Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana hemoglobīns-haptoglobīns komplekss tests (HHKT) ir diagnostikas metode, ko gastroenteroloģijā izmanto zarnu (orgāna iekšienē) asiņošanas noteikšanai. Šīs imunoloģiskās diagnostikas metodes noteikšanas pamatprincips zarnu asiņošana ir balstīts uz hemoglobīns or haptoglobīns (olbaltumvielas, kas atrodas asinis plazma). Tāpēc palielinājās hemoglobīns-haptoglobīns gadījumos zarnu lūmenā var noteikt kompleksus zarnu asiņošana. Pēc tam šo kompleksu noteikšana tiek veikta, izmantojot izkārnījumu paraugu. Hemoglobīna-haptoglobīna kompleksajam testam ir liela nozīme, atklājot slimības, kas saistītas ar asiņošanu zarnu traktā. Pamatojoties uz to, piemēram, hemoroīdiautoimūnas slimības, kas ietekmē zarnu, vai dažādi audzēji (zarnu polipi; kols vēzis) var noteikt ar testa metodi.
procedūra
Svarīgs faktors panākumu agrīnai atklāšanai, piemēram, audzēji zarnu zonā, ir zems nepieciešamais daudzums asinis ko var noteikt izkārnījumos ar šīs imunoloģiskās izmeklēšanas palīdzību. Hemoglobīna-haptoglobīna kompleksa testu un hemoglobīna testu veic ar ELISA metodi. ELISA apzīmē saista ar enzīmu imūnsorbentu testu un attiecas uz imunoloģiskās noteikšanas metodi, kurā specifiskā saistīšanās reakcija starp antivielas un vizualizēšanai tiek izmantoti antigēni vīrusi, proteīni or hormoni. ELISA izmanto specifiskā īpašību antivielas saistās ar atklājamo vielu (antigēnu). Atkarībā no ELISA testa antivielas vai antigēnu ir iespējams iepriekš marķēt ar fermentu (potenciāli aktīvā olbaltumvielu struktūra). Reakcija, ko paātrina ferments, kalpo kā pierādījums antigēna klātbūtnei. Substrāts (izejmateriāls) tiek pārveidots ar attiecīgo fermentu tā, ka pēc tam reakcijas produktu parasti nosaka ar krāsas maiņu vai fluorescences klātbūtni. The spēks krāsas maiņa ir tieši atkarīga no antigēna daudzuma iedobēs, un tādējādi vienlaikus kalpo kvantitatīvam novērtējumam ( masa or koncentrācija testa parauga. Hemoglobīna-haptoglobīna komplekss pastāvīgi veidojas intravaskulāri (iekšpusē) asinis kuģi) ar hemoglobīna noplūdi no vecuma eritrocīti (sarkanās asins šūnas). Šajā procesā hemoglobīns saistās ar α-haptoglobīna β-apakšvienību (haptoglobīna īpašā struktūra). Šis komplekss ātri tiek izvadīts no asinīm ar retikulohistiocītu sistēmu. Retikulohistiocitārā sistēma ietver visas fagocītiskās šūnas (attīrīšanas šūnas), kas arī ir daļa no šūnu imūnās atbildes. Sakarā ar strauju Eliminācijas (noņemšana), šī kompleksa pusperiods (laiks, kad daudzums tiek samazināts uz pusi) ir aptuveni desmit līdz 30 minūtes. Salīdzinājumam - brīvā haptoglobīna pusperiods ir apmēram piecas stundas. Veseliem indivīdiem hemoglobīna-haptoglobīna līmenis ir mazāks par diviem mikrogramiem uz mililitru asiņu. Ja šī vērtība ir ievērojami paaugstināta, pastāv 95% varbūtība zarnu asiņošana. Transports / uzglabāšana: transportēšana 24 stundu laikā, starpposma uzglabāšana ledusskapī (4 - 8 ° C) līdz 1 dienai. Ja tiek izmantotas īpašas savākšanas sistēmas, materiāls ir stabils 5 dienas pēc paraugu savākšanas istabas temperatūrā.
