Mute, barības vads, kuņģis un zarnas

Turpmāk “mute, barības vads, kuņģisun zarnas ”apraksta slimības, kas šai kategorijai ir piešķirtas saskaņā ar ICD-10 (K00-K14, K20-K31, K35-K38, K40-K46, K50-K52, K55-K64, K65-K67, K90-K93) . ICD-10 izmanto Starptautiskajā statistiskajā slimību un ar to saistīto klasifikāciju Veselība Problēmas un ir atzīta visā pasaulē.

Mute, barības vads, kuņģis un zarnas

Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana mute, barības vads, kuņģis, un zarnas ir daļa no cilvēka gremošanas sistēmas. Tos izmanto absorbcija, pakāpeniska, kā arī fermentatīva pārtikas vai pārtikas sastāvdaļu sadalīšana (samazināšana) un pārnešana, lai organisms varētu tās absorbēt (asimilēt) un izmantot. Šajā procesā augstas molekulas savienojumi (ogļhidrāti, tauki, proteīni) tiek pārveidoti par mazmolekulāriem savienojumiem (mono- un disaharīdi/ vienreizējie un divkāršie cukuri, taukskābes, aminoskābes). Nelietojami pārtikas komponenti tiek izvadīti nemainīti. Cilvēka gremošanas sistēma ietver (no perorālas līdz aborālai / prom no mutes):

Gremošanas trakta augšdaļa

  • Mutes dobums (cavum oris)
  • Rīkle (rīkle)
  • Barības vads (barības vads)
  • Vēders (Gaster)

Apakšējais gremošanas trakts

  • Tievā zarnā (intestinum tenue; kopējais garums: 5-6 metri).
    • Divpadsmitpirkstu zarnas (divpadsmitpirkstu zarnas) - krustojums žults kanāls (ductus choledochus) un aizkuņģa dziedzera kanāls / aizkuņģa dziedzera kanāls (ductus pancreaticus).
    • Jejunum (tukšā dūšā)
    • Ileum (ileum)
  • Blakus esošie dziedzeri - aizkuņģa dziedzeris (aizkuņģa dziedzeris), aknas, žultspūšļa (vesica biliaris) (skatīt zem tā paša nosaukuma tēmas).
  • Resnā zarna (intestinum crassum; kopējais garums: 1.5 metri).
    • Caecum - ieskaitot papildinājumu vermiformis (papildinājums).
    • Kols (resnās zarnas) - augšupejošais resnais (augšupejošais kols), C. transversum (šķērsvirzienā) kols), C. pēcnācēji (dilstoši kols), C. sigmoideum (sigmoīds).
    • Taisnās zarnas (taisnās zarnas, taisnās zarnas; garums: 12-15 centimetri).
      • taisnās zarnas augšējo zonu sauc par ampulu (ampulla recti); ved pāri
        • Anālais kanāls (Canalis analis; garums 3-4 centimetri) - taisnās zarnas apakšējā daļa, kas ved uz āru caur tūpli

Anatomija

Mutes dobums mutes dobums ir norobežota ar lūpām, vaigiem, grīdu mute kā arī aukslēju. Tas ir izklāts ar gļotādu (gļotādas), kas satur daudz mazu dziedzeru, siekalu dziedzeri. 1-1.5 litri siekalas tiek ražoti dienā. The gļotādas no mutes kolonizē dažādi mikroorganismi. Tie veido mutes dobuma floru. Barības vads (barības vads) Barības vads ir cauruļveida dobs orgāns un sastāv no gredzenveida muskuļiem. Pieaugušam cilvēkam tā garums ir 25-28 cm. Tas savieno rīkli (rīkli) ar kuņģis. Kuņģis ir cauruļveida / sakrāls dobs orgāns. To klasificē šādi:

  • Kuņģa atvere (cardia ventriculi vai pars cardiaca, vācu valodā pazīstama arī kā cardia) - ieeja uz kuņģi; kuņģa ieejas zona.
  • Fundus (Fundus ventriculi; “kuņģa dibens”) - izliekta kuņģa daļa kupola formā.
  • Korpuss (corpus ventriculi) - centrāli izvietots kuņģa ķermenis, kas ir galvenā kuņģa daļa.
  • Kuņģa gala daļa (pars pylorica ventriculi).
    • Antrum pyloricum - pars pylorica ventriculi sākotnējā daļa (kuņģa izeja).
    • Kuņģa portāls (pylorus) - sfinkteris, kas norobežo kuņģa skābo vidi no divpadsmitpirkstu zarnas (divpadsmitpirkstu zarnas).

