Elpošana pauzes rodas kā simptoms t.s. miega apnoja pārsvarā naktīs miega laikā. Ietekmētie ir apmēram 2-4 procenti pieaugušo iedzīvotāju - īpaši liekais svars vīrieši, kuri uzkrītoši krāk. The elpošana pauzes, kas ilgst no dažām sekundēm līdz minūtēm, var vadīt līdz akūtam skābeklis organisma deficīts un, ja to neārstē, uz dažādām hroniskām sūdzībām skartajos. Īpašs elpošana maskas var sniegt atvieglojumu.
Kādas ir elpošanas apstāšanās?
Elpošanas pauzes ir īsi pārtraukumi piespiedu elpošanas procesā. Tie parasti notiek kā daļa no miega apnojas sindroms. Elpošanas pauzes ir īslaicīgi piespiedu elpošanas procesa pārtraukumi. Parasti tie notiek miega apnojas sindroms (a-pnea - grieķu: bez elpas). Nakts elpošanas pauzes parasti ilgst dažas sekundes, bet ārkārtējos gadījumos tās var ilgt līdz 2 minūtēm. Pēc definīcijas, miega apnojas sindroms ir, ja stundā tiek reģistrētas vismaz 5 elpošanas pauzes, kas ilgst 10 sekundes vai ilgāk. Elpošanas pauzes cēlonis var būt ar audiem saistīta trahejas obstrukcija vai nepareiza diafragma muskuļi, neiroloģisku traucējumu rezultātā. Tīšas elpošanas pauzes dienas laikā ir ļoti reti. Tās var atsaukties uz astmas slimībām vai rasties psihisku traucējumu gadījumā.
Cēloņi
Cilvēkiem, kuri cieš no elpošanas pārtraukšanas, rīkles-deguna zonā bieži ir fizioloģiskas īpatnības. Ietekmē galvenokārt vīrieši, kuri parasti izteikti krāk, piemēram, izliekuma dēļ deguna starpsienas vai apjomīgi palatālie audi. Apmēram 80 procenti apniku cieš liekais svars. Liels svars veicina palielinātu taukaudi aizmugurējā rīkles-aukslēju rajonā. Pēc tam mīkstie, smagie audi miega laikā var viegli nogrimt, it īpaši guļus stāvoklī, un īslaicīgi bloķēt gaisa padevi. Ja draudīgi samazinās skābeklis saturs asinis, atbrīvots uzsvars hormoni izraisīt īsu pamošanos, kas izraisa skarto personu pēkšņu elpu. Elpošanas apstāšanās notiek biežāk pēc alkohols patēriņš, jo alkohols papildus atslābina aukslēju audus. Neiroloģiski traucējumi, kas saistīti ar elpošanas muskuļu regulējošiem traucējumiem lāde un vēderu var uzskatīt par turpmākiem, bet reti sastopamiem cēloņiem.
Slimības ar šo simptomu
- miega apnoja
- Fibromialģija (fibromialģijas sindroms)
- Aptaukošanās
- Deguna starpsiena
izliekums
- Bronhiālā astma
- Noguruma sindroms
- Alerģija
- Alkohola slimība (alkoholisms)
- Sinusīts_frontalis
Diagnoze un gaita
Tā kā skartā persona parasti nevar atcerēties nakts elpošanas pauzes, bieži vien partneri vai radinieki vispirms pamanīs traucējumus. Apnikā novērojamie bieži ir izteikti izteikti krākšana un vairākas neparasti garas elpošanas pauzes miega laikā, kuras izbeidzas ar pēkšņu satriecošu vai skaļu gaisa ieelpošanu. Cietušās personas pašas cieš no spēcīgas dienas nogurums neskatoties uz it kā pietiekamu miega ilgumu, jo vairākas reizes pamošanās nakts laikā novērš mierīgu miegu. Medicīnisko diagnozi var ātri noteikt, pamatojoties uz partnera aprakstu un pacientam raksturīgajiem simptomiem nogurums. Sākumā ir noderīga plaša ENT, neirologa un mutes ķirurga precizēšana. Turklāt ir ieteicams apmeklēt miega laboratoriju, lai novērtētu elpošanas pārtraukumu apjomu un smagumu. Šeit dažādi parametri, piemēram, sirds likme, skābeklis saturs asinis, smadzenes viļņi utt. tiek detalizēti analizēti, kamēr pacients guļ. Ja to neārstē, elpošana tiek pārtraukta vadīt līdz hroniskam miega deficītam ilgākā laika posmā. Tas savukārt veicina vispārēju veiktspējas un piedziņas samazināšanos. Koncentrācija, atmiņaun, iespējams, arī libido traucējumi. Atkārtoti fiziskās trauksmes stāvokļi var vadīt uz augsts asinsspiediens ilgtermiņā un palielinātu sirds slimība un diabēts.
