Īss pārskats
- Galvenās demences formas: Alcheimera slimība (45-70% no visām demencēm), asinsvadu demence (15-25%), Lewy ķermeņa demence (3-10%), frontotemporālā demence (3-18%), jauktās formas (5-20%). XNUMX%).
- Simptomi: visu veidu demences gadījumā ilgstoši tiek zaudētas garīgās spējas. Citi simptomi un precīza norise atšķiras atkarībā no demences formas.
- Ietekmētie: galvenokārt cilvēki, kas vecāki par 65 gadiem. Izņēmums: frontotemporālā demence, kas sākas ap 50 gadu vecumu. Lielākā daļa demences pacientu ir sievietes, jo vidēji viņas dzīvo ilgāk nekā vīrieši.
- Cēloņi: Primārās demences (piemēram, Alcheimera slimība) ir neatkarīgas slimības, kurās smadzeņu nervu šūnas pakāpeniski atmirst – precīzs iemesls nav zināms. Sekundārā demence var būt citu slimību (piemēram, alkohola atkarības, vielmaiņas traucējumu, iekaisuma) vai medikamentu rezultāts.
- Ārstēšana: medikamenti, nemedikamentozi pasākumi (piemēram, ergoterapija, uzvedības terapija, mūzikas terapija utt.).
Kas ir demence?
Termins demence attiecas nevis uz konkrētu slimību, bet gan uz noteiktu simptomu kopīgu rašanos (= sindromu), kam var būt ļoti dažādi cēloņi. Kopumā šis termins aptver vairāk nekā 50 slimības veidus (piemēram, Alcheimera slimību un vaskulāro demenci).
Visām demences formām raksturīga pastāvīga vai progresējoša atmiņas, domāšanas un/vai citu smadzeņu funkciju pasliktināšanās. Bieži vien ir arī citi simptomi (piemēram, starppersonu uzvedība).
Primārā un sekundārā demence
Termins “primārā demence” aptver visas demences formas, kas ir neatkarīgi klīniskie attēli. Tie rodas smadzenēs, kur arvien vairāk nervu šūnu mirst.
Visizplatītākā primārā demence (un parasti visizplatītākā demence) ir Alcheimera slimība. Otrajā vietā seko asinsvadu demence. Citas primārās demences formas ir frontotemporālā un Lewy ķermeņa demence.
Ir arī jauktas demences slimību formas, īpaši Alcheimera slimības un asinsvadu demences jauktās formas.
Pseidodemence nav “īsta” demence un tāpēc nepieder pie primārajām vai sekundārajām demences formām. Tas ir simptoms - parasti smagai depresijai.
Kortikālā un subkortikālā demence
Cita slimības modeļu klasifikācija ir balstīta uz to, kur notiek izmaiņas smadzenēs: kortikālā demence ir saistīta ar izmaiņām smadzeņu garozā (latīņu: cortex cerebri). Tā tas ir, piemēram, Alcheimera slimības un frontotemporālās demences gadījumā.
No otras puses, subkortikālā demence attiecas uz demenci ar izmaiņām zem garozas vai dziļākajos smadzeņu slāņos. Tas ietver, piemēram, subkortikālo arteriosklerotisko encefalopātiju (SAE), kas ir asinsvadu demences forma.
Demences sindroms
Termins demences sindroms bieži tiek pielīdzināts "demencei". Ar to saprot vispārēju intelektuālo pasliktināšanos, piemēram, atmiņas un orientācijas traucējumus, kā arī runas traucējumus. Laika gaitā bieži mainās arī pacienta personība.
Pseidodemence ir jānošķir no demences sindroma. Šis termins attiecas uz īslaicīgiem smadzeņu darbības traucējumiem, kas tiek izlikti ar domāšanas un motivācijas kavēšanu. Visbiežāk pseidodemence attīstās smagas depresijas kontekstā. Ja depresija tiek pareizi ārstēta, pseidodemences simptomi parasti izzūd.
Lai uzzinātu vairāk par demenci un pseidodemenci, skatiet rakstu Demences sindroms.
