Diagnoze
Pārbaudot pacientu, tiek atklāti šādi atklājumi: varikozas vēnas aizpildīt stāvus, un to var viegli noglaudīt guļus stāvoklī ar kāja izvirzīts.Ja galvenais vēnas no kāja (vena saphena magna) tiek saspiesta guļus stāvoklī, ir iespējams noteikt, vai varikozes baro ar šo vēnas kad atkal pieceļas. Ja perforējošās vēnas virs varikozas vēnas (vēnas, kas savieno virsmu un dziļumu) var saspiest, lai novērstu vēnu piepildīšanos, var pieņemt cēloni. Protams, ir pieejamas arī procedūras. Ar Doplera-Dupleksa izmeklēšanas palīdzību tiek noteikti trauka impulsi un plūsmas virzieni (forma ultraskaņa eksāmens). Flebogrāfija (vēnu attēlojums ar rentgena un kontrastvielas palīdzību) ir vēl viena svarīga pārbaude, kas galvenokārt kalpo vēnu izslēgšanai. tromboze.
Terapija
Kompresijas pārsēji un atbalsta zeķes kalpo venozās sistēmas atbrīvošanai. Viņi izskalo ūdens uzkrāšanos un samazina spiedienu audos. Tam ir tā priekšrocība, ka vēnu vārsti labāk aizveras un vēnas kļūst slaidākas.
Kompresijas pārsējus bieži lieto pirmajās dienās pēc operācijas. Tomēr ilgtermiņā atbalsta zeķes ir saprātīgākas un efektīvākas. Atbalsta zeķes parasti izmanto, lai atvieglotu simptomus, kas saistīti ar ūdens aizturi un varikozas vēnas.
Kaut gan varikozas vēnas šādā veidā nevar noņemt, tā ir izvēle, izvēloties vieglas un mērenas sūdzības. Atbalsta zeķes atvieglo vēnas un stabilizē novājinātās vēnu sienas. Tas nozīmē, ka mazāk asinis iegrimst kāja un audos uzkrājas mazāk ūdens.
Ir dažādu kompresijas klases (I līdz IV kompresijas klases) atbalsta zeķes, no kurām katra ir pielāgota sūdzību smagumam. Parasti varikozas vēnas attīstās, kad asinis plūsma kāju vēnās ir traucēta. Jūs varat mazināt slodzi pašām vēnām, novietojot kājas nedaudz paaugstinātas, it īpaši naktīs.
Tas novērsīs pārāk daudz asinis no uzkrāšanās kājās. Jums vajadzētu arī turpināt kustēties un izvairīties no pārāk ilgas stāvēšanas vai sēdēšanas. Jums vajadzētu arī izvairīties no pārmērīga karstuma, piemēram, saunā.
Pret simptomiem var palīdzēt arī aukstā duša. Tā saucamais kompresijas zeķes bieži lieto varikozu vēnu ārstēšanai. Kompresijas zeķes ir cieši pieguļošas zeķes, kas saspiež varikozas vēnas no ārpuses, lai palielinātu asins plūsmu kuģi.
Tas atbalsta “muskuļu sūkņa” efektu un neļauj asinīm nosēsties. Kompresijas zeķes parasti aptver visu kāju, izņemot augšstilbs. Esošās varikozas vēnas tomēr nepazūd ar kompresijas zeķēm.
Lai noņemtu varikozas vēnas, jāveic ķirurģiska procedūra. Ja rodas varikozas vēnas vai ir sūdzības, pacients vispirms var konsultēties ar ģimenes ārstu. Tad vēnu speciālists, tā sauktais flebologs, ir pareizā ārsta izvēle.
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana varikozu vēnu operācija ir īpaši noderīgs lielākām varikozām vēnām, kuras nevar ārstēt citādi. Jo agrāk operācija tiek veikta hroniskas vēnu mazspējas gadījumā, jo labāk var atjaunoties dziļo vēnu sistēma un var izvairīties no komplikācijām un sekundārām slimībām. Pašlaik ir pieejamas vairākas ķirurģiskas metodes.
