Īss pārskats
- Prognoze: Mati bieži ataug paši, taču bieži notiek recidīvi un apļveida matu izkrišana kļūst hroniska.
- Cēloņi: iespējams, autoimūna reakcija, kurā paša organisma aizsargšūnas uzbrūk matu folikulām un izraisa iekaisuma reakciju.
- Kad vērsties pie ārsta: Ja ir pastiprināta matu izkrišana ar manāmi apaļiem, plikiem plankumiem, ieteicama ārsta vizīte.
- Diagnoze: slimības vēsture, galvas ādas pārbaude (piemēram, ar dermatoskopu) un, ja nepieciešams, matu saknes (trichogramma)
- Ārstēšana: krēmi ar ādu kairinošām (antralīns, ditranols) vai asinsriti veicinošām (minoksidils) vielām, kortizona terapija (krēmu, injekciju, tablešu vai infūzijas veidā), lokāla imūnterapija, fotoķīmiskā terapija (PUVA)
Kas ir apļveida matu izkrišana?
Apļveida matu izkrišana (alopēcija areata) ir iekaisīga matu izkrišanas forma, kas parasti sākas pēkšņi un bez brīdinājuma. Parādās apļveida kails plankumi, kas izplatās uz āru no centra. Šī slimība nav tik reta: vienam līdz diviem no katriem 100 cilvēkiem dzīves laikā attīstās apļveida matu izkrišana. Tas parasti rodas jauniem pieaugušajiem, bet arī bērniem dažreiz attīstās alopēcija.
Smaguma pakāpe ir dažāda: lai gan lielākajai daļai slimnieku attīstās tikai nelielas, ierobežotas vietas bez apmatojuma, citi zaudē visus galvas matus (alopecia totalis) vai pat visus ķermeņa apmatojumus (alopecia universalis). Tomēr šīs formas ir reti sastopamas. Īpaša forma ir alopēcija, kurā mati galvenokārt izkrīt ap kaklu un deniņiem.
Kā notiek apļveida matu izkrišana sievietēm un vīriešiem?
Apļveida matu izkrišanas gaita ir neparedzama. Kopumā prognoze bērniem ir labāka nekā pieaugušajiem. Vīriešiem un sievietēm slimības gaita neatšķiras. Tomēr daudzas sievietes psiholoģiski vairāk cieš no izmainītā izskata, ko izraisa alopēcija areata.
Daudzos gadījumos apļveida matu izkrišana negaidīti dziedē pati (spontāni). Mati, kas ataug atpakaļ, sākotnēji ir ļoti smalki un bezkrāsaini, bet vēlāk tie parasti atgūst ierasto biezumu un krāsu. Dažreiz šī spontānā dzīšana ir paliekoša, bet citos gadījumos tā ir tikai īslaicīga – mati atkal izkrīt.
Kopumā alopēcijas ofiāze biežāk ir hroniska nekā citi apļveida matu izkrišanas veidi. Turklāt, jo ilgāk slimība ir bijusi, jo lielāka ir hroniskas gaitas iespējamība.
Kad mati pēc apstrādes ataug, tie parasti ir bez pigmenta (balti). Pēc tam cietušajiem uz galvas ir balti mati, ko ārsti dēvē par poliozi. Dažos gadījumos recidīvs notiek vēlāk un mati atkal izkrīt.
Daži slimnieki galu galā nolemj valkāt parūku – īpaši, ja apļveida matu izkrišana skar visu galvu.
Kādi ir iespējamie cēloņi?
Apļveida matu izkrišanas cēlonis vēl nav pilnībā izprotams. Ārstiem ir aizdomas par imūnsistēmas traucējumiem, tā saukto autoimūno reakciju: regulēšanas traucējumu dēļ ķermeņa aizsargšūnas tiek vērstas pret šūnām matu folikulu šūnās. Rezultāts ir iekaisuma reakcija. Paši matu folikuli paliek neskarti, bet matu augšana tiek traucēta un mati galu galā izkrīt.
Tā rezultātā apmatojumā, parasti uz galvas, veidojas apaļi, kaili plankumi. Tomēr apļveida matu izkrišana dažkārt skar arī bārdu, uzacis un citus ķermeņa apmatojumus. Smagākajā formā slimie zaudē visu ķermeņa apmatojumu (alopecia universalis).
Šķiet, ka ģenētiskai nosliecei ir arī nozīme apļveida matu izkrišanā; dažreiz tas notiek ģimenēs. Dažos gadījumos var identificēt psihogēnus (daļējus) cēloņus: Reizēm apļveida matu izkrišana attīstās stresa, eksāmenu laikā, pēc nelaimes gadījumiem vai sērām.
