Ar samazinātu olbaltumvielu saturu uzturs var pazemināt koncentrācija urīnvielu (vielu, kas jāizdalās ar urīnu), lai novērstu simptomus un aizkavētu urīna sākšanos dialīze ārstēšana vai niere transplantācija cik ilgi vien iespējams. Mazāks olbaltumvielu daudzums nozīmē mazāku slodzi. Normāls vidējais uzturs veselam cilvēkam satur 1.0 līdz 1.5 g olbaltumvielu uz ķermeņa svara kilogramu. Tas ir par daudz slimām nierēm.
Olbaltumvielas: pareizās devas atrašana
Priekš uzturs pacientam ar hronisku nieru mazspēja, olbaltumvielu uzņemšanas ierobežošana vienmēr ir sava veida “gājiens pa virvi”, jo tas ātri rada dzīvībai svarīgu nepietiekama piedāvājuma risku aminoskābes. Aminoskābes ir celtniecības bloki proteīni (albumīns), un tiem ir citas ķermeņa funkcijas, izņemot ķermeņa uzbūvi masa. Viņi rīkojas kā fermenti, hormoni, antivielas imūno aizsardzībā, nervu impulsu pārnešanā un daudz ko citu. Enerģijas deficīta gadījumā enerģijas piegādei tiek izmantoti gan ķermeņa proteīni, gan maz atļautie pārtikas proteīni. Tas savukārt noved pie nevēlama urīnviela (olbaltumvielu sadalīšanās produkts) asinis. Tomēr prasības attiecībā uz uztura sastāvu ir atkarīgas no dažādām hroniskās fāzēm nieru mazspēja un ir balstīti uz laboratorijas vērtības. Pielāgojot uzturu, skartie indivīdi var aktīvi ietekmēt slimības gaitu.
Olbaltumvielas (olu baltums)
Uztura olbaltumvielu daudzums jāierobežo atkarībā no hroniskā smaguma pakāpes nieru mazspēja. Tomēr kā minimālais uztura olbaltumvielu daudzums nedrīkst būt mazāks par 0.5 g olbaltumvielu uz ķermeņa kilogramu, lai novērstu ķermeņa vielu sadalīšanos. Pacienti ar progresējošu nieru mazspēja vajadzētu ļaut ikdienas olbaltumvielu uzņemšanai izlīdzināties no 40 līdz 60 g.
- Ieteicams lietot diētiskos īpašos produktus ar zemu olbaltumvielu saturu (cieti ar zemu olbaltumvielu saturu, miltus ar zemu olbaltumvielu saturu un no tiem izgatavotus produktus, piemēram, maize un konditorejas izstrādājumi).
- Atlasiet bioloģiski augstas kvalitātes olbaltumvielas, lai nodrošinātu būtisko aminoskābes pietiekamā formā. Augstas kvalitātes olbaltumvielu maisījumus nodrošina, apvienojot kartupeļus un olu, pupiņas un olu, piens un kvieši, ola un kvieši, pākšaugi un kvieši, kā arī pākšaugi un piens. Kartupeļu un olu maisījumam ir visaugstākā bioloģiskā vērtība (= ķermeņa olbaltumvielu gramu skaits, ko var uzbūvēt no 100 g uztura olbaltumvielu).
Tauki
Papildus enerģijas piegādei tauki ir būtiskas vielas piegādātāji taukskābes un taukos šķīstošo nesēju vitamīni.
- Uzsveriet pietiekamu tauku uzņemšanu ar lielu daudzumu mononepiesātināto taukskābes (piem., olīveļļa vai rapšu eļļa) un polinepiesātināti taukskābju skābes (piem., kukurūza eļļa vai saflora eļļa).
ogļhidrāti
Dažādi cukuri ir tīri ogļhidrāti un to var izmantot parastos daudzumos. Diētu var būt nepieciešams pastiprināt ar ogļhidrāti lai nodrošinātu pietiekamu enerģiju.
- Ogļhidrātu avoti, piemēram, maize, konditorejas izstrādājumi un makaroni satur arī olbaltumvielas, un tie pilnībā vai daļēji jāaizstāj ar īpašiem produktiem ar zemu olbaltumvielu saturu niere slimība.
enerģija
Jāraugās, lai nodrošinātu pietiekamu enerģijas uzņemšanu, jo, ja enerģijas uzņemšana būs nepietiekama, ķermenis enerģijai izmantos jau tā ierobežoto pārtikas olbaltumvielu daudzumu. Rezultāts ir nevēlams urīnvielu palielināšanās asinis.
- Patērē vismaz 35 līdz 40 kalorijas uz ķermeņa svara kilogramu dienā. ogļhidrāti piemēram, dekstroze, galds cukursvai izrakstāmi diētiski pārtikas produkti (ar zemu olbaltumvielu un olbaltumvielu saturu) elektrolīti un tajā pašā laikā ir daudz enerģijas), var izmantot enerģijas stiprināšanai. Pārtikas tauku bagātināšana ir iespējama arī, pievienojot diētisko margarīnu.
- Katru dienu pārbaudiet savu svaru un nopietnu svara svārstību gadījumā konsultējieties ar ārstu un dietologu.
