Urīna transporta traucējumi

Urīna transporta traucējumi, obstruktīva uropātija, refluksauropātija: medicīniskā vēsture

Medicīniskā vēsture (slimības vēsture) ir svarīga sastāvdaļa obstruktīvas uropātijas vai refluksuropātijas (urīna transporta traucējumi/urīna aizture) diagnostikā. Ģimenes vēsture Vai jūsu ģimenē ir bijuši bieži urīnceļu traucējumi? Sociālā anamnēze Pašreizējā slimības vēsture/sistēmiskā vēsture (somatiskas un psiholoģiskas sūdzības). Kādas sūdzības esat pamanījis? Cik ilgi ir šīs sūdzības ... Urīna transporta traucējumi, obstruktīva uropātija, refluksauropātija: medicīniskā vēsture

Urīna transporta traucējumi, obstruktīva uropātija, refluksauropātija: vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze

Iedzimtas malformācijas, deformācijas un hromosomu anomālijas (Q00-Q99). Uroģenitālās sistēmas malformācijas, nenoteiktas. Iedzimta urētera izejas stenoze Megaureter - parasti iedzimta viena vai abu urētera paplašināšanās (> 10 mm). Spina bifida - mugurkaula malformācija, kurā ir tikai nepilnīga skriemeļu arkas slēgšana. Asins veidojošie orgāni-imūnsistēma (D50-D90). Sarkoidoze - granulomatoza… Urīna transporta traucējumi, obstruktīva uropātija, refluksauropātija: vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze

Urīna transporta traucējumi, obstruktīva uropātija, refluksauropātija: komplikācijas

Tālāk ir norādītas vissvarīgākās slimības vai komplikācijas, ko var izraisīt obstruktīva uropātija vai refluksuropātija (urīna transporta traucējumi/urīna aizture): Uroģenitālā sistēma (nieres, urīnceļi-reproduktīvie orgāni) (N00-N99). Urīna akmeņu veidošanās (urolitiāze/nefrolitiāze). Urīnceļu infekcija (UTI) Hidronefroze (ūdens maisiņa nieres)-neatgriezeniska, maisiņveida nieru dobuma sistēmas paplašināšanās, kas saistīta ar iznīcināšanu… Urīna transporta traucējumi, obstruktīva uropātija, refluksauropātija: komplikācijas

Urīna transporta traucējumi, obstruktīva uropātija, refluksauropātija: pārbaude

Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas soļu izvēlei: Vispārēja fiziskā pārbaude - ieskaitot asinsspiedienu, pulsu, ķermeņa temperatūru, ķermeņa svaru, ķermeņa augstumu; tālāk: Inspekcija (apskate). Āda un gļotādas Sirds auskulācija (klausīšanās) Plaušu auskulācija Vēdera (palpācija) palpācija (maigums ?, klauvējošas sāpes?, Sāpes klepojot ?, aizsardzības spriedze?… Urīna transporta traucējumi, obstruktīva uropātija, refluksauropātija: pārbaude

Urīna transporta traucējumi, obstruktīva uropātija, refluksuropātija: pārbaude un diagnostika

Pirmās kārtas laboratorijas parametri-obligāti laboratoriskie testi. Mazs asins skaitlis Iekaisuma parametri-CRP (C-reaktīvs proteīns) vai ESR (eritrocītu sedimentācijas ātrums). Urīna stāvoklis (ātrais tests: pH, leikocīti, nitrīti, olbaltumvielas, glikoze, asinis), nogulsnes, ja nepieciešams, urīna kultūra (patogēnu noteikšana un rezistogramma, tas ir, piemērotu antibiotiku jutības / rezistences pārbaude). Nieru parametri - urīnviela, kreatinīns, ja… Urīna transporta traucējumi, obstruktīva uropātija, refluksuropātija: pārbaude un diagnostika

Urīna transporta traucējumi, obstruktīva uropātija, refluksauropātija: diagnostikas testi

Obligāta medicīnisko ierīču diagnostika. Vēdera dobuma ultrasonogrāfija (vēdera dobuma orgānu ultraskaņas izmeklēšana), ieskaitot urīnpūsli un nieru sonogrāfiju. Papildu medicīnisko ierīču diagnostika - atkarībā no anamnēzes rezultātiem, fiziskās pārbaudes un obligātajiem laboratorijas parametriem - diferenciāldiagnostikas precizēšanai. IV pyelogram (sinonīmi: IVP; iv urogram; urogram; iv urography; ekskrēcijas urrogrāfija; ekskrēcijas pielogramma; intravenoza ekskrēcija… Urīna transporta traucējumi, obstruktīva uropātija, refluksauropātija: diagnostikas testi

Urīna transporta traucējumi, obstruktīva uropātija, refluksauropātija: ķirurģiskā terapija

Ķirurģiskās ārstēšanas plānošanā papildus pamatcēloņiem jāņem vērā pacienta vispārējais stāvoklis un paredzamais dzīves ilgums. 1. kārtība Veikt endoskopisko refluksoplastiku (operācija, lai novērstu refluksu gredzenveida muskuļu sfinktera vājuma klātbūtnē). Šīs standartizētās metodes panākumu līmenis ir aptuveni 95%. Antibiotiku terapija bērniem ar vesikoureterālu refluksu var uz pusi samazināt recidīvu… Urīna transporta traucējumi, obstruktīva uropātija, refluksauropātija: ķirurģiskā terapija

Urīna transporta traucējumi, obstruktīva uropātija, refluksuropātija: simptomi, sūdzības, pazīmes

Sekojoši simptomi un sūdzības var liecināt par obstruktīvu uropātiju vai refluksuropātiju (urīna transporta traucējumi/urīna aizture): spiediena sajūta nieru rajonā vai nieru sāpes urīna aiztures dēļ. Kolikas sāpes / urētera sāpes (urētera sāpes), slikta dūša (slikta dūša), hematūrija (asinis urīnā) - nierakmenī vai urīnizvadkanāla akmenī (urētera akmens). Nogurums,… Urīna transporta traucējumi, obstruktīva uropātija, refluksuropātija: simptomi, sūdzības, pazīmes

Urīna transporta traucējumi, obstruktīva uropātija, refluksauropātija: cēloņi

Patoģenēze (slimības attīstība) Obstruktīva uropātija rodas, sašaurinot vai traucējot urīna aizplūšanu no nierēm. Nosprostojums izraisa urīna uzkrāšanos, paplašinot uroģenitālā trakta augšējās daļas. Progresējot, nieru darbības traucējumi rodas bez atbilstošas ​​ārstēšanas. Vesicorenal reflukss ir nefizioloģiska urīna atpakaļplūsma no urīnpūšļa caur… Urīna transporta traucējumi, obstruktīva uropātija, refluksauropātija: cēloņi

Urīna transporta traucējumi, obstruktīva uropātija, refluksauropātija: terapija

Pamata terapija urīna obstrukcijai/urīna aizturei seko pēc akūtas ārstēšanas un ir balstīta uz precīzu cēloni. Vispārīgi pasākumi Ierobežots alkohola patēriņš (vīrieši: ne vairāk kā 25 g alkohola dienā; sievietes: ne vairāk kā 12 g alkohola dienā). Pastāvīgo medikamentu pārskatīšana, ņemot vērā iespējamo ietekmi uz esošo slimību. Parastās neķirurģiskās terapijas metodes Obstruktīvā urrogrāfija: akūta terapija ir… Urīna transporta traucējumi, obstruktīva uropātija, refluksauropātija: terapija