Visaptveroša klīniskā pārbaude ir pamats turpmāko diagnostikas darbību izvēlei:
- vispārējs fiziskā apskate - ieskaitot asinis spiediens, pulss, ķermeņa svars, augums.
- Ādas / pēdas pārbaude (apskate); ja ir diabētiskas čūlas, tās ne tikai vizuāli jānovērtē, bet arī jāpēta ar zondēšanas palīdzību [cīpslu iesaistīšana? un kaulu / osteomielīts (kaulu smadzeņu iekaisums)?]
- Auskultācija (klausīšanās) sirds.
- Palpācija (palpācija) vēderā
- par turpmāko pārbaudi:
- Perifitona pulsa statuss (stilba kaula pēdas impulsu palpācija artērija un dorsalis pedis artērija, divpusēji).
- Āda temperatūra, ādas stiprums (ādas spriedzes stāvoklis) un svīšana.
- Pēdu deformācijas (norāda uz diabētisko neiroosteoartropātiju un muskuļu un locītavu darbību).
- Gaitas modelis
- Kurpes un zolītes (taustes vadība)
- Neiroloģiskā pārbaude, ieskaitot vibrācijas mērīšanu un spiediena uztveri / balss dakšas testu (lai pārbaudītu neiropātiju) - pēdu pārbaude [dedzināšana/ asa sāpes, īpaši miera stāvoklī; izmainīta sāpju uztvere; parestēzijas (nepareiza uztvere); temperatūras sajūtu traucējumi].
- Vēža profilakse
- Veselības pārbaude
Kvadrātiekavas [] norāda iespējamos patoloģiskos (patoloģiskos) fiziskos atradumus.
Diferenciācija starp išēmisku, neiropātisku un neiropātiski-išēmisku pēdu
| Išēmiska pēda | Neiropātiska pēda | Neiropātiski-išēmiska pēda | |
| Etioloģija (cēloņi) | Asinsrites traucējumi perifēro artēriju oklūzijas slimībā (pAVD). | Traucēta jutība diabētiskās neiropātijas (polineiropātijas) gadījumā | PAVK + polineiropātija |
| ādas temperatūra | forša pēda | silta kāja | forša pēda |
| Ādas krāsa | Bāla, iespējams, cianotiska (no violetas līdz zilganai ādas krāsai) | Bāla, iespējams, cianotiska | |
| Sāpīga nekroze (atmirušie audi) un čūlas (vārīšanās) | + | + | + |
| Spiediena zonas (pēdas zole, papēdis) | + | + | + |
| Vibrācija un pieskāriena sajūta | normāls | ↓ | ↓ |
| Pēdu impulsi | ierobežota vai nav taustāma | labi taustāms | ierobežota vai nav taustāma |
Riska klasifikācijas sistēma
| Kategorija | Riska profils | Izmeklējumi |
| 0 | Nav sensoro neiropātijas (nervu bojājumi, kuru rezultātā rodas maņu traucējumi) | 1 x gadā |
| 1 | Sensorā neiropātija | Ik pēc 6 mēnešiem |
| 2 | Sensorā neiropātija Perifēro artēriju slimības pazīmes (pAVK) Pēdu deformācijas. | Ik pēc 3 mēnešiem |
| 3 | Agrīna čūla (čūla) | Ik pēc 1-3 mēnešiem |