Indikācijas (pielietojuma jomas)
- Hemoroīdi - atkarībā no hemoroīdu stadijas tas ir klīniski nozīmīgs un, iespējams, izraisa asinsvadu spilvenu.
- Krona slimība - hroniska iekaisīga zarnu slimība.
- Čūlainais kolīts - atšķirībā no Krona slimībačūlaino kolītu var identificēt kā nepārtrauktu iekaisuma infiltrātu izplatīšanos visā gremošanas trakts.
- Audzēji - hemoglobīna-haptoglobīna kompleksa tests šeit kalpo kā specifiska un jutīga metode kolorektālo adenomu un karcinomu diagnosticēšanai. Šeit hemoglobīna-haptoglobīna kompleksa tests nosaka palielinātas adenomas, un tāpēc to bieži apvieno ar imunoloģisko fekālo hemoglobīna testu, kas ir jutīgāks un specifiskāks kols karcinomas.
Hemoglobīna-haptoglobīna kompleksa testa priekšrocības.
- Atšķirībā no citām noteikšanas metodēm, hemoglobīna-haptoglobīna kompleksa tests ir mazāk jutīgs pret C vitamīna un gaļu, tāpēc testa rezultāti nevar tikt viltoti, ja tie ir iepriekš patērēti.
- Sakarā ar augsto jutīgumu (slimo pacientu procentuālais daudzums, kuriem slimība tiek atklāta, izmantojot testu, ti, tiek iegūts pozitīvs testa rezultāts) un specifika (varbūtība, ka tiek atklāti arī faktiski veseli cilvēki, kuriem nav attiecīgās slimības) kā veselīgi testā) no šīm imunoloģiskajām metodēm, metode ir izvēlētais līdzeklis asinis izkārnījumos, jo to ir gan viegli veikt, gan tas var sniegt klīniski nozīmīgus rezultātus.
- Turklāt šai metodei ir tā priekšrocība, ka pacientam nav jāievēro īpašs uzturs. Šī priekšrocība rodas no tā, ka imunoloģiskās metodes darbojas tikai pēc ļoti specifiskas saistīšanas principa antivielas.
- Imunoloģisko testu metodēm, kuru pamatā ir specifiska hemoglobīna noteikšana izkārnījumos, jūtami palielinās jutīgums un specifiskums salīdzinājumā ar citām imunoloģisko testēšanas metodēm. Dažādos klīniskajos pētījumos ir pierādīts, ka šis imunoloģiskais tests atklāj aptuveni 95% no kols karcinomas (kolorektālie vēži) un 70% resnās zarnas polipi (audu izvirzījumi resnās zarnas lūmenā; daži resnās zarnas polipu veidi ir resnās zarnas karcinomas pirmsvēža bojājumi). Trūkums ir bakteriāla hemoglobīna noārdīšanās zarnās, kā rezultātā vecāku (> 24 h) izkārnījumu paraugos var iegūt kļūdaini negatīvas vērtības.
Hemoglobīna-haptoglobīna kompleksa testa trūkumi.
- Novērtējot imunoloģisko metodi, jāatzīmē, ka zarnās notiek baktēriju degradācija hemoglobīnā. Tāpēc vecākiem (vairāk nekā 24 stundas veciem) izkārnījumu paraugiem ir iespējama viltus negatīva vērtība.
Interpretēšana
Pozitīvam testa rezultātam nepieciešama visa resnās zarnas endoskopiska izmeklēšana (kolonoskopija). Kolonoskopiskā apstrāde jāveic 31 dienas laikā saskaņā ar Eiropas kvalitātes vadlīnijām. Kaiser Permanente pētījumu institūta novērtējumi par pacientiem ar pozitīvu testa rezultātu parādīja, ka risks resnās zarnas vēzis laikā kolonoskopija katru mēnesi palielinājās par 3%. Tomēr ievērojami palielinājās audzēja biežums (salīdzinot ar pacientiem, kuriem bija kolonoskopija iecelšana pirmajā mēnesī) tika novērota tikai pēc 10 mēnešu kavēšanās ar kolonoskopiju.
