Ievads
Vārds sedācija nāk no latīņu valodas sedare, kas nozīmē nomierināt vai nomierināt. Tas jau parāda, ko nozīmē medicīniskā sedācija. Tiek uzskatīts, ka skarto personu nomierina medikamenti, un viņa fiziskais un garīgais stress tiek mazināts.
Lai panāktu šo efektu, nomierinoši līdzekļi, ti, sedatīvām zālēm, ir jānovājina centrālā nervu sistēmas. Pretstatā vispārējā anestēzija, skartā persona parasti elpo pati un bieži var pamodināt. Sedāciju var papildināt arī ar pretsāpju līdzekļi, tehniskā ziņā pretsāpju līdzekļi.
Tad to sauc par analoģiju. Visbiežāk nomierinoši līdzekļi ir benzodiazepīnu un antidepresanti. Sedāciju lieto sedācijai pirms medicīniskām procedūrām un to laikā, piemēram, kolonoskopijas un zobu operācijas, kā arī sedācijai gadījumos, kad garīga slimība.
Intensīvās terapijas pacienti arī bieži tiek nomierināti, jo pretējā gadījumā viņi nespētu izturēt intensīvās terapijas stresu. Ilgtermiņa lietošana nomierinoši līdzekļi var izraisīt pieradumu un prasīt lielāku zāļu daudzumu. Sedācijas nomierinošais efekts var mazināt elpošanas ceļu un cirkulāciju tādā mērā, ka zāļu terapija un uzraudzība var būt nepieciešama. Dažos gadījumos sedatīvi līdzekļi izraisa paradoksālus apstākļus, ti, cietušās personas kļūst nemierīgas.
Kuros apgabalos tiek izmantota sedācija?
Sedācijai ir ļoti atšķirīgi pielietojumi, un visiem tiem nepieciešama skartās personas sedācija. Pirms operācijas daudzi pacienti saņem anesteziologa premedikāciju. Šīs ir nomierinošas zāles mazā devā, kas mazina spriedzi un trauksmi pirms operācijas.
Medicīniskās procedūras laikā reģionālās anestēzijas laikā satrauktiem vai nemierīgiem pacientiem var dot arī nomierinošus medikamentus, lai viņi neapzinātos procedūru. Šādu procedūru vai izmeklējumu piemēri ir kolonoskopijas un zobu ķirurģija. Abas procedūras nav jāveic saskaņā ar vispārējā anestēzija, bet tie pacientam rada ļoti lielu stresu.
Intensīvās terapijas nodaļās pacienti bieži tiek nomierināti, lai radītu toleranci pret ventilācija. Turklāt stress un nemiers negatīvi ietekmē intensīvās terapijas pacientu atveseļošanos, tāpēc no tiem vajadzētu izvairīties. Vēl viena sedācijas piemērošanas joma ir garīgi slimu personu sedācija.
Sedācija var būt nepieciešama abos akūtos gadījumos psihoze un pašnāvnieciskas situācijas. Sedatīvus līdzekļus lieto arī tā saucamajos kvalificētajos alkohola izņemšana lai mazinātu abstinences simptomus. Daudziem cilvēkiem zobārsta apmeklējums ir saistīts ar lielu satraukumu un stresu.
Lielākajā daļā procedūru vietējā anestēzija ir vienīgais anestēzijas līdzeklis, ko pacients saņem. Lai gan tas novērš sāpes, tas nemazina pacienta apziņu. Ietekmētie pacienti izjūt visu procedūru.
Skaņas un spiediens mute apgabals, kā arī garša of asinis var padarīt pacientu nemierīgu un tādējādi apgrūtināt zobārsta darbu. Īpaši satraukti pacienti, bet arī bērni, cilvēki ar demenci vai personas ar garīga rakstura traucējumiem var papildus nomierināt ar sedatīviem medikamentiem. Ja tas ir medicīniski nepieciešams, šo sedāciju apmaksā arī veselība apdrošināšanas sabiedrības.
Tas jo īpaši attiecas uz bērniem un citādi nespējīgiem pacientiem. Pēc zobārstniecības procedūras sedācijas laikā pacients ir jāuzņem un visu atlikušo dienu nedrīkst atstāt satiksmē vienu. Atkarībā no procedūras ilguma sedācijai lieto dažādas zāles.
Nomierinoši līdzekļi nav pretsāpju līdzekļi, tāpēc pacientam jādod papildu pretsāpju līdzekļi un jāsaņem tie pirms anestēziju norimst. Gudrības zobu ķirurģiska noņemšana ir samērā liela zobu procedūra. Noņemšanu var veikt arī tikai ar reģionālu anestēziju, kas tomēr ķermenim rada lielu stresu un tāpēc tiek veikta divās tikšanās reizēs.
Daudzi zobārsti iesaka nomierināt, lai vienlaikus noņemtu visus četrus gudrības zobus samazina stresu gan fiziski, gan garīgi. Šim nolūkam pacientam parasti injicē nomierinošu līdzekli benzodiazepīnu, izmantojot vēnu piekļuvi. Šajā gadījumā sedāciju apmaksā tikai veselība apdrošināšanas sabiedrības nepilngadīgo gadījumā.
Iepriekš daudzi pacienti ir aprakstījuši kolonoskopija kā briesmīga pieredze, kas ir izraisījusi daudz bailes no procedūras. Šodien ziņojumi par pieredzi pēc kolonoskopijas ir daudz pozitīvāki, un cietušie ziņo, ka viņi gulēja procedūras laikā. Tas ir saistīts ar sedāciju, kas mūsdienās tiek veikta gandrīz vienmēr. Cietušie gandrīz nepamana dažreiz sāpīgo procedūru un ir daudz mierīgāki.
Kolonoskopiju sedāciju parasti sedz veselība apdrošināšanas sabiedrības. MRI ir viena no attēlveidošanas procedūrām, kuru ārsti var izmantot, lai iegūtu pārskatu par dažiem orgāniem. Pārbaude ir pilnīgi nesāpīga.
MRI skenēšanas laikā pacientam tomēr ir jāatrodas mierīgi, lai izvairītos no attēla izplūšanas. Tā kā bērni un cilvēki ar garīga rakstura traucējumiem bieži vien nespēj tikt galā ar gulēšanu mierīgi, šajos gadījumos var izmantot sedāciju. Cilvēkiem, kuriem ir bailes no slēgtām telpām, var būt nepieciešama arī sedācija. MRI bieži tiek veikti, īpaši bērniem, jo tie neizraisa starojuma iedarbību.