Senilā demence un senils demence
Demences sindroms
Termins demences sindroms bieži tiek pielīdzināts "demencei". Ar to saprot vispārēju intelektuālo pasliktināšanos, piemēram, atmiņas un orientācijas traucējumus, kā arī runas traucējumus. Laika gaitā bieži mainās arī pacienta personība.
Pseidodemence ir jānošķir no demences sindroma. Šis termins attiecas uz īslaicīgiem smadzeņu darbības traucējumiem, kas tiek izlikti ar domāšanas un motivācijas kavēšanu. Visbiežāk pseidodemence attīstās smagas depresijas kontekstā. Ja depresija tiek pareizi ārstēta, pseidodemences simptomi parasti izzūd.
Lai uzzinātu vairāk par demenci un pseidodemenci, skatiet rakstu Demences sindroms.
Senilā demence un senils demence
Lasiet vairāk par šīs visizplatītākās demences simptomiem, cēloņiem, diagnostiku un ārstēšanu rakstā Alcheimera slimība.
Asinsvadu demence
Asinsvadu demence ir smadzeņu asinsrites traucējumu rezultāts. Tam bieži ir līdzīgi demences simptomi kā Alcheimera slimībai. Tomēr precīza vaskulārās demences klīniskā aina ir atkarīga no tā, kur pacienta smadzenēs rodas asinsrites traucējumi un cik tie ir izteikti.
Iespējamie simptomi ir problēmas ar uzmanīgu klausīšanos, saskaņotu runu un orientāciju. Šīs demences pazīmes ir arī Alcheimera slimības gadījumā, taču tās bieži parādās agrāk un smagāk vaskulārās demences gadījumā. Turklāt asinsvadu demences gadījumā atmiņa var tikt saglabāta ilgāk.
Citas iespējamās vaskulārās demences pazīmes ir gaitas traucējumi, palēnināšanās, urīnpūšļa iztukšošanas traucējumi, koncentrēšanās problēmas, rakstura izmaiņas un psihiski simptomi, piemēram, depresija.
Lewy ķermeņa demence
Lewy ķermeņa demence izpaužas arī ar demences simptomiem, kas līdzīgi Alcheimera slimības simptomiem. Tomēr daudziem pacientiem slimības sākuma stadijā parādās halucinācijas (sensoras ilūzijas). Savukārt atmiņa parasti tiek saglabāta ilgāk nekā Alcheimera slimības gadījumā.
Turklāt daudziem cilvēkiem ar Lewy ķermeņa demenci ir Parkinsona slimības simptomi. Tie ietver stīvas kustības, patvaļīgu trīci un nestabilu stāju. Tāpēc skartās personas bieži šūpojas un krīt.
Vēl viena šīs demences formas īpašība ir tā, ka pacientu fiziskais un garīgais stāvoklis dažkārt ļoti svārstās. Reizēm skartie ir uzņēmīgi un ļoti nomodā, tad atkal apmulsuši, dezorientēti un intraverti.
Plašāku informāciju par šīs demences formas simptomiem, cēloņiem, diagnostiku un ārstēšanu lasiet rakstā Lewy ķermeņa demence.
Frontotemporāla demence
Daudzu pacientu uzkrītošās un antisociālās uzvedības dēļ bieži vien vispirms tiek aizdomas par psihisku traucējumu, nevis demenci. Tikai Pick slimības progresējošā stadijā parādās tipiski demences simptomi, piemēram, atmiņas traucējumi. Turklāt pacientu runa kļūst nabadzīga.
Plašāku informāciju par šīs retākās demences formas simptomiem, cēloņiem, diagnostiku un ārstēšanu lasiet rakstā Frontotemporālā demence.
Atšķirība: Alcheimera slimība un cita veida demence
"Kāda ir atšķirība starp Alcheimera slimību un demenci?" Šis ir jautājums, ko daži slimnieki un viņu radinieki uzdod sev, pieņemot, ka viņiem ir darīšana ar diviem dažādiem klīniskiem attēliem. Tomēr patiesībā Alcheimera slimība, kā jau minēts iepriekš, ir tikai viena demences forma un līdz šim visizplatītākā. Tāpēc pareizajam jautājumam vajadzētu būt, kāda ir atšķirība starp Alcheimera slimību un citiem demences veidiem, piemēram, asinsvadu demenci.
