Celiakija: komplikācijas

Šīs ir vissvarīgākās slimības vai komplikācijas, kuras var veicināt celiakija (lipekļa izraisīta enteropātija):

Acis un acu piedēkļi (H00-H59).

Asinis, asinsrades orgāni - imūnā sistēma (D50-D90).

Daži perinatālā perioda apstākļi (P00-P96).

Endokrīnās, uztura un vielmaiņas slimības (E00-E90).

Āda un zemādas audi (L00-L99)

  • Dermatitis herpetiformis Duhring (dhD) - hronisks āda slimība ar herpesslīdzīgas ziedkopas (patoloģiskas ādas bojājumi: 0.1–0.2 cm lielas, nātrenes papulas (nātrelīdzīgi mezgliņi), pūslīši un / vai erozijas (virspusēji vielas defekti, kas aprobežojas ar epidermu, bez rētām) un parasti smags nieze; cieši saistīts ar celiakiju (lipeklis- jutīga enteropātija): gandrīz katra slimība ir balstīta uz, parasti asimptomātisku, celiakija slimība kā primārā slimība (tikai aptuveni 25% no visiem herpetiforme dermatīta slimniekiem izpaužas gastroenteroloģiski simptomi); mūža garumā lipeklis- bez maksas uzturs izārstē šo slimību.

Kardiovaskulārā sistēma (I00–99).

Aknas, žultspūšļa un žults kanāli-aizkuņģa dziedzeris (aizkuņģa dziedzeris) (K70-K77; K80-K87).

mute, barības vads (pārtikas caurule), kuņģisun zarnas (K00-K67; K90-K93).

  • Disbioze (līdzsvara traucējumi zarnu flora).
  • Laktāzes - deficīts fermenta aktivitātes samazināšanās dēļ tievā zarnā (sekundārs laktāzes deficīts).
  • Ugunsizturīgs celiakiju (aptuveni 1.5% gadījumu):
    • Ar enteropātiju saistīta T-šūna limfoma (ETZL; skatīt zemāk).
    • Čūlainais jejunīts - tukšās zarnas iekaisums (tukša zarna, daļa no tievā zarnā).
  • Steatoreja (tauku izkārnījumi)
  • Čūlas (čūlas) kuņģa-zarnu traktā.
  • Nepietiekama uzturvielu un vitāli svarīgu vielu (makroelementu un mikroelementu) uzņemšana, īpaši vitamīni A, D, E un K un būtiski taukskābes.

Skeleta-muskuļu sistēma un saistaudi (M00-M99).

  • Artrīts (locītavu iekaisums)
  • muskuļu krampji
  • Muskuļu atrofija
  • Osteomalācija (kaulu mīkstināšana) sakarā ar D vitamīns deficīts.
  • Osteoporoze (kaulu zudums) D vitamīna deficīta dēļ; īpaši gados vecākiem pacientiem.
  • Rihīts (Angļu valodas slimība) - kaulu sistēmas slimība, ko parasti izraisa D vitamīns trūkums; vissvarīgākais simptoms ir kaulu deformācijas D vitamīna deficīta dēļ.

Jaunveidojumi - audzēju slimības (C00-D48).

  • Limfomas, galvenokārt tievā zarnā, ugunsizturīgs celiakiju II tips: ar enteropātiju saistītas T-šūnu limfomas (ETZL; T-NHL) pieder ne-Hodžkina limfomu grupai ( limfoma in celiakija slimība palielinājās 8–30 reizes: 5 gadu novērošanas laikā aptuveni 30–40%).
  • Ne cieši apzīmētas neoplazmas (neoplazmas) ārpus kuņģa-zarnu trakta (kuņģa-zarnu trakta) - piemēram bazālo šūnu karcinoma (BZK; bazālo šūnu karcinoma) / ļaundabīgi (ļaundabīgi) āda audzējs, kas nemetazē meitas audzējus).
  • Kuņģa-zarnu trakta audzēji, piemēram, tievās zarnas karcinoma, kols un barības vads (vēzis tievās zarnas, resnās zarnas un barības vada).

Psihe - Nervu sistēmas (F00-F99; G00-G99).

  • Trauksmes
  • depresija
  • Cefalģija (galvassāpes)
  • epilepsija (krampju traucējumi) - risks pacientiem ar celiakija slimība, lai nākotnē attīstītu epilepsiju, bija ievērojami palielinājusies (bērniem HR 1.42 un pusaudžiem (vecumā līdz 20 gadiem) 1.58)
  • Muskuļu vājums
  • Perifēra neiropātija (perifērās slimības) nervu sistēmas).
  • Uzvedības un personības anomālijas (psihosociālas atpalicība).
  • Smadzeņu ataksija (kustību traucējumi koordinācija (ataksija), ko izraisa patoloģiskas izmaiņas smadzenītes).

