Īss pārskats
- Apraksts: fiziska un psiholoģiska atkarība no narkotikām, bieži vien trankvilizatori, miegazāles un pretsāpju līdzekļi, stimulanti
- Simptomi: kontroles zaudēšana pār lietošanas laiku un ilgumu, spēcīga tieksme pēc atkarību izraisošās vielas, interešu un uzdevumu neievērošana, fiziski un psiholoģiski abstinences simptomi
- Cēloņi: ārsta pastāvīga atkarību izraisošu zāļu izrakstīšana, nepareiza zāļu lietošana, smags emocionāls stress
- Diagnoze: kritēriji ir abstinences simptomi, kontroles zudums, tolerances attīstība, lielas pūles, lai iegūtu zāles, uzdevumu un interešu neievērošana, patēriņa slēpšana, ilgstoša lietošana,
- Prognoze: pakāpeniska progresēšana, atkarība bieži paliek nepamanīta ilgu laiku, var tikt pārvarēta ar terapeitisku palīdzību
Narkomānija: Apraksts
Termins “atkarība” parasti ir saistīts ar alkohola vai narkotiku atkarību. Tomēr zāles var izraisīt arī atkarību. Pēc ekspertu domām, atkarība no medikamentiem patiesībā ir diezgan izplatīta problēma. Slimajiem pēc attiecīgo zāļu lietošanas pārtraukšanas rodas fiziski vai psiholoģiski abstinences simptomi vai abi.
Kuru skar narkomānija?
Atšķirība starp narkotiku lietošanu un atkarību no narkotikām
Ārsti atšķir narkotiku atkarību no narkotiku lietošanas. Ļaunprātīga zāļu lietošana vienmēr notiek, ja zāles lieto citādi, nekā to paredzējis ārsts. Tas ir gadījumā, ja zāles tiek lietotas pārāk ilgi, pārāk lielās devās vai bez medicīniskas nepieciešamības. Zāļu nepareiza lietošana bieži ir pirmais solis ceļā uz atkarību no narkotikām. Tomēr par narkotiku atkarību mēs runājam tikai tad, ja patērētās zāles ietekmē psihi (psihotropās zāles).
Atšķirība starp fizisko un psiholoģisko atkarību
Narkotiku atkarība: simptomi
Narkotiku atkarības simptomi rodas, ja attiecīgā persona uz noteiktu laiku pārtrauc lietot attiecīgās zāles vai lieto pārāk mazu devu. Pēc tam parādās gan fiziski, gan psiholoģiski abstinences simptomi.
Lietojot dažus medikamentus, pati ļaunprātīgā viela var izraisīt simptomus. Piemēram, dažas zāles var izraisīt nopietnas personības izmaiņas, ja tās tiek lietotas pārmērīgi.
Narkotikas ar visaugstāko atkarības potenciālu ir šādas vielu grupas:
- Miegazāles un trankvilizatori, piemēram, benzodiazepīni
- stimulanti un ēstgribas nomācēji (stimulanti), piemēram, amfetamīni
- Pretsāpju līdzekļi un narkotiskās vielas, piemēram, opioīdi
Ārsti bieži izraksta benzodiazepīnus trauksmes, miega traucējumu vai stresa pazīmju gadījumā. Benzodiazepīni ir zāles, ko aptiekās var iegādāties pēc receptes. Tiem piemīt anksiolītiska, relaksējoša un nomierinoša iedarbība, un tos sauc arī par trankvilizatoriem (latīņu: tranquillare = nomierināt). Miegazāles var sniegt lielu atvieglojumu, īpaši akūtās stresa situācijās. Tomēr abas aktīvo vielu grupas, ja tās tiek lietotas pārāk ilgi, var izraisīt atkarību no narkotikām. Tāpēc miegazāles un trankvilizatorus nedrīkst lietot ilgāk par četrām nedēļām.
Narkotiku atkarība: stimulanti un ēstgribas nomācēji (psihostimulanti)
Simptomi: abstinences simptomi ir nogurums, psihomotorā lēnums, nemiers, miega traucējumi un smaga depresija, tostarp tieksme uz pašnāvību.
Narkotiku atkarība: pretsāpju līdzekļi un narkotikas
Opioīdi ir ļoti efektīvi pretsāpju un anestēzijas līdzekļi (pretsāpju līdzekļi), un tos galvenokārt lieto ļoti stipru un hronisku sāpju gadījumā. Šiem morfīna atvasinājumiem ir arī garastāvokļa celšanas efekts.