Tik daudz par teoriju, bet prakse bieži izskatās nedaudz savādāk. Katra demence katram pacientam var progresēt atšķirīgi, tāpēc ir grūti atšķirt dažādas slimības formas. Turklāt ir jauktas formas, piemēram, Alcheimera slimība un asinsvadu demence. Skartajiem ir abu demences veidu īpašības, tāpēc diagnoze bieži ir sarežģīta.
Vairāk par svarīgu demences formu līdzībām un atšķirībām lasiet rakstā Atšķirība starp Alcheimera slimību un demenci?
Demence: cēloņi un riska faktori
Vairumā demences gadījumu tā ir primāra slimība (primārā demence), t.i., neatkarīga slimība, kuras izcelsme ir smadzenēs: skartajiem nervu šūnas pakāpeniski mirst un tiek zaudēti savienojumi starp nervu šūnām. Ārsti to sauc par neirodeģeneratīvām izmaiņām. Precīzs cēlonis atšķiras atkarībā no primārās demences formas un bieži vien nav pilnībā izprotams.
Alcheimera demence: cēloņi
Nav precīzi zināms, kāpēc veidojas plāksnes. Reti – aptuveni vienā procentā gadījumu – cēloņi ir ģenētiski: izmaiņas ģenētiskajā materiālā (mutācijas) noved pie aplikuma veidošanās un slimības sākuma. Šādas mutācijas padara Alcheimera demenci iedzimtu. Tomēr vairumā gadījumu nav precīzi zināms, kāpēc kādam ir Alcheimera slimība.
Asinsvadu demence: cēloņi
Asinsvadu demences gadījumā asinsrites traucējumi smadzenēs izraisa nervu šūnu nāvi. Piemēram, tās var būt vairāku mazu insultu rezultāts (asinsvadu oklūzijas dēļ), kas vienā smadzeņu reģionā notiek vienlaicīgi vai dažādos laikos (“daudzinfarktu demence”). Dažreiz vaskulārā demence attīstās arī, pamatojoties uz lielu smadzeņu asiņošanu, piemēram, hipertensijas pacientiem.
Retāk sastopamie asinsvadu demences cēloņi ir asinsvadu iekaisums un ģenētiski traucējumi.
Lewy ķermeņa demence: cēloņi
Frontotemporālā demence: cēloņi
Frontotemporālās demences gadījumā smadzeņu priekšējās un temporālās daivas nervu šūnas pakāpeniski mirst. Atkal iemesls lielākoties nav zināms. Dažos gadījumos slimības gadījumi ir ģenētiski.
Sekundārā demence: cēloņi
Retās sekundārās demences izraisa citas slimības vai medikamenti. Piemēram, tos var izraisīt alkohola atkarība, vairogdziedzera darbības traucējumi, aknu slimība, infekcijas (piemēram, HIV encefalīts, neiroborelioze) vai vitamīnu trūkums. Medikamenti ir arī iespējamie demences cēloņi.
Demences riska faktori
Augsts vecums un atbilstoša ģenētiskā predispozīcija palielina demences risku. Citi riska faktori ir augsts asinsspiediens, cukura diabēts, sirds aritmijas, augsts holesterīna līmenis, depresija, galvaskausa smadzeņu traumas, smēķēšana, pārmērīga alkohola lietošana un aptaukošanās.
Demence: izmeklējumi un diagnostika
Biežāka lietu aizmirstība vecumdienās ne vienmēr rada bažas. Taču, ja aizmāršība turpinās vairākus mēnešus vai pat palielinās, jādodas pie ģimenes ārsta. Ja ir aizdomas par demenci, viņš vai viņa var jūs nosūtīt pie speciālista (neiroloģiskās prakses vai atmiņas ambulatorās klīnikas).
