Definīcija
Hiperkaliēmija rodas, ja kālijs līmenī asinis pārsniedz noteiktu līmeni. Ja kālijs koncentrācija asinis serums pārsniedz 5 mmol / l, to pieaugušajiem sauc par pārsniegumu. Sliekšņa vērtība bērniem ir 5.4 mmol / l.
Parasti lielākā daļa kālijs ir atrodams šūnas iekšienē. Tā dēvētajā ārpusšūnu telpā cirkulē tikai aptuveni divi procenti. Koncentrācijas atšķirība kalpo membrānas potenciāla uzturēšanai starp šūnu iekšpusi un ārpusi.
Pat nelielām koncentrācijas izmaiņām ir būtiska ietekme uz kardiovaskulārā sistēma un par muskuļu un nervi. Šādi elektrolīta traucējumi var būt dzīvībai bīstami. Tomēr svarīga loma ir ne tikai koncentrācijas svārstībām vien, bet arī tās rašanās ātrumam.
Jo ātrāk kālija līmenis serumā paaugstinās, jo nopietnākas ir sekas. Kālija līmeņa paaugstināšanās cēloņi ir dažādi niere slimības, piemēram, akūta nieru mazspēja, Adisona slimība un hroniska nieru mazspēja. Kālijs, kas parasti izdalās, paliek organismā.
Narkotikas var izraisīt arī hiperkaliēmiju. Turklāt pH vērtības izmaiņas, plaša muskuļu iznīcināšana vai palielināta kālija uzņemšana noved pie tā pārmērības elektrolīti. Nepareizi augstas vērtības, ņemot asinis paraugi ir saistīti ar kālija noplūdi no pārsprāgtām sarkano asins šūnu daļām.
Šie ir hiperkaliēmijas simptomi
Hiperkaliēmija ir ārkārtas situācija, jo sliktākajā gadījumā tā var izraisīt smagu sirds aritmija un sirdsdarbības apstāšanās. Šie simptomi ir raksturīgi slimībai, un tie ir precīzi jānosaka. The sirds var izsist no ritma daudzu iemeslu dēļ.
Viens no iemesliem ir hiperkaliēmija. Pārmērīgs kālija daudzums izraisa neatgriezenisku šūnu sieniņu ierosmi sirds muskuļu šūnas. Pēc tam pastāvīgā ierosme nodrošina, ka šūnas nesakārtoti nonāk atpūtas fāzē un vairs netiek regulāri kontrolētas.
Tas noved pie neregulāras sirdsdarbības un neregulāras asinsrites caur ķermeni. Tas var izraisīt tā saukto kambaru fibrilāciju, kas ir līdzvērtīga sirdsdarbības apstāšanās, Kā sirds pukst pārāk ātri, lai sūknētu asinis caur ķermeni. Acidozi ir asiņu pārmērīga skābums.
PH vērtība, kas norāda, cik asas ir skābas, atrodas šaurā diapazonā, un novirzes var izraisīt nopietnas sekas. In acidoze, ķermenis mēģina līdzsvarot vērtība caur nierēm. Tas nozīmē, ka izdalās skābie protoni.
Tomēr nieres to var izdarīt tikai tiešā apmaiņā pret kālija joniem. Katram atbrīvotajam protonam organisms absorbē vienu kālija jonu. Kālija daudzums asinīs palielinās, izraisot hiperkaliēmiju ar attiecīgām sekām.
Bradikardija, ti, palēninātai sirdsdarbībai var būt daudz iemeslu. Bradikardija ir sirds aritmija. Kālija pārpalikums var izraisīt noteiktu sirds muskuļa šūnu jonu kanālu traucējumus sava veida atpūtas periodā.
Tā rezultātā sirdsdarbība vairs netiek regulāri aktivizēta. Tas var izraisīt dažādas sirds ritma traucējumus, kas ietver bradikardija. Iekš elektrokardiogrammavai īsāk EKG, ārsts var noteikt noteiktas sirds slimības.
