Kas ir ICSI?
Saīsinājums ICSI nozīmē "intracitoplazmas spermas injekcija". Tas nozīmē, ka viens spermatozoīds tiek ievadīts tieši iepriekš iegūtās olšūnas šūnas (citoplazmas) iekšpusē, izmantojot smalku pipeti. Procedūra imitē dabisko spermas iekļūšanu olšūnā. Tomēr viss process notiek ārpus ķermeņa (ekstrakorporāls) un tiek uzraudzīts mikroskopā.
Kā darbojas ICSI?
Ovulācija un olu savākšana
Spermas paraugs
Olu savākšanas dienā jābūt pieejamai svaigai vai apstrādātai, saldētai spermai – piemēram, no spermas ziedošanas. Pamatojoties uz izskatu, formu un kustīgumu, reproduktīvais ārsts izvēlas piemērotu spermas šūnu ICSI.
PICSI variants
Spermas injekcija un pārnešana
ICSI: ilgums
Visa procedūra ilgst ne vairāk kā 20 dienas. Lai veiktu pirmo grūtniecības testu pēc ICSI, jums jāgaida apmēram piecas nedēļas. Ja ICSI bija veiksmīgs, varat izmantot īpašus grūtniecības kalkulatorus, lai noteiktu dzimšanas datumu. ICSI vai IVF: aprēķinu pamatā izmanto olu savākšanas datumu vai dienu, kurā tika atkausēts kriokonservēts paraugs.
Kam ICSI ir piemērots?
Iemesli tam var būt antivielas pret spermu, asinsvadu trūkums, sēklu kanālu bloķēšana vai spermas ražošanas traucējumi sēkliniekos. Ja ejakulātā nav spermas šūnu (azoospermija), tās var iegūt no sēkliniekiem vai epididīma ar operāciju (TESE vai MESA). ICSI sola panākumus arī pēc vēža terapijas, kad ir pieejamas tikai saldētas (kriokonservētas) spermas šūnas.
ICSI veiksmes iespējas
Principā ICSI pietiek ar vienu olšūnu un vienu spermas šūnu. Tāpēc pat vīriešiem, kuriem ejakulātā ir maz spermas vai ir slikta spermas kvalitāte, ICSI panākumu līmenis ir labs. Apaugļošanās notiek vairāk nekā 70 procentos olu.
Assisted Hatching
Jauna metode, lai uzlabotu ICSI (vai in vitro apaugļošanas, IVF) panākumu izredzes, ir “palīdzēta izšķilšanās”. Pēc tam, kad olšūna ir mākslīgi apaugļota un embrijs ir izveidots, daloties šūnām, tai ir jāimplantē dzemdes gļotādā apmēram piektajā dienā. Tomēr tas var izdoties tikai tad, ja embriju apņemošais apvalks (tā sauktā zona pellucida) ir pietiekami plāns, lai embrijs no tā varētu izšķilties.
Dažos pētījumos izšķilšanās ar palīdzību palielināja grūtniecības biežumu. Tomēr ir arī pētījumi, kuros šādas lāzerterapijas priekšrocības netika pierādītas.
ICSI priekšrocības un trūkumi
Sievietēm ICSI ārstēšana sākas ar olnīcu hormonālo stimulāciju. Tas var būt fiziski ļoti saspringts. Sliktākajā gadījumā attīstās pārmērīgas stimulācijas sindroms, kas var kļūt bīstams dzīvībai. Pastāv arī nelieli infekcijas vai traumu riski pēc olnīcu punkcijas, t.i., olšūnu noņemšanas ICSI.
