Elpas trūkums (aizdusa): zāļu terapija

Terapeitiskais mērķis

Aizdusa atvieglošana

Terapijas ieteikumi

• Terapija elpošanas distresa gadījumā pacientiem, kas nav paliatīvi, atkarīgs no pamata slimības.
• Simptomātiska terapija
  • Skābeklis pārvalde; indikācijas: Pacienti ar hipoksiju (SpO2 <90%), aizdusu vai akūtu sirds neveiksme.
  • Intravenozas piekļuves uzstādīšana
• Ja nepieciešams, nekavējoties intubācija; aktīvi meklēt aizdusa cēloņus, kurus var nekavējoties novērst.
• Paliatīvie pacienti (ārstēšana, kuras mērķis nav esošās pamatslimības izārstēšana) ar aizdusu:
  • Izglītība par aizdusas simptomu, sedācija/atpūta, elpošanas vingrinājumi vai sejas atdzišana.
  • Opioīdu pretsāpju līdzekļi
  • diazepāmu, lorazepāms, midazolāms (benzodiazepīnu).
  • Levomepromazīns, prometazīns (parastie (klasiskie) antipsihotiskie līdzekļi (neiroleptiskie līdzekļi))
  • Administrācija of skābeklis (sākot no 2 l / min); kontrindikācija (kontrindikācija): skābekli nedrīkst lietot elpošanas distresa mazināšanai pacientiem, kuriem nav hipoksēmijas (“skābekļa trūkums”) ar neārstējamu vēzis.
• Skatīt arī sadaļā “Cits terapija. "

Papildu piezīmes

• Termināla fāzē (pēdējā dzīves fāze) pārslēdzieties morfīns pārvalde uz sc, palielināt deva ja nepieciešams; pāriet uz midazolāms (benzodiazepīns ar pretsāpju, nomācošām, miegu izraisošām un pretkrampju īpašībām), ja nepieciešams.