Lorazepāms ir viela benzodiazepīnu grupā. To lieto kā anksiolītisku līdzekli, nomierinošs, hipnotisks, pretkrampju un muskuļu relaksants. Turklāt lorazepāms tiek ļaunprātīgi izmantots narkotiku apritē. Tas ir pakļauts narkotiskās vielas likumi, kad aktīvās sastāvdaļas daudzums pārsniedz 2.5 mg vienībā.
Kas ir lorazepāms?
Lorazepāms ir zāles, kas atrodas kā cietviela, kas pieder benzodiazepīnu grupai un rada anksiolītisku, nomierinošs, pretkrampju, hipnotisks un muskuļus relaksējošs efekts. Tās norādes galvenokārt ietver trauksmi un panikas traucējumus. Turklāt lorazepāmu lieto terapija epilepsijas lēkmes un epilepsijas lēkmju profilaksei. In miega traucējumi, lorazepāma lietošana ir reta. Lorazepāma ķīmiskā formula ir C15H10Cl2N2O2. The kušanas punkts vielas ir aptuveni 166–168 grādi pēc Celsija. Nāvējošais deva Žurkām 50 ir 4500 mg x kg ^ -1, lietojot iekšķīgi, un 1810 mg x kg ^ -1, lietojot intraperitoneāli. The molārs masa lorazepāma ir 321.16 gx mol ^ -1. Ar lorazepāmu, tāpat kā visiem benzodiazepīnu, pastāv ļaunprātīgas izmantošanas risks. Tādēļ preparāti, kuru aktīvās sastāvdaļas daudzums pārsniedz 2.5 mg lorazepāma vienā vienībā, ietilpst Narkotikas Tēlot. Lorazepāms ir pieejams tikai pēc receptes.
Farmakoloģiskais efekts
Lorazepāms ātri un gandrīz pilnībā uzsūcas neatkarīgi no tā lietošanas veida pārvalde. Ar mutiski pārvalde, Vidējais absorbcija pussabrukšanas periods svārstās no 10.8 līdz 40.4 minūtēm. Pēc intravenoza injekcija, efekts rodas ļoti ātri - tikai pēc vienas līdz divām minūtēm. Tas ir saistīts ar faktu, ka viela nav jāuzsūcas vispirms, bet tiek ievadīta tieši asinīs. Lorazepāma darbības ilgums ir salīdzinoši ilgs: efekts ilgst no piecām līdz deviņām stundām. Darbības ilgums ir atkarīgs no devas, kā arī no tā veida un daudzuma kuņģis saturs. Vielas pussabrukšanas periods normālā gadījumā ir vienpadsmit līdz astoņpadsmit stundas aknas funkciju. Tā kā lorazepāms ir ilgstoši iedarbojies, tas ir labi piemērots panikas traucējumi. Lorazepāms spēj šķērsot asinis-smadzenes barjera. Pēc tam viela saistās ar specifiskiem receptoriem smadzenes. Saistīšanās ar membrānas receptoru pastiprina neiromeditors GABA. GABA ir vispārējs inhibējošs efekts - pārvalde lorazepāma pastiprina šo efektu un vispārējo uzbudinājuma stāvokli nervu sistēmas ir nolaista.
Medicīniska lietošana un pielietošana
Lorazepāma deva ir atkarīga no konkrētā pielietojuma un parasti svārstās no 0.25 mg līdz 7.5 mg dienā. Lietojot lorazepāmu, devas vienmēr jāpielāgo pacientam individuāli. Pastāv pārmērīgas lietošanas risks sedācija, īpaši gados vecākiem un novājinātiem pacientiem. Personām, kas jaunākas par 18 gadiem, lorazepāmu lieto tikai terapija epilepsijas lēkmes, lai novērstu daudzkārtējas krampjus. Lielākās devās, īpaši pēc intravenozas ievadīšanas, anterograde atmiņas zaudēšana bieži notiek. Tad pacients nespēj atcerēties lietas, kas notika darbības laikā. Šis efekts ir vēlams, un to izmanto nepatīkamas terapeitiskas iejaukšanās laikā. Norādes par lorazepāmu ietver panikas lēkmes, smagu trauksmes un panikas traucējumu ārstēšana, akūtu murgi (kombinācijā ar haloperidols), smagu fascikulāciju ārstēšana (piespiedu kārtā) muskuļu raustīšanās), epilepsijas statusa ārkārtas ārstēšana, akūtas katatonijas ārstēšana un epilepsija kad citi pretepilepsijas zāles nav efektīvas. Turklāt lorazepāmu lieto kā premedikāciju pirms dažām diagnostiskām un terapeitiskām procedūrām, un to lieto anksiolīzei sirds aritmijas. Lorazepāmu lieto arī atkarības ārstēšanā.
Riski un blakusparādības
Lorazepāms mijiedarbojas ar dažādiem citiem narkotikas un ar stimulanti.Lietojot vienlaikus miegazāles un nomierinoši līdzekļi, pretepilepsijas zāles, neiroleptiķi, morfīnssaturoši līdzekļi, AT-1 receptoru antagonisti (lieto, lai pazeminātu asinis spiediens), H2 receptoru antagonisti (lieto, lai kavētu kuņģa skābe sekrēcija), Eritromicīns, klozapīns, antikoagulanti, perorālie kontracepcijas līdzekļi, protonu sūkņa inhibitori, valproīnskābe, muskuļu relaksanti, alkohols, un antihipertensīvie līdzekļi. Ārstējot ar lorazepāmu, var rasties dažādas blakusparādības. Tie ietver smagas nogurums, traucēta reakcija, miegainība, libido zudums, hipotensija (zems asinis spiediens), muskuļu vājums, āda reakcijas un sausa mute. Ļoti reti, psihoze, gaitas nestabilitāte, apjukums, muskuļu spazmas, redzes traucējumi, jutība pret gaismu, aknas fermenti, traucēta koncentrācija, agranulocitoze, reakcija, piemēram, dusmas un agresivitāte, samazināšanās hemoglobīns, var rasties arī impotence, anorgasmija un domas par pašnāvību. Iespējamas arī citas blakusparādības. Dalību ceļu satiksmē, smago mašīnu ekspluatāciju un darbu bez drošas balstīšanās nedrīkst veikt vai tikai pēc medicīniskas konsultācijas. Terapija lorazepāma lietošanu nedrīkst pārtraukt pēkšņi, pretējā gadījumā var rasties trīce, svīšana, sirdsklauves un uzbudinājums, kas pat var vadīt līdz dzīvībai bīstamai lēkmei. Lorazepāms var vadīt uz atkarību. Ilgstoša terapija var izraisīt kognitīvos deficītus, taču pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas tie ir atgriezeniski. Pastāv ļaunprātīgas izmantošanas risks. Laikā grūtniecība un laktācijas laikā lorazepāmu nedrīkst lietot vai to vajadzētu lietot tikai absolūti nepieciešams, jo tas var kaitēt bērnam dzemdē. Turklāt zīdainim var rasties abstinences simptomi, ja māte netālu no dzemdībām tika ārstēta ar lorazepāmu.