Ir skaidrs, ka apļveida matu izkrišana nav nepietiekama uztura (piemēram, vitamīnu trūkuma) vai kaitīgas vides ietekmes (vides toksīnu) rezultāts.
Kad apmeklēt ārstu?
Matu izkrišana kā tāda ir izplatīts simptoms, ko izraisa, piemēram, hormonālās izmaiņas, stresa situācijas, bet arī vienkārši novecošanās. Taču, ja pamanāt, ka uz skalpa vai ķermeņa un sejas apmatojuma zonā veidojas pamanāmi apaļi, pliki plankumi, vēlams vērsties pie ārsta – tā var būt apļveida matu izkrišana.
Īstā persona, ar kuru sazināties, ja jums ir aizdomas par matu izkrišanu, ir jūsu dermatologs vai ģimenes ārsts, kurš izsniegs atbilstošu nosūtījumu.
Ko dara ārsts?
Šķiet, ka ģenētiskai nosliecei ir arī nozīme apļveida matu izkrišanā; dažreiz tas notiek ģimenēs. Dažos gadījumos var identificēt psihogēnus (daļējus) cēloņus: Reizēm apļveida matu izkrišana attīstās stresa, eksāmenu laikā, pēc nelaimes gadījumiem vai sērām.
Ir skaidrs, ka apļveida matu izkrišana nav nepietiekama uztura (piemēram, vitamīnu trūkuma) vai kaitīgas vides ietekmes (vides toksīnu) rezultāts.
Kad apmeklēt ārstu?
Matu izkrišana kā tāda ir izplatīts simptoms, ko izraisa, piemēram, hormonālās izmaiņas, stresa situācijas, bet arī vienkārši novecošanās. Taču, ja pamanāt, ka uz skalpa vai ķermeņa un sejas apmatojuma zonā veidojas pamanāmi apaļi, pliki plankumi, vēlams vērsties pie ārsta – tā var būt apļveida matu izkrišana.
Īstā persona, ar kuru sazināties, ja jums ir aizdomas par matu izkrišanu, ir jūsu dermatologs vai ģimenes ārsts, kurš izsniegs atbilstošu nosūtījumu.
Ko dara ārsts?
Līdzīgi darbojas arī ditranols, kas tiek uzklāts arī kā ziede (0.5 līdz divi procenti) skartajās vietās.
Citi ādas kairinātāji, ko dažreiz lieto, lai ārstētu apļveida matu izkrišanu, ir krizarobīns, kapsaicīns (asa viela no čili pipariem) un piparu tinktūra. Tomēr tie faktiski liek matiem ataugt tikai atsevišķos gadījumos.
Minoksidils pret apļveida matu izkrišanu
Risinājumi, kas satur aktīvo vielu minoksidilu, faktiski ir apstiprināti iedzimtas matu izkrišanas ārējai ārstēšanai. Tas veicina matu augšanu, stimulējot asinsriti ap matu folikulām. Minoksidilu parasti lieto papildus citām ārstēšanas metodēm (piemēram, kortizonam), jo pretējā gadījumā ar apļveida matu izkrišanu nav sagaidāmi pārliecinoši panākumi.
Ārstējot alopēciju bērniem, piemēram, mazas devas minoksidila šķīdumu bieži lieto kopā ar vidēja stipruma kortizona preparātu.
Glikokortikoīdi (“kortizons”) pret cirkulāru matu izkrišanu
Tāpēc kortizonu bieži injicē plikajos ādas plankumos, izmantojot mazas šļirces. Ārsts ievieto šīs kortizona injekcijas aptuveni viena centimetra attālumā viena no otras uz skartajām ādas vietām. Viņš rūpīgi injicējas un ievēro kopējo injicēto glikokortikoīdu devu. Pretējā gadījumā aktīvā viela var nonākt asinsritē atbilstošā daudzumā un tādējādi izraisīt nevēlamas blakusparādības visā organismā (sistēmiskas blakusparādības). Tomēr, lai panāktu ilgstošu efektu, terapija bieži ir jāatkārto ik pēc četrām līdz sešām nedēļām.
Sistēmiskā kortizona terapija – piemēram, tablešu veidā – ir iespējama tikai smagos, plaši izplatītos cirkulāras matu izkrišanas gadījumos. Tā ir taisnība, ka lielākajai daļai pacientu tas faktiski liek matiem ataugt. Tomēr kortizons jālieto ilgstoši tādās devās, kas vājina imūnsistēmu un veicina ūdens aizturi audos (tūsku) un, piemēram, menstruāciju traucējumus kā blakusparādības.