Ūdens
Spēja niere izvadīt ūdens nemazinās līdz pat slimības pēdējiem posmiem. Līdz tam, lai atvieglotu nieres, ir nepieciešams daudz šķidruma uzņemt no 2 līdz 3 litriem, lai izskalotu urīnvielas. Parasti, lai izvairītos no tūskas (ūdens aizture), tiek piemērots šāds zelta likums:
- Dzert tik daudz, cik iepriekšējā dienā izdalītā urīna daudzums plus 500 ml.
Nātrijs
Nātrijs ietekmē asinis spiediens un ir cieši saistīts ar pacienta slāpju sajūtu.
- Esiet mērens ar galda sāli un dodiet priekšroku fluorētam jodētam sālim. Dienas uzturā nedrīkst būt vairāk par 6 līdz 8 g galda sāls. Tas notiek ar vidējo diētu. Kad vārīšanas ja iespējams, nemaz vai pievienojiet sāli tikai pie galda.
- Nelietojiet diētisko sāļi. Tie ir produkti, kas pilnībā vai daļēji sastāv no kālijs sāļi un var izraisīt hiperkaliēmija.
- Visiem gatavajiem ēdieniem, mērcēm vai buljoniem ir augsts sāls saturs.
kālijs
kālijs izdalīšanās saglabājas lielā mērā normāla līdz hroniskas attīstības progresēšanai nieru mazspēja. Zemakālijs diēta parasti ir nepieciešama tikai tad, kad urīna daudzums ir strauji samazinājies (mazāk nekā 1000 ml dienā). Paaugstināts kālija līmenis asinīs var būt ļoti bīstams, izraisot muskuļu vājumu, sirds aritmijas, Un pat sirds neveiksme. Tā kā kālijs ir a ūdens- šķīstošs minerāls, kālija saturu kartupeļos, dārzeņos un augļos var samazināt ar atbilstošu sagatavošanu un vārīšanas.
- Izvairieties no kāliju saturošiem pārtikas produktiem, piemēram, spinātiem, pākšaugiem, tomātu pastai, žāvētiem augļiem, aprikozēm, banāniem, šokolāde, rieksti, žāvēti augļi, dārzeņu un augļu sulas.
- Augļu, dārzeņu, salātu un kartupeļu kālija satura samazināšana (no 10 līdz 50 procentiem) tiek panākta, sagriežot tos mazos gabaliņos un vairākas reizes laistot.
- Neturpiniet lietot vārīšanas ūdens dārzeņu un kartupeļu.
- Izlaist konservētu augļu sulu un pagatavot sev svaigu citronu marinādi.
Fosfors / fosfāts
Diēta ar zemu olbaltumvielu saturu parasti ir zema fosfāts tajā pašā laikā. Katru dienu fosfāts uzņemšana nedrīkst pārsniegt 1000 mg dienā, pretējā gadījumā var rasties problēmas ar kaulu metabolismu.
- Pārtikas produkti ar augstu fosfāts ir cietie un kausētie sieri, rieksti, veseli graudi, kaltētas baravikas, kūpināti ēdieni, šokolāde un kola dzērieni.
- Ja diētas fosfātu samazināšana nav pietiekama, ārstam jāpiešķir papildu zāles (fosfātu saistvielas), kas novērš fosfātu absorbcija zarnās.
Vitamīni un citas minerālvielas
Diēta ar zemu olbaltumvielu un kālija saturu var vadīt līdz nepilnībām vitamīni un minerāli ilgtermiņā.
- Ir svarīgi mērķtiecīgi aizstāt kalcijs, dzelzs, cinks, vitamīns D, vitamīni B grupas kompleksa un ūdenī šķīstošo vitamīnu daudzumu ārsts.
Aizcietējums (aizcietējums) nieru mazspējas gadījumā.
Hroniskas nieru mazspējas beigu stadijā aizcietējums bieži pastāv zemas šķidruma devas dēļ. Ar šķiedrvielām bagātu pārtikas produktu, piemēram, veseli graudi, augļi, dārzeņi un salāti, patēriņš parasti nodrošina veselīgu zarnu darbību un samazina uztura izraisītu biežumu un smagumu hiperlipidēmija (dislipidēmija). Tā kā paaugstināts kālija vai fosfors ierobežot šo pārtikas produktu patēriņu, risku aizcietējums ir augstāks. Aizkavētas zarnu iztukšošanas dēļ tas var izraisīt uzpūšanās, meteorisms un sāpes vēderā. Ņemot parasto caurejas līdzekļi var vadīt uz atkarību. Ārstēšanai aizcietējums, laktuloze preparātu ieteicams lietot hroniskām nieru mazspēja pacienti pirmsdialīze stadija un dialīzes stadija. Daudziem pacientiem un viņu radiniekiem apziņa, ka viņus ietekmē hroniska nieru slimība un viņiem jāpielāgojas, ir dziļas pārmaiņas viņu dzīvesstāstā un dzīves plānošanā. Papildus visām medicīniskajām vajadzībām, ar kurām pacienti saskaras, uztura terapija ir daļa no veidiem, kā aizkavēt hroniskas nieru mazspējas progresēšanu.