Kuņģa iekšējā siena ir izklāta ar kuņģi gļotādas (kuņģa gļotāda). Gļotāda ir ļoti salocīta un mijiedarbojas ar dziedzeru šūnām, kuņģa dziedzeriem. Izšķir kardiju, dibenu un pīlora dziedzerus. Šiem savukārt ir dažādi šūnu tipi - palīgšūnas, galvenais šūnas, palīgšūnas - ar dažādām funkcijām. Tievā zarnā tievā zarnā garums ir līdz sešiem metriem. Uzlabot absorbcija barības vielu (uzņemšana), gļotādas tievā zarnā ir krunkains, palielinot tievās zarnas virsmu. Kroku augstums ir līdz 1 cm (Kerck gredzenu krokas). Tievās zarnas gļotādas raksturīgās iezīmes ir tievās zarnas villi (villi zarnas) - pirkstsformas projekcijas - un cauruļveida ieplakas (Lieberkühn kriptas). Resnās zarnas garums ir aptuveni 1.5 m. Atšķirībā no tievās zarnas, resnās zarnas gļotādai nav villi, bet tai ir izliekumi (pusmēness formas krokas), kas vadīt uz virsmas palielināšanos. Resnās zarnas blīvi kolonizē dažādi baktēriju celmi. Tie ir svarīgi veselīgam zarnu flora. Resnās zarnas apakšējā daļa ir taisna sirds (taisnās zarnas). Tas ir apmēram 20 cm garš un ir sadalīts taisna sirds un anālais kanāls. Pēdējais ir apmēram trīs līdz četri cm garš. Kols beidzas ar tūplis/ pēc.

Fizioloģija

Gremošana sākas mutē. Pirmkārt, pārtika tiek mehāniski sadalīta pa zobiem vai košļājama un sajaukta ar siekalas, iegūstot celulozi, kuru var norīt. Siekalas ražošana ir refleksīva. Stimuli ir smarža, garša un ēdiena izskatu. Siekalas cita starpā satur fermentu ptyalin, α-amilāze, kas sadala cieti (ogļhidrāti; polisaharīds / daudzfunkcionālscukurs), kas atrodas pārtikā maltoze (ogļhidrāti; disaharīds / di-cukurs). The mēle pēc tam pārtikas mīkstumu ievada rīkle (rīkle) un no turienes tā nonāk barības vadā (barības vads). Barības vads. Saaužot un atslābinot gredzenveida muskuļus, tiek izveidotas viļņveida kustības, ar kurām pārtika tiek nogādāta kuņģī. Kuņģis veic gan sekrēcijas, gan mehāniskās funkcijas. Olbaltumvielas (olbaltumvielas) fermentatīvi sadalās kuņģī. Chyme (pārtikas mīkstums) tiek sajaukts ar kuņģa sulu, veicot peristaltiskas (viļņiem līdzīgas) kustības, kas emulgē pārtikā esošos taukus, kas ir svarīgi tauku tālākai gremošanai. Ogļhidrātu gremošana kuņģī neturpinās, jo skābā vide deaktivizē nepieciešamo fermenti. Ražo kuņģa gļotādas palīgšūnas sālsskābe un tā sauktais iekšējais faktors, kas ir svarīgs vitamīns B12 absorbcija tievajās zarnās. Papildu šūnas pastāvīgi ražo gļotas, kas bagātas ar ūdeņradis karbonāts, kas aizsargā kuņģa gļotādu no agresīvā kuņģa skābe veicot buferizācijas funkciju, lai neitralizētu kuņģa skābi. Turklāt papildu šūnas ir iesaistītas tauku sadalīšanā. Primārās šūnas ražo gremošanas enzīmu (pepsinogēnu). To aktivizē sālsskābe uz pepsīns un sabojājas proteīni chyme (pārtikas mīkstums) mazākos peptīdos. Tievā zarnā No kuņģa chyme pāriet divpadsmitpirkstu zarnas (tievās zarnas). Kuņģa skābi neitralizē ūdeņradis karbonāta buferis. Gremošanas traucējumi fermenti no aknas, žultspūslis un aizkuņģa dziedzeris (aizkuņģa dziedzeris) tiek pievienoti, lai nodrošinātu barības vielu turpmāku sadalīšanos. Tievajās zarnās barības vielu absorbcija (uzņemšana) bloķējas asinis notiek caur tievās zarnas bārkstiņām. Resnā zarnā resnajā zarnā ūdens tiek noņemts no pārtikas mīkstuma (sabiezējums). Turklāt lielākā daļa šķiedrvielas ko nevarēja sadalīt fermenti tievajās zarnās fermentē mikroorganismi un pārvērš īsās ķēdes taukskābes piemēram, acetāts (etiķskābe), butirāts (sviestskābe), propionskābe un gāzes. Tas padara to absorbējamu un lietojamu organismā. Daļa šķiedrvielas kas nav fermentēts, izdalās nemainītā veidā caur taisnās zarnas (taisnās zarnas) kā izkārnījumiem.