Lokāla imūnterapija apļveida matu izkrišanai
Zinātniski pierādīta lokālās imūnterapijas efektivitāte ar aktīvo vielu difencipronu (difenilciklopropenonu, DPCP) apļveida matu izkrišanai. Tomēr šo metodi izmanto tikai lielākiem plikiem plankumiem.
Pirmkārt, ārsts uz plikajiem plankumiem uzliek augstu aktīvās vielas koncentrāciju, lai izraisītu iekaisumu un paaugstinātu pacienta imūnsistēmu pret aktīvo vielu. Pēc trim līdz četrām nedēļām DPCD atkal tiek lietots mazā devā, kas pēc tam izraisa alerģisku ādas kairinājumu. Pieteikums tiek atkārtots katru nedēļu, parasti mēnešus.
Speciālisti pieņem, ka šis alerģiskais ādas iekaisums galvas ādas plikajās vietās piesaista noteiktas imūnās šūnas, kas “izspiež” imūnās šūnas, kas uzbrūk matu sakņu šūnām. Labvēlīgos gadījumos jaunu matiņu augšana sākas apmēram pēc trim mēnešiem, sākumā izdīgst bezpigmentētiem (baltiem) matiem. Dažas nedēļas vēlāk šajos matiņos parasti nogulsnējas pigmenti, bet dažreiz jaunie matiņi paliek balti.
Vietējā imūnterapija ir diezgan sarežģīta un saistīta ar risku (piemēram, pārmērīga ekzēma). Tāpēc tas ir īpaši apmācītu ārstu rokās.
PUVA pret apļveida matu izkrišanu
Saīsinājums PUVA apzīmē psoralēnu plus UV-A. Šo fotoķīmiskās ārstēšanas metodi izmanto dažādu ādas slimību, piemēram, psoriāzes un neirodermīta, un atsevišķos gadījumos arī apļveida matu izkrišanas gadījumos.
Ārsts skartajās ādas vietās uzklāj fototoksisku psoralēnu (piemēram, metoksalēnu). Pēc ceturtdaļas stundas viņš apstaro zonu ar UV-A gaismu. Daudzos gadījumos tas kavē imūnšūnu izraisīto matu folikulu bojājumu.
Vietējā PUVA ir tikpat veiksmīga pret apļveida matu izkrišanu kā lokālā imūnterapija. Tomēr recidīva risks šeit ir vēl lielāks.
Cinks un D vitamīns apļveida matu izkrišanai
Cinka piedevas bieži tiek ieteiktas apļveida matu izkrišanai (vai citai matu izkrišanai). Cita starpā mikroelements ir svarīgs spēcīgai imūnsistēmai un veselīgai ādai un matiem. Tomēr cinka lietošana, iespējams, palīdz tikai pret apļveida matu izkrišanu, ja patiesībā ir cinka deficīts.
D vitamīna uzņemšana var arī pozitīvi ietekmēt apļveida matu izkrišanu. Tomēr tas vēl nav zinātniski pierādīts.
Pārsteidzoši veiksmīga “terapijas metode” ir dalība pašpalīdzības grupā: pacienti ar cirkulāru matu izkrišanu gūst labumu, pārvarot slimību kopā ar citiem slimniekiem. Īpaši bērniem dalība pašpalīdzības grupā dažkārt var būt veiksmīgāka nekā jebkura narkotiku ārstēšana.
Alternatīvas apļveida matu izkrišanas ārstēšanas metodes
Dažreiz pacienti ar apļveida matu izkrišanu izmanto homeopātiju, Šūslera sāļus un citas alternatīvas dziedināšanas metodes.
Piemēram, homeopāti iesaka lietot Arsenicum album, Lycopodium clavatum, Phosphorus vai Vinca minor pret alopēcija areata. Vispiemērotākais Šūslera sāls ir Nr.5 Potassium phosphoricum. Tomēr tiek uzskatīts, ka arī citi līdzekļi, piemēram, Nr. 11 Silicea vai Nr. 21 Zincum chloratum, labvēlīgi ietekmē apļveida matu izkrišanu.
Homeopātijas un Šūslera sāļu jēdzieni un to īpašā efektivitāte ir pretrunīgi vērtēti un nav skaidri pierādīti pētījumos. Alternatīvajām medicīnas metodēm ir arī savi ierobežojumi. Tādēļ jums iepriekš jākonsultējas ar savu ārstu.