Intervija slimības vēsturē
Vispirms ārsts jautās par simptomiem un vispārējo veselības stāvokli. Viņš arī jautās, vai lietojat kādus medikamentus un, ja lietojat, tad kādus. Tas ir tāpēc, ka daudzas zāles var īslaicīgi vai pastāvīgi pasliktināt smadzeņu darbību. Šīs slimības vēstures diskusijas laikā ārsts pievērsīs uzmanību arī tam, cik labi jūs varat koncentrēties sarunai.
Nereti daktere aprunājas arī ar tuviem radiniekiem. Viņš viņiem jautā, piemēram, vai pacients ir nemierīgāks vai agresīvāks nekā iepriekš, vai viņš ir ļoti aktīvs naktī vai viņam ir jutekļu maldi.
Kognitīvās demences testi
Pulksteņa tests
Pulksteņa tests palīdz atklāt demenci agrīnā stadijā. Tomēr šim nolūkam to vienmēr apvieno ar citu testu: pulksteņa testa rezultāts vien nav pietiekams diagnozes noteikšanai.
Pulksteņa pārbaudes procedūra ir pavisam vienkārša: skaitļus no 1 līdz 12 vajadzētu ierakstīt aplī, jo tie ir izkārtoti uz pulksteņa ciparnīcas. Turklāt stundu un minūšu rādījumus vajadzētu uzzīmēt tā, lai iegūtu noteiktu laiku (piemēram, 11:10).
Novērtēšanas laikā ārsts pārbauda, piemēram, vai cipari un rokas ir pareizi ievilktas un cipari ir skaidri salasāmi. No kļūdām un novirzēm viņš var secināt, ka var būt demence. Piemēram, cilvēki ar iesācējušos demenci bieži vien nepareizi novieto minūšu rādītāju, bet pareizi – stundu rādītāju.
Vairāk par šo pārbaudes procedūru varat lasīt rakstā Skatīties testu.
MMST
Pārbaudes beigās visi iegūtie punkti tiek summēti. Demences smagumu nosaka, pamatojoties uz rezultātu. Attiecībā uz Alcheimera slimību, kas ir visizplatītākā demences forma, izšķir šādas demences stadijas:
- MMST 20 līdz 26 punkti: viegla Alcheimera demence
- MMST 10 līdz 19 punkti: vidēji smaga/vidēja Alcheimera demence
- MMST < 10 punkti: smaga Alcheimera demence
Lai uzzinātu vairāk par “Mazā garīgā stāvokļa pārbaudes” procesu un punktu skaitu, skatiet rakstu MMST.
DemTect
Saīsinājums DemTect nozīmē “demences noteikšana”. Aptuveni desmit minūšu ilgajā testā tiek pārbaudītas dažādas kognitīvās spējas, piemēram, atmiņa. Jums tiek nolasīti desmit termini (suns, lampa, šķīvis utt.), kas pēc tam jums ir jāatkārto. Kārtībai nav nozīmes. Pārbaudē tiek uzskaitīts, cik terminus jūs varējāt atcerēties.
Par katru uzdevumu tiek piešķirti punkti. Pārbaudes beigās jūs saskaitāt visus punktus. Kopējo rezultātu var izmantot, lai novērtētu, vai un cik lielā mērā jūsu kognitīvā darbība ir traucēta.
Vairāk par šo pārbaudes procedūru lasiet rakstā DemTect
Fiziskā pārbaude
Fiziskā pārbaude ir svarīga, lai izslēgtu citas slimības kā iespējamo demences simptomu cēloni. Tas arī palīdz noteikt jūsu fizisko stāvokli. Piemēram, ārsts mēra jūsu asinsspiedienu, pārbauda muskuļu refleksus un to, kā jūsu skolēni reaģē uz gaismu.
Laboratorijas testi
Dažos gadījumos ir nepieciešamas plašākas laboratoriskās pārbaudes, piemēram, ja demences pacients ir ļoti jauns vai simptomi progresē ļoti ātri. Pēc tam ārsts nozīmē, piemēram, narkotiku skrīningu, urīna testus un/vai Laima slimības, sifilisa un HIV testu.
