.
Katrai nierei ir divas virsmas (priekšējā un aizmugurējā virsma, facies priekšējā un aizmugurējā), divi stabi (augšējais un apakšējais nieru pols) un divas malas (iekšējā un ārējā mala, margo medialis un lateralis).
Orgāna iekšienē izliektajā malā virzienā uz centru atrodas nišas formas ieplaka, tā sauktais nieru portāls (-hilus). Caur to iet nieru artērija (arteria renalis) un vēna (vena renalis): artērija orgānā ienes asinis, kas ir piekrautas ar atkritumiem, vēna atkal izvada attīrītās asinis. Nervu un limfas asinsvadu ieejas un izejas punkti atrodas arī nieres augšdaļā.
Struktūra, kas sastāv no trim zonām
Nieru anatomijas gareniskā griezumā ir trīs zonas:
Iekšpusē ir nieru iegurnis, saražotā urīna savākšanas kamera. Ārpusē ir smalki svītraina nieru medulla (medulla renalis). Nieru garoza (cortex renalis), kuras krāsa ir gaišāka nekā medulla, atrodas pašā ārpusē.
Konusveida medulāro piramīdu galus sauc par nieru papillām, un katrai no tām ir mikroskopiski maza atvere. Tie atveras nelielā dobumā, nieres kausiņā. Gatavais urīns tiek savākts kausiņos un novadīts nieru iegurnī.
Medulla un garoza kopā veido nieru parenhīmu. Tajā ir aptuveni 1–1.4 miljoni mazu filtru vienību, tā saukto nefronu. Tas satur arī specializētas šūnas, kas ražo hormonus renīnu un eritropoetīnu. Renīns ir svarīgs asinsspiediena regulēšanai, eritropoetīns – sarkano asins šūnu veidošanai.
Saistaudu kapsula un tauku slānis
Katru nieri klāj raupja kapsula, caurspīdīgs saistaudu apvalks. Ap to ir spēcīgs taukaudu slānis, ko ieskauj vēl viens plāns saistaudu apvalks.
Tauku un saistaudu kapsula aizsargā jutīgo orgānu no trieciena traumām un noenkuro to pie vēdera mugurējās sienas.
Nefrons
Nefroni ir nieru funkcionālās vienības. Šo filtru vienību uzbūve Vairāk par nefronu uzbūvi varat uzzināt rakstā Nefrons.
Kāda ir nieru funkcija?
Visu, kas jums jāzina par nieru darbību, varat izlasīt blakus tekstā Nieru funkcija.
Kur atrodas nieres?
Kur tieši atrodas nieres?
Tie atrodas starp vēderplēves aizmugurējo sienu un muguras muskuļiem (psoas muskuļiem un quadratus lumborum muskuļiem). Precīza pozīcija ir atkarīga no elpošanas un ķermeņa stāvokļa. Elpošanas radītā augstuma atšķirība starp diviem orgāniem ir trīs centimetri.
Nieres stiepjas aptuveni no divpadsmitā krūšu skriemeļa līdz trešajam jostas skriemelim. Tomēr aknu dēļ (labajā vēdera augšdaļā) labā niere ir vidēji par diviem centimetriem zemāka nekā kreisā.
Labās nieres atrodas aknu, divpadsmitpirkstu zarnas un resnās zarnas labās izliekuma tuvumā (labā resnās zarnas izliekums). Kreisajā pusē ir blakus attiecības ar kuņģi un liesu, aizkuņģa dziedzera asti, resnās zarnas lejupejošo daļu (dilstošā resnā zarna), liesas vēnu un liesas artēriju.
Virsnieru dziedzeris (virsnieru dziedzeris) atrodas uz katra no diviem augšējiem orgānu poliem. Tas ir svarīgs hormonālais dziedzeris.
Katras nieres priekšā un aiz tās ir saistaudu sašaurināšanās, tā sauktās fascijas. Tie stiepjas no diafragmas līdz zarnu grēdai.
Nieru, tauku kapsulas un fasciju arhitektūras vienība bieži tiek apkopota ar terminu nieru gulta.
Kādas problēmas var izraisīt nieres?
Iespējamie nieru slimību simptomi ir trulas muguras sāpes un sāpes mugurā, kas izstaro urīnpūsli. Urīns var būt sarkanā krāsā vai duļķains un nepatīkami smaržot. Urīna putošanu bieži var novērot arī nieru slimību gadījumā.
Turklāt urīna veidošanos var samazināt tā, ka pacienti urinē tikai ļoti maz vai nemaz (anūrija). Plakstiņu vai potīšu pietūkums (tūska) var arī norādīt uz nieru slimību.
Slimībai progresējot, var parādīties papildu simptomi. Tie ietver apetītes zudumu, sliktu dūšu, vemšanu, vispārēju vājuma sajūtu, bālu vai pelēcīgu ādas krāsu, elpas trūkumu un ūdens aizture (īpaši kājās). Nieru slimību var pavadīt arī ādas nieze, slikta elpa vai metāla garša mutē, kā arī spēcīga skāba ķermeņa smaka.
Vissvarīgākās nieru slimības ir
- Nieru akmeņi (nefrolitiāze)
- Nieru (iegurņa) iekaisums (glomerulonefrīts, pielonefrīts)
- Orgānu bojājumi medikamentu, piemēram, noteiktu pretsāpju līdzekļu, dēļ
- Orgānu malformācijas
- nieru arterioskleroze
- Akūta un hroniska nieru mazspēja (nieru mazspēja)
- Labdabīgi un ļaundabīgi audzēji
Viena iespēja ir asins mazgāšana, kad pacienta asinis tiek filtrētas vai nu ar aparātu (hemodialīze), vai paša pacienta vēderplēvi (peritoneālā dialīze). Otra iespēja ir transplantēt veselu nieri no orgānu donora.