Biežas gremošanas sistēmas slimības

Tiek lēsts, ka apmēram 70% no visiem cilvēkiem ir zarnu problēmas. Visbiežāk sastopamās mutes, barības vada, kuņģa un zarnu slimības ir:

  • Sāpes vēderā (sāpes vēderā).
  • Apendicīts (apendicīts)
  • Zarnu iekaisuma slimība (CED)
    • Čūlainais kolīts - resnās vai taisnās zarnas gļotādas slimība.
    • Krona slimība - parasti progresē epizodēs un var ietekmēt visu gremošanas traktu; raksturīga ir zarnu gļotādas (zarnu gļotādas) segmentālā pieķeršanās, tas ir, var ietekmēt vairākus zarnu segmentus, kurus viens no otra atdala veselīgas sekcijas.
  • Caureja (caureja)
  • Divertikulārā slimība - divertikulas sienas iekaisums (resnās zarnas / resnās zarnas sienas daļu izvirzīšana).
  • Disbioze - nelīdzsvarotība zarnu flora.
  • Vemšana (vemšana)
  • Funkcionāla dispepsija (kairināts kuņģis)
  • Gastrīts (kuņģa gļotādas iekaisums)
  • Gastroezofageālā refluksa slimība - skābes kuņģa sulas un cita veida kuņģa satura reflukss barības vadā.
  • Gingivīts (smaganu iekaisums)
  • Hemoroīdi
  • Resnās zarnas karcinoma (resnās zarnas vēzis) - ir viena no visbiežāk sastopamajām vēzēm Vācijā; katru gadu no jauna resnās zarnas vēzis tiek diagnosticēts apmēram 50,000 XNUMX cilvēku
  • Slikta dūša
  • Aizcietējums (aizcietējums)
  • Pulpīts (zobu nerva iekaisums)
  • Piroze (grēmas)
  • Sialadenīts (siekalu dziedzeru iekaisums)
  • Sialolitiāze (siekalu dziedzeru slimība)
  • Divpadsmitpirkstu zarnas čūla (divpadsmitpirkstu zarnas čūla)
  • Ulcus ventriculi (kuņģa čūla)
  • Celiac slimība - hroniska slimība tievās zarnas (tievās zarnas gļotādas) gļotādas, kuras pamatā ir paaugstināta jutība pret graudaugu olbaltumvielām lipeklis.

Galvenie mutes, barības vada, kuņģa un zarnu slimību riska faktori

Uzvedības cēloņi

  • Uzturs
    • Zems šķiedrvielu saturs, daudz tauku (piesātinātie tauki un trans-tauki), liels gaļas patēriņš, mikroelementu deficīts.
  • Stimulantu lietošana
    • Alkohola lietošana
    • Liels kafijas patēriņš
    • Tabakas patēriņš
  • Fiziskā bezdarbība
  • Psiho-sociālā situācija
    • Uzsvars
  • Virssvars

Cēloņi, kas saistīti ar slimību

Medikamenti

  • Nepārtrauktas zāles - piemēram, kortizons, NPL (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi) narkotikas).
  • Citostatiskās zāles (aktīvās vielas onkoloģijā (vēža terapija))

Rentgenstaru

  • Radiatio (staru terapija)

Lūdzu, ņemiet vērā, ka uzskaitījums ir tikai izvilkums no iespējamā riska faktori. Citus cēloņus var atrast zem attiecīgās slimības.

Galvenie mutes, barības vada, kuņģa un zarnu slimību diagnostikas pasākumi

  • Kolorektālā vēža skrīnings
  • Zarnu floras analīze
  • Vēdera dobuma sonogrāfija (ultraskaņa vēdera orgānu pārbaude).
  • Gastroskopija (gastroskopija)
  • Kolonoskopija (kolonoskopija)

Kurš ārsts jums palīdzēs?

Attiecībā uz mutes, barības vada, kuņģa un zarnu slimībām pirmais kontaktpunkts ir ģimenes ārsts, kurš parasti ir ģimenes ārsts vai internists. Atkarībā no slimības vai smaguma pakāpes var būt nepieciešama prezentācija speciālistam, šajā gadījumā gastroenterologam.