Kādi mākslīgie sirds vārsti ir pieejami?
Mākslīgs sirds vārsts pamatā sastāv no diviem elementiem. No vienas puses, ir rāmis, kuru ieskauj poliesters (plastmasa). Šī sistēma veido pāreju starp vārstu un cilvēku sirds.
Sastatnes iekšpusē ir metāla vārsts. Ir dažādi vārstu veidi. Ir jānošķir trīs dažādi modeļi.
Katram dažāda veida vārstam ir priekšrocības un trūkumi to lieluma un dažādu mehānisko īpašību dēļ, un tāpēc tie ir piemēroti dažādām pacientu grupām. Visi trīs vārstu veidi izraisa tipisku protēzes klikšķi, kur dzirdat vārsta bukletu, kas sitās ar vārsta gredzenu.
- Ir mākslīgais sirds vārsts, kas sastāv no noliekta diska. Visizcilākais šī vārsta tipa pārstāvis ir Björk-Shiley protēze.
- Ir arī dubulto spārnu atloki, piemēram, St. Jude Medical.
- Trešo atloka veidu sauc par lodveida atloku. Vispazīstamākais no tiem ir Rigid Edwards lodveida vārsts.
OP - sirds vārsta ievietošana
Tagad mākslīgā sirds vārsta ievietošanai ir dažādi veidi. Viena no iespējām joprojām ir liela atvērtas sirds operācija, kurā lāde un sirds tiek atvērta, lai noņemtu skarto vārstu un ievietotu jauno mākslīgo sirds vārstu. Lielās atklātās operācijas laikā pacients atrodas zem vispārējā anestēzija.
Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana lāde tiek atvērts, izgriežot caur krūšu kauls lai piekļūtu sirdij aiz tās. Lielākā daļa operāciju tiek veiktas ar sirdi, kas nepukst. Tā vietā t.s. sirds-plaušu mašīna pārņem funkciju.
Tiklīdz ir ievietots jaunais mākslīgais vārsts, sirds tiek atkal sitama. Vēl viena metode ir tā saucamā minimāli invazīvā procedūra, kurā mākslīgais vārsts tiek ievietots kā a stenta caur cirkšņa artērijām asinsvadu sistēmā un pēc tam virzījās uz sirdi. Tomēr tas ir iespējams tikai nomainot aortas vārsts, jo tas atrodas pie sirds izejas, kas tiek sasniegts caur artēriju asinsvadu sistēmu.
Neinvazīva metode, kurā vārstu ievieto caur cirkšņu artērija sauc par TAVI. TAVI ir transkatetrs aortas vārsts implantācija. Jaunais mākslīgais aortas vārsts tiek ievadīts caur sirds katetru.
Katetrs ir pavirzīts pa asinsvadu sistēmu līdz tā ievietošanas vietai, kur tas atloka mākslīgo sirds vārstu. Tas tiek darīts, kamēr sirds sit. Jaunais vārsts piespiež veco, bojāto vārstu pret sienu. Darbība mākslīgai sirds vārsti tiek veikta saskaņā ar vispārējā anestēzija.
Tā rezultātā ir fundamentāls veselība risks, neatkarīgi no ķirurģiskas procedūras, kas palielinās arī līdz ar vecumu un pieaugošu iepriekšējo slimību skaitu (īpaši kardiovaskulārā sistēma). Turklāt operācijas laikā krūts ir jāatver, lai nodrošinātu pieeju sirdij. Lai ievietotu mākslīgo sirds vārstu, sirdij ir jāapstājas uz noteiktu laiku.
Šim nolūkam skartā persona ir savienota ar a sirds-plaušu mašīna, kas veic sūknēšanu sirds funkcija. Pēc tam sirdi var imobilizēt ar medikamentiem. Kopš sirds-plaušu mašīna ir ļoti izplatīta procedūra, riski šeit ir diezgan mazi, kaut arī tā ir ļoti smaga iejaukšanās paša organisma funkcijās.
Zāģēšana vai griešana atveriet lāde ir arī liels ķermeņa noslogojums. Brūces zonā un ap sirdi pastāv arī asiņošanas vai infekcijas risks. Infekcijas var rasties arī vēlāk, kad baktērijas piestipriniet sevi pie mākslīgā sirds vārsta.
Slimnīcā pavadītais laiks sākotnēji sastāv no uzņemšanas dienas, kas parasti ir viena diena no operācijas. Operācijai seko divas līdz trīs dienas intensīvās terapijas nodaļā, lai uzraudzītu sirds darbību. Tam seko uzturēšanās parastā kardioloģiskajā nodaļā apmēram divas nedēļas.
Vairumā gadījumu pēc uzturēšanās slimnīcā tūlīt seko rehabilitācija stacionārā, kas savukārt ilgst vēl trīs līdz četras nedēļas. Kopumā jāpieņem, ka slimnīcā jāatrodas sešas līdz septiņas nedēļas. Rehabilitācija pēc mākslīgā sirds vārsta parasti notiek tieši pēc uzturēšanās slimnīcā.
Rehabilitācijas laikā tiek risināti dažādi kontaktpunkti. Fizikālā terapija, vingrošana un piemērotība apmācība tiek izmantota, lai uzlabotu fizisko sniegumu. Ir izglītības programma par uzturu un medikamentiem. Psiholoģiskas problēmas, piemēram, trauksme, depresija un ilgstoši sāpes arī tiek ārstēti.
