Peritoneum (grieķu: peritonaion = izstiepts vēderplēve) kalpo, lai hermētiski noslēgtu vēdera dobumu un tajā esošos orgānus. Tas ir sadalīts parietālā un viscerālā lapā un aptver visus vēdera dobuma orgānus zem diafragma līdz iegurnim (dziļākais punkts ir Duglasa telpa). Tas arī ražo peritoneālo šķidrumu un ir daļa no imūnā sistēma.
Peritoneuma struktūra
Kopējā vēderplēves platība cilvēkiem ir no 1.6 līdz 2.0 m2. Vēdera dobuma priekšējā sienā zem nabas ir piecas gareniskas krokas, kuras ķirurģijā izmanto kā vadošās struktūras. Trīs struktūras vidū datētas ar embrija periodu un šeit parāda trīs lielās kuģi forums asinis apmaiņa starp māti un bērnu.
Struktūras ekspluatācijas sāniski no tiem satur artēriju un apakšējo epigastriku vēnas, kas kalpo piegādei asinis līdz vēdera sienai. Peritoneum ir sadalīts viscerālā un parietālā lapā pēc tā pārklājošās struktūras. Šie orgāni ir piestiprināti arī pie suspensijas joslas - meso.
Vēderplēves lapas piegādā dažādi nervi. Viscerālo lapu galvenokārt inervē autonomais nervu sistēmas. Peritoneuma daļas virs žultspūslis un aknas ir inervēti freniskais nervs.
Parietālo lapu jutīgi inervē mugurkauls nervi un freniskais nervs un tāpēc ir ļoti jutīgs pret sāpes. atrodas tā sauktajā subperitoneālajā telpā un no apakšas iebrūk vēderplēves parietālajā lapā. Šajā brīdī vēderplēvi sauc par vēderplēves uroģenitālo.
- Pats vēderplēves dobums ir izklāts ar vēderplēves parietālo lapu. - viscerālā lapa pārklāj aknas, liesa, žultspūslis, kuņģis un lielākā daļa lielo un tievā zarnā. - Urīnpūslis un sievietēm
- Dzemde,
- Olnīcas un
- Fallopijas caurules
funkcija
Peritoneum izdala un absorbē peritoneālo šķidrumu. Tas ir dzidrs šķidrums, kas kalpo kā “smērviela” un ļauj orgāniem pārvietoties viens pret otru. Šī kustība ir īpaši svarīga šādos gadījumos: Šķidruma daudzums parasti nepārsniedz 50 ml.
Lielāks vēderplēves šķidruma daudzums ir patoloģisks un tiek saukts par ascītu. Tas ir bieži sastopams simptoms, kad nepietiekama šī šķidruma ražošana novērš vienmērīgu orgānu kustību viens pret otru un var izraisīt sāpes vai pat vēderplēves saaugumi. Vēderplēves iekaisums (peritonīts) ir dzīvībai bīstama komplikācija, kas var rasties pēc operācijas vai orgānu perforācijas.
Turklāt vēderplēve kalpo kā hermētisks blīvējums vēdera orgāniem un imūno aizsardzībai. - vēdera uzpildīšana un
- Gremošana un
- Grūtniecība nepieciešams. - aknu mazspēja,
- Iekaisums vai
- Vēdera dobuma vai vēderplēves audzēju slimības.
Vēderplēves iekaisums, medicīniski saukts peritonīts, ir iekaisuma process, kam var būt dažādi cēloņi. Atkarībā no cēloņa peritonīts var iedalīt primārajā un sekundārajā peritonītā. Primārais peritonīts veido tikai ļoti nelielu daļu no notiekošā peritonīta.
Iekaisumu sauc par peritonītu, ja tas notiek, pirms tam nav citu vēdera dobuma orgānu slimību. Būtībā jebkurš vēdera dobuma orgānu iekaisums, kas nonāk saskarē ar vēderplēvi, var izraisīt peritonītu. Ja tas tā ir, to sauc par sekundāru peritonītu.
Visbiežāk peritonīts rodas kopā ar apendicīts. Tomēr citu orgānu iekaisumu var pavadīt arī peritonīts, piemēram, sieviešu reproduktīvo orgānu iekaisums. Tā sauktā divertikulīts ir vēl viens iemesls, kāpēc vēderplēve var kļūt iekaisusi.
Šajā slimībā notiek resnās zarnas daļas izvirzīšanās un iekaisums, tāpat kā blakus esošais vēderplēve. Ja baktērijas zarnu ievainojuma dēļ nonāk vēderplēves dobumā, vēderplēve gandrīz noteikti kļūs iekaisusi. Peritonīta simptomi tiek diferencēti atkarībā no slimības stāvokļa.
Ja peritonīts notiek lokāli, ģenerālis stāvoklis skartās personas gandrīz neietekmē. A drudzis var rasties arī, bet reti ir galvenais simptoms. Sāpīgs spiediens skartajā reģionā ir tipisks vietējā peritonīta simptoms.
Tipisks ir arī tā sauktais aizsardzības spriedze vēdera muskuļi, ko var novērtēt ar vēdera palpāciju. Tomēr, ja ir tā sauktais ģeneralizētais peritonīts, vispārējais stāvoklis ir ļoti nopietni traucēti. Šoks simptomi ir saistīti ar zemu asinis spiediens, ātrs pulss un augsts drudzis.
Vēders pieskaroties parāda aizsardzības spriedzi un izteiktu jutību pret spiedienu. Ārstējošajam ārstam pēc iespējas ātrāk jānosaka akūts peritonīts, lai varētu sākt specifisku ārstēšanu. Peritonīta terapiju vienmēr veic ķirurģiski.
Operācijas laikā iekaisums jā lokalizē un, ja iespējams, jānoņem, piemēram, noņemot iekaisušo papildinājumu. Ideālā gadījumā visi baktērijas Būtu jānoņem arī atbildīgais par vēderplēves iekaisumu. Parasti tiek veikta pavadošā terapija, kas ietver plaša spektra ievadīšanu antibiotikas lai novērstu baktērijas no pavairošanas.
