Simptomi
Simptomi akūta elpošanas mazspēja ir specifiski posmam. 1. Posmā skābeklim trūkst asinis (= hipoksēmija) un palielināts elpošanas ātrums (= hiperventilācija). Tas noved pie skābes bāzes izmaiņām līdzsvarot, pH paaugstinās (= elpošanas alkaloze).
2. posmā elpošanas distress arvien vairāk palielinās, un parādās plankumaini, svītroti plaušu densificējumi, kas kļūst redzami Rentgenstūris attēls. 3. stadijā papildus hipoksēmijai notiek oglekļa dioksīda satura palielināšanās (= hiperkapnija), jo CO2 vairs nevar pietiekami izelpot. To sauc par globālu elpošanas nepietiekamību, un to raksturo pO2 samazināšanās un pCO2 pieaugums. Skābes-bāzes līdzsvarot pāriet uz skābu pH, kā rezultātā rodas elpceļi acidoze. Rentgenstūris tagad attēlā redzamas ēnas abās pusēs.
Diagnoze
Rentgens tiek veikts, lai uzraudzītu akūtas progresēšanu plaušu neveiksme. Tāpat, asinis skābes bāzes kontrolei nepieciešama gāzes analīze (asins paraugs ņemts no auss ļipiņas) līdzsvarot. Akūtā gadījumā plaušu mazspēja, plaušu funkcija parāda agrīnas plaušu spējas absorbēt skābekli samazināšanās pazīmes (= difūzijas spēja) un plaušu paplašināmības samazināšanos (= atbilstība). Lai izslēgtu, tiek veikta sirds atbalss sirds slimība. Lai noteiktu diagnozi, ir jāatbilst 3 kritērijiem:
- Sprūda faktora klātbūtne
- Hipoksēmija, kas nereaģē uz terapiju
- . Noteikšana plaušu izmaiņas Rentgenstūris attēls, kas nav saistīts ar sirdsdarbību plaušu tūska.
Terapija
Ja iespējams, ir jānovērš akūtas plaušu mazspējas cēlonis, piemēram, asinsrite šoks. Pēc tam tiek veikta simptomātiska terapija. Pieaugošā elpas trūkuma dēļ pacienti ir jāvēdina.
Tomēr, tā kā parasti ventilācija sabojātu plaušas, tiek izmantota plaušu aizsargventilācija (akūta plaušu mazspēja). Tas sastāv no zema maksimālā spiediena un zema elpošana sējumi. Tas tiek apvienots ar pozitīvu spiedienu izelpas beigās (= izelpas spiediens, PEEP).
Tiklīdz pacients spontāni elpo, spontāni palīdz elpošana metodes (piemēram, BIPAP vai APRV). Alternatīvi, mašīna, kas novērš CO2 ārpus ķermeņa (= ārpus ķermeņa), izmantojot venovenozu asinsrites dilatāciju, un bagātina asinis ar skābekli var izmantot tā saukto EKMO (ekstrakorporālo membrānu oksigenatoru). Smagos gadījumos pacients tiek novietots guļus stāvoklī vai speciālā gultā ar nepārtrauktu 60 ° pagriešanu.
Tas ir atbalsta pasākums, lai uzlabotu skābekļa sadali. Pacientam jābaro enterāli. Komplikācijas, piemēram, infekcijas, tiek ārstētas ar antibiotikas.
Vēlīnā dziedināšanas stadijā kortikosteroīdi uzlabo plaušu fibrozi. Plaušu transplantācija (akūta plaušu mazspēja) ir pēdējā iespēja. Pēdējā iespēja ir plaušu transplantācija (akūta plaušu mazspēja).
Mākslīgā koma akūtas plaušu mazspējas gadījumā
Akūtas plaušu mazspējas gadījumā pēkšņi vairs nespēj apgādāt ķermeni ar pietiekamu skābekļa daudzumu. Tas noved pie dzīvībai bīstamas situācijas, kurai īsā laikā nepieciešama ļoti plaša terapija. Šajos gadījumos plaušām ir nepieciešams spēcīgs mehāniskais atbalsts, lai nodrošinātu skartās personas izdzīvošanu.
Saskaņā ar pašreizējo medicīnas zināšanu stāvokli ECMO Šim nolūkam parasti izmanto ekstrakorporālo plaušu membrānas oksigenāciju. Skartās personas skābekļa deficīta asinis tiek izvadītas no ķermeņa mašīnā. Tur tas tiek bagātināts ar skābekli (papildināts) un pēc tam tiek atgriezts ķermenī.
Tā kā metode ir ļoti invazīva, ti, tā intensīvi iejaucas cilvēka ķermeņa sistēmā, skartās personas parasti ievieto mākslīgā koma šim nolūkam. Pa to laiku ir arī arvien vairāk nomodā esošo EMOS. Skartā persona ir pie samaņas, var ēst, dzert un runāt, un ātrāk var sākt rehabilitācijas pasākumus, piemēram, vieglo muskuļu apmācību. Mākslīgā koma pret pneimoniju