Ja slimības vēsture un iepriekšējie izmeklējumi rada aizdomas par iekaisīgu smadzeņu slimību, no mugurkaula jostas daļas jāņem cerebrospinālā šķidruma (CSF) paraugs (lumbālpunkcija) un jāanalizē laboratorijā. Tas var sniegt norādes uz Alcheimera slimību: raksturīgās izmaiņas noteiktu proteīnu (amiloīda proteīna un tau proteīna) koncentrācijā CSF, visticamāk, norāda uz Alcheimera slimību.
Attēlveidošanas metodes
Galvenās izmantotās metodes ir datortomogrāfija (CT) un magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI, pazīstama arī kā magnētiskās rezonanses attēlveidošana). Reizēm gan tiek veikti arī citi izmeklējumi. Tie ietver, piemēram, kakla asinsvadu ultraskaņas izmeklēšanu, ja ir aizdomas par asinsvadu demenci. Neskaidros Lewy ķermeņa demences gadījumos var būt noderīga kodolmedicīnas izmeklēšana (pozitronu emisijas tomogrāfija = PET, viena fotona emisijas datortomogrāfija = SPECT).
Ģenētiskā izmeklēšana
Ja ir aizdomas, ka demence ir iedzimta, pacientam jāpiedāvā ģenētiskā konsultācija un pārbaude. Ģenētiskā testa rezultāts neietekmē terapiju. Tomēr daži pacienti vēlas precīzi zināt, vai viņiem patiešām ir slimību izraisošs gēns vai nē.
Demence: ārstēšana
Demences terapija sastāv no zāļu ārstēšanas un nemedikamentoziem pasākumiem. Katram pacientam tiek izveidots individuāli pielāgots terapijas plāns. Jāņem vērā pacienta personība un vēlmes, īpaši izvēloties nemedikamentozos pasākumus. Veiksmīgas ārstēšanas iespējas ir lielākas, jo agrāk tiek uzsākta terapija.
Zāles pret demenci (pretvēža līdzekļi)
Tā sauktās antidemences zāles ir galvenās zāles, ko lieto demences terapijā. Tie ietekmē dažādas kurjervielas smadzenēs. Tādā veidā viņi var saglabāt pacientu garīgās spējas. Tomēr pretdemences līdzekļi parasti darbojas tikai ierobežotu laiku.
Pretdemences zāles galvenokārt ir pārbaudītas Alcheimera slimības ārstēšanā. Apstiprinātie pārstāvji ir acetilholīnesterāzes inhibitori un glutamāta antagonists (NMDA antagonists) memantīns.
Acetilholīnesterāzes inhibitorus bieži lieto arī citām slimības formām, piemēram, Lewy ķermeņa demenci un jauktām formām.
Glutamāta antagonists memantīns bloķē nervu ziņotāja glutamāta dokstacijas smadzenēs. Glutamāta koncentrāciju var palielināt, piemēram, Alcheimera slimības gadījumā, kas ilgtermiņā iznīcina nervu šūnas. Memantīni (neiroprotekcija) aizsargā pret šo neatgriezenisko nervu bojājumu. Tos lieto Alcheimera slimības vidējā un vēlīnā stadijā.
Preparātus, kuru pamatā ir ārstniecības augs Ginkgo biloba, bieži iesaka arī demences gadījumā. Tiek uzskatīts, ka tiem ir vājāka iedarbība, taču tos var izmantot kā papildinājumu.
Citas zāles demences ārstēšanai
Kad cilvēki uzzina, ka viņiem ir demence, viņiem bieži rodas depresīvs noskaņojums. Arī pašu smadzeņu šūnu bojāeja var būt atbildīga par depresiju. Šādos gadījumos ārsts var izrakstīt antidepresantus. Tiem piemīt garastāvokļa paaugstināšanas un braukšanu uzlabojošs efekts.
