Patoģenēze (slimības attīstība)
Obstruktīva uropātija rodas no urīna aizplūšanas sašaurināšanās vai obstrukcijas niere. Bloķēšanās izraisa urīna uzkrāšanos, paplašinot uroģenitālā trakta augšteces zonas. Progresējot, nieru disfunkcija rodas bez adekvātas ārstēšanas. Vesicorenal refluksa ir nefizioloģiska urīna aizplūde no urīnpūslis caur urīnizvadkanāliem (urīnizvadkanāliem) nieru iegurnis. Urīnceļi refluksa paver ceļu baktēriju augšupejai un infekcijai. Tas izpaužas kā atkārtotas urīnceļu infekcijas (UTI) līdzdrudzis pielonefrīts (nieru iegurņa iekaisuma slimība).
Etioloģija (cēloņi)
Biogrāfiskie cēloņi
- Ģenētiskā slodze
- Ģenētiskās slimības
- Spina bifida - spraugas veidošanās mugurkaulā, kas rodas embriju attīstības laikā (sporādiskas, reti ģimenes).
- Ģenētiskās slimības
- Malformācijas
- Iedzimta (iedzimta) urīnizvadkanāla un urīnizvadkanāls sašaurināšanās / urīnizvadkanāla un urīnizvadkanāla sašaurināšanās (attiecīgi stenozes un striktūras) → obstruktīva uropātija.
- Iedzimta refluksa pamatojoties uz urētera atveres nepareizu izvietojumu urīnpūslis siena → vezicorenāla reflukss.
Ar slimību saistīti cēloņi.
Iedzimtas malformācijas, deformācijas un hromosomu patoloģijas (Q00-Q99).
- Uroģenitālās sistēmas malformācijas, nenoteiktas.
- Iedzimta urētera izejas stenoze
- Megauretrs - parasti iedzimta viena vai abu urētera paplašināšanās (> 10 mm).
- Spina bifida (skat. zemāk “Biogrāfiskie cēloņi”).
Asinisveidojošie orgāni - imūnā sistēma (D50-D90).
- Sarkoidoze - granulomatozs iekaisums; uzskatāma par iekaisīgu daudzsistēmu slimību.
Endokrīnās, uztura un vielmaiņas slimības (E00-E90).
- Diabēts mellitus (diabēts) - var izraisīt urīnpūslis disfunkcija.
- Iegurņa lipomatoze - vairāku labdabīgu slimību rašanās taukaudi audzēji iegurnī.
Kardiovaskulārā sistēma (I00–99).
- Aneirisma (sienas izsvītrošana) iegurņa kuģi.
- Aorta aneurizma - aortas sienas izņemšana no ārpuses.
- Olnīcu vēnas tromboflebīts / olnīcu vēnas iekaisums (reta pēcdzemdību komplikācija).
Infekcijas un parazitāras slimības (A00-B99).
- Šistosomiāze - tārpu slimība (tropiska infekcijas slimība), ko izraisa Schistosoma ģints (pāris flukes) trematodes (nepieredzējuši tārpi) (urīnpūšļa infekcija ar Schistosoma haematobium, parazītu).
- Tabes dorsalis - vēlīnā stadija sifilisu ko raksturo neiroloģiski simptomi.
- Tuberkuloze (patēriņš).
Neoplazmas - audzēju slimības (C00-D48)
- Metastāzes (meitas audzēji) no dažādiem cietiem audzējiem.
- Iegurņa audzēji (dzemdes kakla, urīnpūslis, kols, Prostatas, sēklinieks, olnīcas, limfoma, sarkoma).
- Uroģenitālā trakta audzēji, piemēram, Prostatas vēzis (Prostatas vēzis), urotēlija karcinoma (urīnpūšļa vēzi).
- Dzemde fibroids - labdabīgs jaunveidojums dzemde.
Psihe - nervu sistēma (F00-F99; G00-G99)
- Multiplā skleroze (MS) - neiroloģiska slimība, kas var vadīt līdz paralīzei.