Komplikācijas
Elpošanas pārtraukšana parasti tiek novērota naktī, it īpaši vīriešiem, kuri stipri krāk vai ir liekais svars. Elpošanas pauzes var ilgt vairākas sekundes, dažreiz minūtes. Tas ir ļoti bīstami, jo organismam vairs netiek piegādāts pietiekams skābekļa daudzums. Bez ārstēšanas elpošana var kļūt dzīvībai bīstama. Tomēr, ja slimnieki valkā īpašas elpošanas maskas, atvieglojumu var ātri atrast. Elpošanas apstāšanās notiek nakts laikā un ilgst dažas sekundes. Īpaši sliktos gadījumos elpošana var apstāties līdz divām minūtēm. Dienas laikā elpošanas apstāšanās notiek reti. Šiem pacientiem vajadzētu apmeklēt miega laboratoriju un precīzi noteikt elpošanas apstāšanās cēloni. Cietējiem bieži ir fizioloģiskas īpatnības, piemēram, rīkles un deguna dobuma var būt vainojama elpošanas pauzēs, un daudziem pacientiem ir izliekta forma deguna starpsienas. Apmēram 80% pacientu cieš aptaukošanās, kas tikai veicina elpošanas pauzes. Guļus stāvoklī audi var arī viegli noslīdēt un bloķēt gaisa padevi. Ja asinis skābekļa līmenis pazeminās bīstami zemu, uzsvars hormoni ķermenis atbrīvo, liekot gulētājam īsu laiku pamostoties, noelpojot gaisu. Šī parādība tiek novērota īpaši bieži pēc alkohols patēriņš; aukslēju audi tiek papildus atviegloti. Ļoti reti tiek apsvērti arī neiroloģiski traucējumi, tie var izraisīt arī elpošanas pārtraukšanu.
Kad jums vajadzētu doties pie ārsta?
Nakts elpošanas pauzes var kļūt bīstamas, tāpēc nepieciešama savlaicīga ārsta vizīte. Kad mēle miega laikā atkal iekrīt kaklā, elpceļi tiek bloķēti. Tas var izraisīt elpošanas pauzes, kas ilgst sekundes, dažreiz minūtes. Jo ātrāk miega apnoja tiek ārstēts, jo labāk, jo tas var palielināt augsts asinsspiediens un 2. tips diabēts. stāvoklis bieži ārstē ar īpašu elpošanas masku un pozitīvu elpceļu spiedienu terapija. CPAP terapija rīklē izveido stāvošu gaisa kolonnu, saglabājot augšējo elpceļu atvērtu. Maskas nēsāšana daudziem pacientiem ir neērta, bet, tā kā miegainība dienas laikā miega trūkuma dēļ tiek novērsta, tā tiek pieņemta tāpat kā sausa deguns un kakls. Šīs blakusparādības ir daudz mazāk nepatīkamas nekā elpošanas pauzes. Veiksmes līmenis ar CPAP masku ir 95-98%. Alternatīva terapija ir anti-krākšana šina, kurai ir arī labi panākumu rādītāji. Smēķētājiem vajadzētu atteikties smēķēšana nekavējoties. Tā kā slimnieki pamana maz savas elpošanas pauzes, galvenokārt tiek aicināti partneri. miega apnoja galvenokārt ietekmē cilvēkus ar lieko svaru, bet arī bērni var saslimt ar šo slimību. Ietekmētās personas var atrast pareizos terapeitus ENT ārstu vidū un miega medicīnas klīnikās. Šeit ir īpašas miega laboratorijas, kurās tiek novērots subjektu miega ritms un miega gaita.
Ārstēšana un terapija
Atkarībā no elpošanas pārtraukšanas pamatcēloņa un miega laboratorijas analīzes rezultātiem ir pieejamas dažādas ārstēšanas iespējas, kas pielāgotas individuāli. Visbiežāk pacientiem ieteicams lietot elpošanas ierīci. Nepārtraukts pozitīvs elpceļu spiediens (CPAP) terapija ietver gulētāja ventilāciju naktī ar nelielu pozitīvu spiedienu, kas novērš trahejas obstrukciju. Piegādātā elpojošā gaisa spiediens un sastāvs, piemēram, papildu bagātināšana ar ūdens lai novērstu gļotādas izžūšanu, var variēt individuāli. Ja elpošanas apstāšanos izraisa palielināta palatīna un rīkles mandeles vai deguns polipi, var norādīt ķirurģisku noņemšanu. Ķirurģiskās procedūras mēle un aukslēju audi var arī izraisīt kakla paplašināšanos un tādējādi uzlabot gaisa plūsmu. Ja notiek žokļa novirze, tiek veikta perorāla ķirurģiska iejaukšanās, izmantojot (koduma) šinas, bikšturi vai operācija atvieglo elpošanas grūtības. Vieglākos gadījumos vienkārši pasākumus kas novērš gulēšanas laikā guļus stāvokli, var būt pietiekami. Tās var būt naktī valkātas ierīces, kas raida trauksmes signālus, ja gulēšanas stāvoklis ir nelabvēlīgs. Pretpasākums, ko var veikt pats, var būt, piemēram, satraucošu, bet traumu neapdraudošu priekšmetu šūšana (piem., teniss bumbiņas) pidžamas aizmugurē.