Asinsvadu demences gadījumā jāārstē riska faktori un pamatslimības, kas var izraisīt turpmākus asinsvadu bojājumus. Tas ietver, piemēram, antihipertensīvo līdzekļu ievadīšanu augsta asinsspiediena gadījumā un lipīdu līmeni pazeminošu līdzekļu lietošanu paaugstināta lipīdu līmeņa asinīs (piemēram, paaugstināta holesterīna līmeņa) gadījumā.
Uzvedības terapija
Demences diagnoze daudziem cilvēkiem izraisa nenoteiktību, trauksmi, depresiju vai agresiju. Psihologs vai psihoterapeits uzvedības terapijas ietvaros var palīdzēt cietušajiem labāk tikt galā ar savu slimību. Tādējādi uzvedības terapija ir īpaši piemērota pacientiem agrīnās demences stadijās.
Kognitīvā apmācība
Autobiogrāfisks darbs
Agrīnās līdz vidēji smagas demences stadijās var būt noderīgs autobiogrāfisks darbs: sarunās (individuālā vai grupu terapijā) pacientam jāizmanto fotogrāfijas, grāmatas un personīgi priekšmeti, lai atsauktu atmiņā un atstāstītu pagātnes pozitīvo pieredzi. Šis autobiogrāfiskais darbs saglabā demences pacienta atmiņas par viņa vai viņas iepriekšējo dzīvi un stiprina pacienta identitātes sajūtu.
Orientācija uz realitāti
Orientējoties uz realitāti, pacienti trenējas orientēties telpā un laikā un labāk klasificēt cilvēkus un situācijas. Laika orientāciju var atbalstīt ar pulksteņiem, kalendāriem un gadalaiku attēliem. Lai palīdzētu pacientiem orientēties telpiski (piemēram, savās mājās), dažādās dzīvojamās istabas (vannas istaba, virtuve, guļamistaba utt.) var apzīmēt ar dažādām krāsām.
Mūzikas terapija
Mūzikas terapijas mērķis demences gadījumā ir balstīts uz to, ka mūzika var izraisīt pozitīvas atmiņas un sajūtas. Agrīnās demences stadijās pacienti – atsevišķi vai kopā – var paši spēlēt kādu instrumentu (bungas, trīsstūri, glockenspiel u.c.) vai dziedāt. Progresējošas demences gadījumā vismaz pazīstamu melodiju klausīšanās var nomierināt pacientu vai mazināt sāpes.
Darba terapija
Lai palīdzētu pacientiem agrīnā vai mērenā demences stadijā pēc iespējas ilgāk pārvaldīt ikdienas darbības, piemēram, iepirkšanos, ēst gatavošanu vai laikraksta lasīšanu, viņiem regulāri jāveic šīs darbības kopā ar terapeitu.
Vidēji smagās un smagās slimības stadijās dejošana, masāža un pieskārienu stimuli var veicināt fizisko aktivitāti. Tas var sniegt pacientiem prieku un uzlabot viņu labsajūtu.
Vides terapija
Aprūpes plānošana: demence
Agrāk vai vēlāk demences pacientiem būs nepieciešama palīdzība ikdienas darbos, piemēram, ģērbšanās, mazgāšanās, iepirkšanās, ēdiena gatavošanas un ēšanas laikā. Tādēļ pacientiem un viņu radiniekiem šī problēma jārisina pēc iespējas agrāk un jārūpējas par turpmākās aprūpes plānošanu.
Svarīgi jautājumi, kas ir jānoskaidro, ir šādi: vai demences pacients vēlas palikt savās mājās un vai tas vēlas? Kāda palīdzība viņam nepieciešama ikdienas dzīvē? Kas var sniegt šo palīdzību? Kādi ambulatorās aprūpes pakalpojumi ir pieejami? Ja aprūpe mājās nav iespējama, kādas alternatīvas ir pieejamas?
Visu svarīgo par tādām tēmām kā aprūpe ģimenē, ambulatorie aprūpētāji un pansionāti var izlasīt rakstā Aprūpes plānošana: demence.