Standarta metode ir tā sauktā atdalīšana (angliski “pulling”), kurā vēnu noņem ar zondi pēc tam, kad abi gali ir sagriezti un sānu zari ir sklerozēti. Lai samazinātu atkārtošanās risku, ti, atkārtošanos pēc ārstēšanas, parasti vienlaikus tiek veikta tā dēvētā krustektomija (franču: krustektomija). Krosse - bīskapa izliekums (līdzīgs vēnu zvaigznēs izliektajam, saplūstošajam V. saphena magna posmam); Grieķu: crosse - bīskapa blēze.
Grieķu: ektomija - izgriešana). Šajā procedūrā liela, virspusēja sapenveida vēna augšstilbs cirkšņa tuvumā un blakus esošās mazākās sānu zarus neļauj atvērt kāju dziļajā vēnā (augšstilba vēnā). Varikozas vēnas tiek noņemtas, izmantojot tā sauktās “minimāli invazīvās” procedūras.
Minimāli invazīvu procedūru mērķis ir radīt pēc iespējas mazākas brūces, tādējādi nodrošinot ātru un nekomplicētu sadzīšanu. Lai ārstētu varikozas vēnas, izmainītās vēnas tiek novērstas vai noņemtas. Parasti tas negatīvi neietekmē asins plūsmu kājā, jo kājā ir daudz vēnu.
Tomēr ir svarīgi, lai netiktu traucēta dziļo un lielo kāju vēnu asins plūsma. Tagad tiek izdalītas dažādas procedūras varikozu vēnu noņemšanai. Pirmo procedūru sauc par “vēnu noņemšanu”. Vēnu noņemšanā visa varikozā vēna tiek noņemta, izmantojot īpašu zondi.
Zondi ievieto vēnā, pēc tam varikozo vēnu sagriež tās augšējā un apakšējā galā un nostiprina uz zondes. Visbeidzot, zondi izmanto, lai izvilktu varikozo vēnu no ādas. Šo operāciju var veikt ar vispārēju, vietēju vai daļēju anestēziju.
Pirms noņemšanas operācijas bieži tiek veikta krustektomija. Krosektomija attiecas uz tā sauktās vēnu zvaigznes vēnu bloķēšanu cirkšņos. Pie vēnu zvaigznes virspusējās kāju vēnas atveras dziļo vēnu sistēmā.
Šī procedūra tiek veikta, lai novērstu jaunu varikozu vēnu veidošanos. Arī procedūra, ko sauc par perforatora ligāciju, tiek veikta reti. Perforatora ligatūru izmanto, lai novērstu tā sauktās perforējošās vēnas.
Tās ir savienojošās vēnas starp virspusējo un dziļo vēnu sistēmu. Procedūru izmanto, lai atjaunotu normālu asinsriti. Tā ir ļoti sarežģīta procedūra, taču tai ir zems atkārtošanās biežums, kas nozīmē, ka jaunas varikozas vēnas pēc veiksmīgas šīs procedūras pabeigšanas parādās reti.
Jauna noņemšanas procedūra ir tā saucamā kriostrippēšana. Veicot kriostrippu, abas truncālās vēnas (vena saphena magna un vena saphena parva) tiek praktiski noņemtas, neizdarot kājā nekādus iegriezumus. Tas, protams, neatstāj rētas, kas pacientam ir ļoti vēlams.
Lai ievietotu īpašu aukstuma zondi, ir nepieciešams tikai neliels griezums uz cirkšņa. Šo auksto zondi atdzesē ar šķidru slāpekli. Tādējādi slimā vēna ir sasalusi cieta un dažu sekunžu laikā tiek noņemta.
Izmantojot šo procedūru, atkārtošanās biežums ir ļoti zems, kas ir vēl viena šīs tehnikas priekšrocība. No otras puses, izmantojot parasto attīrīšanu, nepilnīga celma vēnas noņemšana var viegli izraisīt jaunas infekcijas. Skleroterapija ir vēl viena varikozu vēnu ārstēšanas iespēja.
Skleroterapijā slimo vēnu nenoņem, bet pielīmē. To veic vai nu termiski, vai ķīmiski ietekmējot iekšējo oderi (endotēlijs). Tas aptur asinsriti.
Lāzera terapija un radiofrekvenču terapija arī pieder pie šīs terapijas formas. Šeit vēnu termiski sklerozē un pats ķermenis galu galā noārda. Parasti nepieciešama tikai vietēja anestēzija.