- Paralgija (šķērsvirziena paralīze) - abu roku vai abu kāju paralīze.
Grūtniecība, dzemdības un dzemdības (O00-O99)
- Ārpusdzemdes grūtniecība - grūtniecība ārpus dzemde; ārpusdzemdes grūtniecība ir aptuveni 1% līdz 2% no visām grūtniecībām: Tubalgravidity (ārpusdzemdes grūtniecība), Olnīcu graviditāte (grūtniecība olnīcās), peritoneālā graviditāte vai vēdera graviditāte (grūtniecība vēdera dobumā), dzemdes kakla graviditāte (grūtniecība dzemdes kakla).
- Dzemdību olnīca vēnas tromboflebīts (POVT) - galvenokārt labās puses hidronefroze (laikā grūtniecība).
Uroģenitālā sistēma (nieres, urīnceļi - dzimumorgāni) (N00-N99).
- Iegurņa iegrimšana
- Asins koagulācija hematūrijā (asinis urīnā)
- Endometrioze - labdabīgs, bet sāpīgs endometrijs (auduma odere dzemde) ārpus dzemdes dobuma.
- Urīnizvadkanāla sašaurināšanās (urīnizvadkanāla sašaurināšanās).
- Megauretrs - parasti iedzimta viena vai abu urētera paplašināšanās (> 10 mm).
- Urīnceļu cicatricial striktūras (augstas pakāpes sašaurināšanās).
- Nierakmens
- Olnīcu abscess - uzkrāšanās strutas olnīcā.
- Prostatas hiperplāzija (BPH) - labdabīga prostatas palielināšanās.
- Retroperitoneālā fibroze (sinonīmi: retroperitoneālā fibroze; Ormonda slimība; Ormonda sindroms; angloamerikāņu rakstos: Albarran-Ormond sindroms, “Gerota fascīts” vai “Gerota sindroms”) - lēnām palielinās saistaudi izplatīšanās starp aizmugurējo vēderplēve (vēderplēve) un mugurkauls ar sienām kuģi, nervi un urīnizvadkanāli (urīnizvadkanāli).
- Ureterocele - izvirzījums gļotādas urīnceļa segmenta iekšpusē urīnpūšļa lūmenā.
- Urētera polips
- Urīnizvadkanāla akmens (urētera akmens)
- Urolitiāze (urīnakmeņu slimība), nenoteikta.
Traumas, saindēšanās un citas ārēju cēloņu sekas (S00-T98).
- Svešķermenis, nenoteikts
Citi cēloņi
- Grūtniecība
- Pūšļa disfunkcija aukstuma, alkohola dēļ
- Traumas operāciju laikā
- Vēdera saaugumi (saaugumi vēderā) pēc operācijas.
- Stāvoklis pēc staru terapija vēdera dobuma (staru terapija).
Zāles
Antidepresantiem, antiparkinsonisma līdzekļiem, antipsihotiskiem līdzekļiem (neiroleptiskiem līdzekļiem) un vielu grupām, kas satur terciāros un kvartāra amīnus, ir antiholīnerģiskas sastāvdaļas dēļ tādas negatīvas sekas kā urīna aizture (sk. Arī sadaļu “Zāļu antiholīnerģiskā iedarbība”):
- Pretsāpju līdzekļi Opioīdu pretsāpju līdzekļi (tramadolu).
- Antidepresanti
- Tetracikliskie antidepresanti - mirtazapīns
- Triciklisks antidepresanti - amitriptilīns tips (piem., amitriptilīns, doksepīns, trimipramīns) imipramīns tips (piem., imipramīns, klomipramīns); desipramīns tips (piemēram, desipramīns)
- Antiparkinsonijas aģenti (amantadīns, biperidēns).
- Antipsihotiskie līdzekļi (neiroleptiķi) - klozapīns, melperons, risperidons.
- Muskuļu relaksanti
- Benzodiapezīni - terazepāms