Grūtniecība, dzemdības un dzemdības (O00-O99).

  • Aborts (spontāns aborts)
  • Priekšlaicīgas dzemdības

Simptomi un patoloģiski klīniski un laboratoriski atklājumi, kas nav klasificēti citur (R00-R99).

  • Tūska - ūdens aizture audos.
  • Svara zudums, līdz kaheksija (novājēšana; ļoti smaga novājēšana).
  • Tetānija - neiromuskulārās hiperuzbudināmības sindroms. Tas galvenokārt noved pie sāpīga muskuļa krampji.
  • Izaugsmes traucējumi

Uroģenitālā sistēma (nieres, urīnceļi - reproduktīvie orgāni) (N00-N99)

  • IgA nefropātija (IgAN) - visizplatītākā forma glomerulonefrīts (nieru korpusu iekaisums).
  • Sterilitātes traucējumi (neauglība).

Traumas, saindēšanās un citas ārēju cēloņu sekas (S00-T98).

  • Hematomas (sasitumi)

Galu galā, atkarībā no villous atrofijas pakāpes, zarnu sienas bojājumi vadīt uz traucējumiem absorbcija barības vielu un vitāli svarīgu vielu (makroelementu un mikroelementu) nepietiekama absorbcija. Celiakijas laikā tauku un laktoze absorbcija ir īpaši traucēti. Ja ar taukiem bagātu pārtikas produktu uzņemšana un laktoze tāpēc lielā mērā ir ierobežota, raksturīgie simptomi, piemēram, caureja un meteorisms (vēdera uzpūšanās) ir samazināti. Tur tie paātrina zarnu caureju, stimulējot peristaltiku, un beidzot izkārnījumu tauku izdalīšanās palielināšanās rezultātā izraisa steatoreju (hololoģisko tauku izkārnījumus). Palielināts tauku zudums izkārnījumos palielina arī taukos šķīstošo zudumu vitamīni A, D, E un K, kā arī būtiski taukskābes. Atkarībā no tauku daudzuma absorbcija traucējumu rezultātā samazinās vitāli svarīgu vielu, negatīvās enerģijas izmantošana līdzsvarot un tādējādi svara zudums. Bieži vien skartās personas cieš no klīniskā deficīta simptomiem vitamīnu, minerālvielu un olbaltumvielu trūkuma dēļ, kā arī gremošanas traucējumiem malabsorbcijas dēļ. Jo īpaši taukainais caureja (steatoreja), kas bieži rodas celiakijas slimniekiem, ir saistīta ar lieliem būtisko zaudējumiem taukskābes un taukos šķīstošs vitamīni A, D, E un K. caureja bieži ir ūdeņains, un organismam bieži trūkst vitamīnu, minerāli un proteīni. Bieži ūdeņaina caureja izraisa palielinātu šķidruma daudzumu, ūdens- B grupas šķīstošie vitamīni un elektrolīti piemēram, nātrijs, kālijs, kalcijs, magnijs, un hlorīds izvadīt [1,2] .Lielā daļā lipeklis- jutīgi cilvēki, imūnā sistēma graudaugu olbaltumvielas jau bērnībā uztver kā svešķermeni. Agrīna sensibilizācija pret lipekli ir uz lipekli jutīgas enteropātijas izraisītājs. Šī iemesla dēļ lipekli saturošus pārtikas produktus nedrīkst piedāvāt zīdaiņiem līdz četru mēnešu vecumam. Tā kā ģenētiskie apstākļi veicina celiakijas attīstību, cilvēkiem, kuru ģimenēs tas notiek stāvoklis bieži sastopami, ir īpaši pakļauti riskam.

Celiakija (lipekļa izraisīta enteropātija) - enterālā proteīna zuduma sindroms

Zarnu darbības traucējumi gļotādas palielina zarnu olbaltumvielu zudumu kā plazmas noplūde proteīni caur zarnu gļotādas stāšanās stīga pārsniedz olbaltumvielu sintēzes ātrumu. Cirkulējošās plazmas samazināšanās proteīni parasti pavada smags olbaltumvielu deficīts. Turklāt palielināts zarnu olbaltumvielu zudums noved pie onkotiskā spiediena samazināšanās un tādējādi atkarībā no samazināšanās pakāpes koncentrācija plazmas olbaltumvielu (hipoproteinēmijas), līdz tūskas veidošanās.