Cīņa ar demenci
Cīņa ar demenci galvenokārt prasa pacietību un sapratni – gan no paša pacienta, gan no tuviniekiem un aprūpētājiem. Turklāt daudz var darīt, lai palēninātu garīgo lejupslīdi. Tas ietver pastāvīgu kognitīvo spēju regulāru izmantošanu, piemēram, lasot vai risinot krustvārdu mīklas. Jāturpina arī citi vaļasprieki, piemēram, adīšana, dejošana vai lidmašīnu modeļu veidošana – nepieciešamības gadījumā veicot nepieciešamos pielāgojumus (piemēram, vieglākus adīšanas modeļus vai vienkāršākas dejas).
Visbeidzot, demences pacienti gūst labumu arī no sabalansēta uztura, regulāras fiziskās aktivitātes un strukturētas dienas kārtības.
Vairāk padomu ikdienas dzīvē ar demenci lasiet rakstā Cīņa ar demenci.
Palīdzība ar demenci
Ikviens, kurš vēlas saprātīgi pārveidot savu māju vecāka gadagājuma cilvēkiem vai demences slimniekiem, var vērsties Bundesarbeitsgemeinschaft Wohnungsanpassung e.V. padomus un informāciju. Ja ir nepieciešama pārcelšanās uz pansionātu vai pansionātu, Heimverzeichnis.de piedāvā palīdzību, lai atrastu piemērotu iestādi.
Vairāk par šiem un citiem demences pacientu un viņu tuvinieku kontaktpunktiem varat uzzināt rakstā Palīdzība demences gadījumā.
Demence: slimības gaita un prognoze
Jebkurā demences formā garīgās spējas tiek zaudētas ilgtermiņā. Arī pacienta personība tiek neatgriezeniski ietekmēta.
Tomēr atsevišķos gadījumos demences gaita var ievērojami atšķirties atkarībā no pacienta. Tas galvenokārt ir atkarīgs no slimības veida. Piemēram, asinsvadu demence bieži parādās pēkšņi un pasliktinās epizodēs. Tomēr vairumā gadījumu demence sākas mānīgi un progresē lēni.
Arī demences pacientu uzvedība ir ļoti atšķirīga. Daži pacienti kļūst arvien agresīvāki, citi paliek draudzīgi un mierīgi. Daži pacienti ilgstoši saglabā fizisko sagatavotību, citi kļūst pie gultas.
Kopumā demences gaita var ievērojami atšķirties no cilvēka uz cilvēku. To arī grūti prognozēt.
Ietekmē demences gaitu
Demenci nevar izārstēt. Taču demences pacientu dzīves kvalitāti var būtiski uzlabot ar aktivizēšanu, nodarbošanos un cilvēka uzmanību. Turklāt pareiza terapija (zāles un nemedikamentozi pasākumi) var palīdzēt īslaicīgi apturēt vai vismaz palēnināt demences gaitu.
Demence: profilakse
Daudzi faktori veicina demencei līdzīgu slimību. Ja ir iespējams izvairīties no šiem riska faktoriem vai vismaz tos samazināt, tas palīdz novērst demenci.
Smadzenes un pārējais ķermenis gūst labumu no regulāras fiziskās aktivitātes jebkurā vecumā. Fiziskā aktivitāte stimulē asinsriti un vielmaiņu smadzenēs. Rezultātā nervu šūnas ir aktīvākas un labāk savienojas. Sports un vingrošana ikdienā arī pazemina asinsspiedienu un holesterīna līmeni un novērš aptaukošanos, diabētu, sirdslēkmes, insultus un depresiju. Turklāt regulāras fiziskās aktivitātes uztur asinsvadus veselus, kas pasargā no asinsvadu demences. Taču fiziskā aktivizēšana ir piemērota ne tikai profilaksei: no tās gūst labumu arī pacienti ar demenci.
Smadzeņu treniņš” ir ieteicama arī: tāpat kā muskuļiem, arī smadzenēm ir regulāri jāveic izaicinājumi. Tam ir piemērotas, piemēram, kultūras aktivitātes, matemātiskas mīklas vai radošie vaļasprieki. Šāda garīga darbība darbā un atpūtā var samazināt demences risku.