EKG modeļi parasti tiek veidoti noteiktiem traucējumiem, ieskaitot hiperkaliēmiju. Pirmās izceļamās ir neregulāras sirdsdarbības un tā sauktās telts formas T. Šis ir pēdējais pilnīga sirds ritma kompleksa vilnis. Ja ir liels kālija pārpalikums, mainās arī citi viļņi EKG.
Ventrikulārās fibrilācijas gadījumā, kas var būt hiperkaliēmijas sekas, EKG parādās ļoti ātri nesakārtoti viļņi. EKG var pierakstīt gan regulāri ģimenes ārsta kabinetā, gan pastāvīgi uzraudzība slimnīcā. Metālisks garša iekš mute var izraisīt dažādas slimības un medikamenti.
Gadījumos, kad: niere mazspēja, pacienti bieži ziņo par metālu garša. Nieres mazspēja ir viens no visizplatītākajiem hiperkaliēmijas cēloņiem, tāpēc pacienti ar hiperkaliēmiju arī bieži ziņo par izmaiņām garša. Tomēr metālisko garšu tieši neizraisa kālijs mutes dobums.
Tāpēc skartajai personai nav kālija garšas, bet maņu uztvere uztverē kopumā mainās. Hiperkaliēmiju raksturo ļoti nespecifiski simptomi, un tā parasti nav saistīta sāpes. Tomēr dažām skartajām personām pirkstu tirpšana, kas raksturīga hiperkaliēmijai, var šķist ļoti nepatīkama un tāpēc ziņo sāpesAkūta nieru mazspēja iekaisuma dēļ, kas var izraisīt hiperkaliēmiju, var izraisīt arī smagu sāpes nieru rajonā.
Tomēr tās nav hiperkaliēmijas sekas. Tā kā hiperkaliēmija vienmēr notiek citu slimību kontekstā, var būt grūti piešķirt tādu simptomu kā nogurums konkrētam cēloņam. Tomēr vairumā gadījumu hiperkaliēmija nav cēlonis, bet papildus simptoms papildus nogurumam.
Daudz tipiskāks ir nogurums hipokaliēmija, ti, kad kālija līmenis pazeminās. Aizcietējums ir arī vairāk simptoms hipokaliēmija. Tas nozīmē, ka attiecīgajai personai asinīs ir pārāk maz kālija.
Aizcietējums ir neparasta hiperkaliēmijai. Tomēr, tā kā daudzi simptomi ir pamatslimības, nevis hiperkaliēmijas dēļ, aizcietējums var rasties vienlaikus ar hiperkaliēmiju. Tas ir iespējams, piemēram, ar audzēju slimības zarnās.
Izmantojot dažas terapijas, audzējam var uzbrukt tik ātri, ka audzējs izšķīst un komponenti izraisa sāls un ūdens traucējumus līdzsvarot ķermeņa. Viens no diviem tipiskiem hiperkaliēmijas simptomiem ir muskuļu vājums. Tas ietekmē gan skeleta muskuļus, gan sirds muskuļus.
Palielināts kālijs atver šūnu membrānās jonu kanālus. Pēc katras atvēršanas kanāli dodas uz īsu brīdi atpūsties. Sakarā ar palielinātu kālija daudzumu šis cikls iziet no ritma, un šūnas saņem atšķirīgu informāciju.
Skeleta muskuļu gadījumā tas noved pie tā, ka skartie var pielikt mazāk spēka. Hiperkaliēmija ir absolūta ārkārtas situācija, un tai īsā laikā var būt nopietnas sekas organismam. Pēc diezgan neprecīziem agrīniem simptomiem a sirds aritmija sirdsdarbība notiek pārāk lēni.
Šī lēnā sirdsdarbība vairs nespēj apgādāt ķermeni ar pietiekamu daudzumu skābekļa bagātīgu asiņu. The smadzenes nepieciešams liels skābekļa daudzums, un pat neliels deficīts var izraisīt apziņas traucējumus. Tas ir ķermeņa aizsargmehānisms, jo smadzenes atpūtas režīmā izmanto mazāk skābekļa.
