Lipomatoze

Ievads

Termins lipomatoze raksturo difūzi sadalītu, nedabisku pieaugumu taukaudi kas ietekmē dažādas ķermeņa daļas. Lipomatoze (grieķu: lipos = tauki; -om = audzējam līdzīgs audzējs; -ose = hroniska progresējoša slimība) ir termins, ko lieto, lai aprakstītu vairākus klīniskos attēlus, no kuriem dažus nevar pilnībā atdalīt viens no otra, bet kuriem visiem ir kopējais palielinājās taukaudi audzēju formā. Tā ir reta vielmaiņas slimība, kuras mehānisms joprojām nav pietiekami izprasts.

Lipomatoze var ietekmēt dažādus ķermeņa reģionus, piemēram, vadītājs, kakls, augšstilbiem un augšdelmiem, vēderam un mugurai. Zināma arī forma, kurā iekšējā taukaudi tādu orgānu kā aizkuņģa dziedzeris ir palielināts, dažos gadījumos mugurkaula kanāls tiek ietekmēta. Lipomatoze galvenokārt nav ļaundabīga slimība, bet drīzāk patoloģiska, bet labdabīga taukaudu veidošanās (tauku audu hiperplāzija) un galvenokārt rada kosmētiskas ciešanas.

Tomēr uzkrāšanos starp orgāniem vai to iekšienē var saistīt ar paaugstinātu slimību risku. Ir zināmas dažādas lipomatozes formas. Visizplatītākais un pazīstamākais veids ir simetriska (adeno-) lipomatoze, kas pēc pirmajiem aprakstiem ir pazīstama arī kā Launois-Bensaude sindroms.

Īpaša forma, kurā vadītājs un kakls galvenokārt skar Madelung-Lipomatose. Klasifikācijā izšķir četrus veidus: Turklāt slimība tiek nosaukta pēc skartās vietas, piemēram, Lipomatosis cordis (cor = sirds), ti, tauku palielināšanās sirds. Slimība, kas dažām sievietēm rodas laikā menopauze, lipomatosis dolorosa, sauc arī par lipomatozi, bet tai ir citi cēloņi un mehānismi, un tas nav aplūkots šajā rakstā.

• I tips: Kakla un kakla tips (Madelung tauku kakls, lokalizēts tips)
• II tips: plecu jostas tips (pseidoatletiskais tips)
• III tips: iegurņa josta tips (ginekoloģiskais tips)
• IV tips: vēdera tips

Cēloņi

Lipomatozes cēloņi joprojām ir intensīvu pētījumu priekšmets. Neskatoties uz to, šī slimības modeļa attīstības procesi nav labi izprotami. Dažiem pacientiem ģimenē notiek uzkrāšanās, tāpēc tiek pieņemts ģenētiskais komponents.

Turklāt ir novērots, ka pacientiem ar lipomatozi bieži ir papildu vielmaiņas traucējumi, kas, iespējams, ir saistīti ar lipomatozes rašanos. Piemēram, šķiet, ka pastāv saistība ar diabēts mellitus, mazspēja vairogdziedzeris (hipotireoze) vai citas lipīdu metabolisma slimības. Daudzi pētījumi lipomatozi saista ar ilgstošu pārmērīgu alkohola lietošanu.

Ir konstatēts, ka vīrieši tiek skarti apmēram 13 reizes biežāk nekā sievietes, īpaši, ja runa ir par cilvēkiem, kuri pārmērīgi lieto alkoholu. Šūnu līmenī tiek plaši pieņemta teorija, ka augošās un vairojošās tauku šūnas vairs nereaģē uz paša ķermeņa signāliem. Hormoni piemēram, adrenalīns vai noradrenalīns tāpēc vairs nevar iedarboties uz šūnu, kas tādējādi aug autonomi. Tas izskaidrotu, kāpēc pat ārkārtīgi tieviem pacientiem, piemēram, audzējiem, lipomas saglabājas, kaut arī atlikušie taukaudi lielākoties ir sadalīti. Vēl viens specifisks cēlonis ir HIV ārstēšana ar noteiktām zālēm, kas līdz 40% gadījumu izraisa lipomatozi kā blakusparādību.