Celiakija (lipekļa izraisīta enteropātija): terapija

Vispārīgi pasākumi

  • Vienīgais un visefektīvākais terapija ir mūža garumā lipeklis- bez maksas uzturs (Sk. uztura zāles zemāk). Pat mazākais daudzums vai tikai neregulāra uzņemšana lipeklis- jāizvairās no graudaugu saturēšanas. 3 gadu laikā tievās zarnas reģenerācija gļotādas un zoēlija slimībai raksturīgo seroloģisko laboratorisko parametru normalizēšana (transglutamināzes antivielas (tTG) vai endomīsija antivielas (EMA)) notiek a lipeklis- bez maksas uzturs.
  • Centieties saglabāt normālu svaru! ĶMI noteikšana (ķermeņa masas indekss, ķermeņa masas indekss) vai ķermeņa sastāvu, veicot elektriskās pretestības analīzi un, ja nepieciešams, piedaloties medicīniski uzraudzītā programmā nepietiekams svars.
    • Kritums zem ĶMI zemākās robežas (no 19: 19 gadu vecuma; no 25: 20 gadu vecuma; no 35: 21 gadu vecuma; no 45: 22 gadu vecuma; no 55: 23 gadu vecuma; no vecuma no 65: 24) → Dalība medicīnas uzraudzībā nepietiekams svars.

Regulāras pārbaudes

  • Regulāras medicīniskās pārbaudes (pēcpārbaude): uzraudzība attiecībā uz klīniskajiem simptomiem; turklāt zoēlija specifiskās antivielas (TG2-IgA) noteikšana. Pirmā seroloģiskā kontrole ir ieteicama pēc 6 mēnešiem, pēc tam ar sešu mēnešu intervālu, līdz tiek sasniegta seronegativitāte (= indivīdi, kuriem nav antivielas specifiskiem antigēniem var noteikt ar seroloģiskās izmeklēšanas metodēm).

Uztura medicīna

  • Uztura konsultācijas, pamatojoties uz uztura analīzi
  • Turpmāko īpašo uztura ieteikumu ievērošana:
    • Terapija forums lipekļa nepanesamība sastāv no visa mūža konsekventas bez lipekļa ievērošanas uzturs. Pat bez simptomiem celiakija pacienti gūst labumu no diētas bez lipekļa. Vienā bezglutēna grupā tika novērotas histoloģiski pozitīvas izmaiņas. Volfija augstuma un kriptas dziļuma attiecība tika ievērojami palielināta gļotādas no tievā zarnā. Turklāt titrs celiakiju-specifiski antivielas (endomysium IgA antivielas) bija kritušās, un kuņģa-zarnu trakta simptomi bija ievērojami uzlabojušies. Piezīme: Glutēns nav jāmarķē kā pārtikas sastāvdaļa, un šī iemesla dēļ tas var būt arī daudzos rūpnieciski ražotos pārtikas produktos, kas nav graudaugi. Pārtikas produktus ar lipekļa saturu <20 ppm (mg / kg) uzskata par “bez lipekļa” un “ar zemu lipekļa līmeni”, ja lipekļa saturs ir no 20 līdz 100 ppm.
    • Izvairieties no pārtikas produktiem, kas satur lipekli
      • Graudaugi, kas satur lipekli - kviešus, rudzus, miežus, speltas, einkornus, emmerus, kamutus, zaļās speltas (negatavas speltas, einkornus vai emmerus), tritikāles (kviešu-rudzu krustus), savvaļas rīsus un no tiem izgatavotus produktus, piemēram, miltus, pērli mieži, manna, pārslas, putraimi, dīgļi, klijas, rupja maluma milti, rīvmaize, maize un maizes izstrādājumi, sausiņi un makaroni Piezīme. Atļautie graudaugi ir amarants, griķi, auzas, prosa, kukurūza, Kvinoja un rīsi.
      • Grützwurst, rīvēta gaļa, zivju nūjiņas, tīrradņi, zivju konservi pikantā mērcē.
      • Kroketes, kartupeļu izstrādājumi, gatavi ēdieni, ieskaitot zupas, mērces, miltu mērces.
      • Jogurts ar graudaugu saturu, augļu jogurtiem, biezpienu, saldējumu.
    • Dodiet priekšroku ēdieniem bez lipekļa
      • Graudi bez lipekļa un to milti - griķi, prosa, kartupeļi, kartupeļu milti, kukurūza, maniokas, rīsi (nevis savvaļas rīsi), (tīra kviešu ciete un citi tīri cietes produkti), sorgo, soja, saldie kastaņi un no tiem izgatavoti speciālie produkti.
      • Dienvidamerikas graudi - Kvinoja, amarants.
      • Dzīvnieku izcelsmes pārtikas produkti (bez piedevām), piemēram, gaļa, subprodukti, zivis, olas, piens un piena produkti, piemēram, sviests un siers.
      • Svaigi dārzeņi un augļi, pākšaugi, rieksti.
      • Eļļas un tauki
      • Sīrups, ievārījums, marmelāde, cukurs, saldinātājs
      • Pārtika ar norādi “bez lipekļa”, kas īpaši paredzēta produktiem, kas ražoti bez lipekļa diētas, piemēram, bez lipekļa maize, konditorejas izstrādājumi, makaroni.
    • Piesardzīgi ar
      • Tīra kviešu ciete - var saturēt lipekļa pēdas.
      • Gatavie produkti un konservi - lipekli bieži izmanto kā emulgatoru, stabilizatoru vai saistvielu.
      • Sālīta gaļa, zivju produkti un konservi.
      • Piena produkti un citi rūpnieciski ražoti produkti.
      • Mērces, garšvielu maisījumi
      • Deserti, saldumi
    • Retos gadījumos celiakiju pacienti reaģē uz uzturu bez lipekļa ar simptomu uzlabošanos tikai tad, ja citi proteīniem (olbaltumvielām) bagāti pārtikas produkti, piemēram, ola, mājputni vai piens, tiek novērsti.
    • Kamēr zarnu villi lielā mērā netiek atjaunoti, pārtika un dzērieni ir bagāti ar skābeņskābe jāizvairās. Izvairīties:
    • Taukainai izkārnījumam samaziniet tauku daudzumu, līdz zarnu villi lielā mērā tiek atjaunoti. Turklāt uztura tauki (LCT tauki) daļēji jāaizstāj ar ļoti labi panesamiem MCT taukiem.
    • Izvairīties laktoze- satur pārtiku; bieži celiakija pacienti cieš no sekundārā laktāzes deficīts, ti, organisms nespēj laktozi (piens cukurs) verwerten; Ieteicamos dienas ieteikumus skatīt zemāk laktoze neiecietība.
  • Piemērotas pārtikas izvēle, pamatojoties uz uztura analīze.
  • Skatīt arī sadaļā “Terapija ar mikroelementiem (vitāli svarīgām vielām) ”- ja nepieciešams, lietojot piemērotu uzturu papildināt.
  • Sīkāka informācija par uztura zāles jūs saņemsiet no mums.