Skleroterapiju ar ķīmisku iedarbību veic, injicējot iekaisuma līdzekļus vai putojošus sklerozējošus līdzekļus. Varikozu vēnu skleroterapija ir vēl viena terapeitiska iespēja. Tas ir īpaši daudzsološs mazāku vēnu gadījumā kuģi, Piemēram, zirnekļa vēnas, jo atkārtošanās biežums šeit ir viszemākais.
Iznīcināšana ir iespējama ar termisko un ķīmisko līdzekļu palīdzību. Mērķis nav noņemt vēnas, bet pilnībā apturēt asins plūsmu tur, tās iznīcinot. Tādā veidā asinis tiek nodotas lielākām vēnām, un tās var labāk noņemt.
Termiskā metode ietver lāzera terapija un radiofrekvenču terapija. Šeit notiek skleroterapija, ti, asins iekšējais slānis kuģi turas kopā un pēc tam ķermenis to sadala. Ķīmiskais variants ietver sklerozējoša līdzekļa, piemēram, polidokanola vai 40% glikozes šķīduma injekciju šķidrā veidā vai labāk kā smalku burbuļu putas, jo iedarbības laiks šeit ir ilgāks un tādējādi var ārstēt arī lielākas varikozas vēnas.
Pēc apstrādes kompresijas zeķes nepārtraukti jānēsā nākamās 48 stundas un pēc tam lielākoties dienas laikā, lai nodrošinātu labus ārstēšanas panākumus. Varikozu vēnu aizvēršana ar lāzeru ir alternatīva ķirurģiskai vēnu noņemšanai. Šajā procedūrā varikozo vēnu aizver lāzers, kas atrodas vēnas iekšpusē un izstaro enerģiju vai siltumu.
Pirms operācijas ultraskaņa kuģu pārbaude tiek veikta, lai noteiktu kursu un diametru. Tas ļauj izstaroto lāzera enerģiju pielāgot varikozas vēnas diametram. Operācija tiek veikta zem vietējā anestēzija, vispārējā anestēzija nav nepieciešams.
Tomēr pacientam var dot nomierinoši līdzekļi iepriekš. Parasti a punkcija sākumā tiek veikta. Nelielu ādas griezumu reti izdara pie ceļa vai potīte.
Pēc tam lāzera katetru ievieto varikozā vēnā un nospiež līdz trauka sākumam. Atbrīvojot lāzera enerģiju, katetrs tiek ievilkts un varikozā vēna ir slēgta no iekšpuses. Procedūras komplikācijas ietver pēcoperācijas asiņošanu un nervu bojājumi. Var rasties arī alerģiskas reakcijas uz anestēzijas līdzekli.
Operācijas ilgums ir atkarīgs no varikozo vēnu apjoma. Ja jānoņem arī daudzi sekundārie trauki, ilgums var būt ievērojami ilgāks. Ķirurģiskā metode nosaka arī procedūras ilgumu.
Darbības laiks parasti ir no 25 līdz 60 minūtēm. Turklāt ir sagatavošanās un novērošanas laiks ar anestēzijas ierosināšanu un izvadīšanu. Kopumā operācija var ilgt no 2 līdz 3 stundām.
Tieši pēc operācijas pacients dažas stundas paliek novērots un pēc tam var doties mājās. Tomēr operācijas dienā pacientam nevajadzētu vadīt automašīnu. Ir svarīgi, lai pacients pēc iespējas agrāk aktivizētu savu “muskuļu sūkni”, pārvietojot kājas, lai stimulētu asins plūsmu.
Trīs līdz sešas nedēļas ir ieteicams nēsāt pielāgotas kompresijas zeķes atkarībā no zilumu pakāpes. Vieglākus sporta veidus, piemēram, pārgājienus vai riteņbraukšanu, var atsākt pēc apmēram nedēļas. Apmēram četras nedēļas vajadzētu izvairīties no intensīvākām sporta aktivitātēm.
Lai neitralizētu programmas vājumu saistaudi, kas dažkārt var izraisīt varikozas vēnas, Schüssler Salt “Kalcija fluorats D12 ″ var palīdzēt. “Aesculus D6” var izmantot arī smagām kājām un paplašinātām vēnām. To var veikt arī profilaktiski, veicot tālsatiksmes lidojumus. Pulsatilla”Var sniegt atvieglojumu hroniskām sūdzībām. Zirgkastaņa, var izmantot arī miesnieka slotu un burvju krūmu lapas tējas formā.