Perspektīvas un prognozes
Nakts elpošanas pārtraukšanas sekas ir tālejošākas, nekā tikai tās nogurums un grūtības koncentrēties. Nogurumsizraisīts mikros gulēšana pie stūres var izraisīt dzīvībai bīstamus negadījumus. Samazināta miega kvalitāte negatīvi ietekmē visa organisma atjaunošanos un ilgtermiņā rada lielu slodzi ķermenim. Ja miega apnoja netiek ārstēta, tā var izraisīt daudzas sekundāras slimības. Skābekļa padeve smadzenes pārtrauc elpošanas pauzes. Lai kompensētu šo skābekļa trūkumu, sirds likme tiek palielināta, kā rezultātā var rasties sirds aritmijas un augsts asinsspiediens. Cietējiem ir arī paaugstināts risks ciest a sirdslēkme or trieka. Parasti pacientiem ar neārstētu apnoju dzīves ilgums ir samazinājies par desmit gadiem, salīdzinot ar veseliem cilvēkiem. Tāpēc savlaicīgai ārstēšanai ir izšķiroša nozīme, lai iegūtu labu prognozi, un tā var ievērojami samazināt risku. Miega kvalitāti var ievērojami uzlabot, izmantojot CPAP ventilācija terapija, kuras panākumu līmenis ir 98%. Aklimatizācijas fāze elpošanas maskai var būt sarežģīta, taču pēc tam vairumā gadījumu uzlabošanās notiek ātri. Pacienti ir efektīvāki un samazina asinsspiediens var sasniegt arī ar ventilācija.
Profilakse
Kopējā attieksme pasākumus elpošanas mazspējas gadījumā - piemēram, valkājot īpašas elpošanas ierīces - vienlaikus ir balstīti uz profilakses principu. Ietekmētie indivīdi var arī paši rīkoties, lai pozitīvi ietekmētu elpošanas traucējumu gaitu. Parasti ieteicams samazināt lieko svaru. Atturēšanās no alkohols un cigaretes arī labvēlīgi ietekmē veselīgu miegu un samazina aukslēju audu smagu atslābumu. Īpaši vēlu vakarā šie stimulanti jāizvairās, lai novērstu nakts elpošanas pauzes.
Ko jūs varat darīt pats
Nakts elpošanas pauzes, kas pazīstamas kā miega apnoja, ir bīstamas, jo tās palielina risku trieka divreiz. Būtībā LOR ārsts ir īstais kontakts elpošanas paužu ārstēšanā. Miega maska parasti tiek nozīmēta, taču pacienti var lietot arī profilaktiski pasākumus. Tie, kas novērš miega apnojas cēloņus, drīz varēs baudīt nepārtrauktu miega periodu. Tipiski riska faktori miega apnoja ir uzsvars, aptaukošanās un smēķēšana. Atteikšanās smēķēšana palielina mierīga miega iespējamību un palielina dzīves ilgumu. Liekā svara samazināšana bieži noved pie panākumiem un novērš arī sirds un asinsvadu slimības. Ja neliela žokļa novirze ir cēlonis krākšana, šina var sniegt atvieglojumu. To nēsā tikai naktī. Nepareizi dozēta miegazāles un trankvilizatori var izraisīt rīkles muskuļu paralīzi un izraisīt elpošanas pauzes. Jo mazāk miegazāles ņemts, jo labāk veselība. Alkohols ir arī nedaudz paralizējošs. Tie, kas vakarā no tā atturas, guļ mierīgāk un dziļāk. Dažreiz jau palīdz jauns spilvens, jo dūnu spilvens, kurā dziļi ieslīgst pacients ar miega apnojas, nav noderīgs. Precīzi cēloņi bezmiegs var noteikt miega laboratorijā. Pašpalīdzības grupā skartie un viņu radinieki saņem vērtīgus padomus un morālu atbalstu. Tas palīdz viņiem tikt galā ar slimību.
