Ar kremasterisko refleksu ārsti domā kremasterijas muskuļa polinapsinisko ārējo refleksu, kas, reaģējot uz stimuliem, pārvieto sēkliniekus uz augšu. Reflekss ir izsmeļams, un tāpēc vecuma fizioloģijas dēļ tas var nebūt. No otras puses, var liecināt arī par kremera muskuļa patoloģisku refleksu uzvedību muguras smadzenes bojājumi.
Kas ir kremasteriskais reflekss?
Kremasteriskais reflekss ir termins, ko ārsti lieto, lai aprakstītu kremasteriskā muskuļa polisinaptisko ārējo refleksu, kas izraisa sēklinieku kustību uz augšu, reaģējot uz stimuliem. Kremasteriskais reflekss ir iedzimts kremasterijas muskuļa svešs reflekss. Tādējādi, atšķirībā no iekšējiem refleksa, pērtiķu vārti un reflektoru kustības receptors kremastera muskuļos neatrodas vienā un tajā pašā orgānā. Tāpēc, ka svešs refleksa iesaistīt vairākus virknē savienotus neironus, tos sauc arī par polisinaptiskiem refleksiem. Vairāki zemākas sliekšņa stimuli var būt virssliekšņa stimuli polinapsikā refleksa, atšķirībā no monosinaptiskām refleksu kustībām. Tādējādi kremasterisko refleksu var iedarbināt ātrāk nekā iekšējos refleksus, bet tas ir tikpat ātri nogurdināms. Tāpēc reflekss tiek piešķirts arī nogurdinošiem refleksiem, un vecāka gadagājuma vecumā tas var apstāties vecuma fizioloģijas dēļ. Kremastera muskulis sastāv no divu apakšējo muskuļu šķiedrām vēdera muskuļi un pavada spermatisko vadu un sēklinieki vīrieša cilpa. Šī muskuļa refleksu kontrolē muguras smadzenes un pārvieto sēklinieki virzienā uz bagāžnieku, reaģējot uz noteiktiem stimuliem. Šī iemesla dēļ kremasterijas muskulatūru tautā sauc arī par sēklinieku lifta muskuļiem.
Funkcija un mērķis
Kremastera muskuļa aferentās šķiedras atrodas ramus femoralis, kas ir ģenitofemorālā nerva daļa. Tā kā reflekss ir svešs reflekss un tādējādi tā aferenti ir atsevišķi no tā eferentiem, muskuļa eferentās šķiedras atrodas atsevišķi no aferentiem ramus genitalis līdz genitofemoral nervam. Lielākā daļa cilvēka skeleta muskuļu refleksu ir tā sauktie aizsargrefleksi. Tādi kā plakstiņš slēgšanas reflekss aizsargā redzes orgānu no ievainojumiem, piemēram, automātiski aizverot plakstiņu, reaģējot uz noteiktiem redzes un dažreiz dzirdes stimuliem. Kremasteriskais reflekss netiek aktivizēts ne vizuāli, ne auditorijā, bet to kontrolē temperatūras stimuli. Tādējādi termoreceptori āda spēlē lomu kremasteriskajā refleksā. Kad viņi reģistrē augstāko slieksni auksts iekšējā zonā augšstilbs, piemēram, viņi nosūta šo informāciju muguras smadzenes darbības potenciālu veidā. Kremastra reflekss ir savienots muguras smadzeņu segmentos L1 un L2. Centrālā atbilde nervu sistēmas sasniedz kremastera muskuli un liek tam sarauties. Šī saraušanās izraisa sēklinieku kustību uz augšu. Tādējādi viņi tiek pārvietoti uz aizsargātāku teritoriju, domājams, lai nodrošinātu sperma ražošana, ņemot vērā neproduktīvos vides stimulus. Tādējādi tiek uzskatīts, ka kremasteriskajam refleksam ir sava veida termoregulācijas funkcija, kas nodrošina reprodukciju. Motora aizsargrefleksiem ir kopīgi, ka tie ir savienoti caur muguras smadzenēm, jo savienojums caur smadzenes izraisītu pārāk ilgu reakcijas laiku. Tādējādi refleksu kustības notiks pārāk vēlu, lai izpildītu aizsargfunkciju pret noteiktiem stimulu uztveres veidiem. Tomēr tagad tiek apstrīdēts savienojums starp kremasterisko refleksu un termoregulācijas funkcijām kā vienīgo cēloni, jo refleksu kustības dēļ sēklinieki virzās uz augšu ne tikai kā reakcija uz temperatūras stimuliem, bet arī kā atbilde uz ārkārtēju uzbudinājumu. Dzīvniekiem kremasteriskais reflekss ir arī fizioloģisks, un dažām šķirnēm sēkliniekus pat ieved vēdera dobumā.
Slimības un sūdzības
Ķermeņa refleksus galvenokārt pēta neiroloģija. Tur patoloģiski refleksi, piemēram, Babinski grupas pārstāvji, un fizioloģisko refleksu mainītā refleksu uzvedība var sniegt norādes uz centrālo nervu bojājumiem. Kremasteric reflekss var arī sniegt šādas norādes. Kaut arī izsmeļošs reflekss vecuma dēļ var arī nebūt, to klīniski izmanto, lai pārbaudītu saistītos muguras smadzeņu segmentus. Jaunā vecumā neesošs kremasteriskais reflekss var liecināt par muguras smadzeņu bojājumiem. Šāda centrālās nervu muguras smadzeņu bojājuma cēlonis var būt, piemēram, muguras smadzeņu trauma pēc negadījuma. Muguras infarkti arī izraisa muguras smadzeņu bojājumus. Piemēram, tādas deģeneratīvas slimības kā ALS pakāpeniski nojauc motoru nervu sistēmas, kuru galvenie komutācijas punkti atrodas muguras smadzenēs. Iekaisuma autoimūna slimība multiplā skleroze var izraisīt arī muguras smadzeņu bojājumus, ko izraisa imunoloģiski izraisīti iekaisums un bieži neatgriezeniski sabojā centrālo nervu sistēmas. Retāk audzējs L1 un L2 segmentos ir trūkstoša kremasteriska refleksa cēlonis. No otras puses, kremasteriskais reflekss var arī neizdoties pilnīgi neatkarīgi no muguras smadzeņu bojājumiem. Tas ir, piemēram, ar sēklinieku vērpes. Šajā parādībā sēklinieks pagriežas ap piegādāto pediklu kuģi, tādējādi nogriežot savu asinis piegāde un inervācija. Visbiežāk šo parādību izraisa sporta aktivitātes. Sēklinieku distopijas ietekmē arī kremasterisko refleksu. Tomēr reflekss to dēļ mēdz nepalikt bez vēsts, bet ir īpaši spilgts. Iedzimtas anomālijas sauc arī par sēklinieku distopijām, un tāpēc tām raksturīga patoloģiska sēklinieki. Ietekmi uz kremasterisko refleksu galvenokārt parāda tā dēvētie svārsta sēklinieki. Šī ir retractile sēklinieku nepareiza pozīcija. Neskatoties uz to, ka sēklinieki ir normālā stāvoklī sēkliniekos vienā vai abās pusēs, īpaši dzīvīga kremasteriskā refleksa dēļ tie īslaicīgi pārvietojas augstā sēklinieka vai cirkšņa stāvoklī. Ja pacients necieš no šīs parādības un sēklinieki lielākoties atrodas sēklinieka stāvoklī, svecošajam sēkliniekam nav obligāti terapija.