Narkotiku lietošanas simptomi
Bez iepriekš minētajām aktīvajām vielām ir arī citas vielu klases, kas neizraisa klasisko atkarību no narkotikām, jo neietekmē psihi. Tomēr šīs zāles var izraisīt arī atkarību, ja tās tiek ļaunprātīgi izmantotas, un nodarīt lielu kaitējumu. Bieži tiek ļaunprātīgi izmantotas šādas zāles:
Deguna pilieni un aerosoli ar dekongestantu efektu
Caurejas līdzekļi (caurejas līdzekļi)
Zarnas ātri pierod pie daudzu ķīmisko vai augu izcelsmes caurejas līdzekļu iedarbības. Pēc preparātu lietošanas pārtraukšanas sākas smags aizcietējums. Pēc tam skartā persona atkal ķeras pie caurejas līdzekļiem. Arī šajā situācijā pārmērīga lietošana var novest pie apburtā loka, kura dēļ cietušie atkal un atkal lieto caurejas līdzekļus. Caurejas līdzekļus bieži ļaunprātīgi lieto cilvēki ar ēšanas traucējumiem, kuri vēlas regulēt savu svaru ar caurejas līdzekļiem.
Augšanas un dzimumhormoni
Steroīdi tiek sadalīti aknās, kas var izraisīt aknu bojājumus un pat aknu vēzi, ja tos lieto pārmērīgi. Citi simptomi, kas var rasties, lietojot anaboliskos steroīdus, ir pastiprināta sviedru izdalīšanās, elpas trūkums, ādas problēmas (steroīdu pūtītes), paaugstināts asinsspiediens, paaugstināts acs iekšējais spiediens, matu izkrišana, prostatas augšana, krūšu veidošanās vīriešiem (ginekomastija), galvassāpes un depresija. . Īpaši kaitinošas ir tas, ka muskuļi bieži atkal zaudē izmēru, nepārtraukti neizmantojot anaboliskos steroīdus.
Zāles, kas satur alkoholu
Narkotiku atkarība: cēloņi un riska faktori
Atkarība no narkotikām parasti sākas, kad ārsts izraksta recepšu medikamentu. Ja ārsts pārāk neuzmanīgi izraksta zāles ar atkarības potenciālu, pacients var ieslīgt narkotiku atkarībā. Tomēr bieži vien paši pacienti ļaunprātīgi lieto zāles, piemēram, tāpēc, ka viņi augstu vērtē to psiholoģisko ietekmi.
Ārsta izraisīta narkotiku atkarība (jatrogēna narkotiku atkarība)
Tāpēc jatrogēno narkotiku atkarības risks galvenokārt pastāv, ja ārsts nevar noteikt cēloņsakarību, bet gan lieto zāles tikai simptomātiskai ārstēšanai. Tas ir īpaši problemātiski, ja tādi fiziski simptomi kā miega traucējumi, galvassāpes vai citas sūdzības ir psihisku traucējumu, piemēram, depresijas vai trauksmes traucējumu, izpausme.
Īpaši bīstama ir dažu psihotropo zāļu ilgstoša izrakstīšana. Ņemot vērā visu izglītojošo darbu par narkotiku atkarību, tagad ir ierasta prakse riskantos medikamentus izrakstīt ilgākais uz dažām nedēļām. Tomēr daži pacienti šo drošības pasākumu apiet, pastāvīgi mainot ārstus.
Tomēr ne visas psihotropās zāles izraisa atkarību. Antidepresantiem nav atkarības potenciāla. Tos bieži vajadzētu lietot mēnešus un gadus.
Individuālie faktori: mācīšanās pieredze, sociāli kultūras faktori, vecums un dzimums
Zinātnieki jau ilgu laiku ir pētījuši arī jautājumu, vai pastāv noteikta personības struktūra, kas padara cilvēku īpaši uzņēmīgu pret narkotiku atkarību. Pagaidām nevar pieņemt, ka pastāv “viena atkarību izraisoša personība”.
Cilvēka ģenētiskajam sastāvam arī varētu būt nozīme. Lai to noskaidrotu, ir veikti ģimenes un dvīņu pētījumi. Tomēr līdz šim ģenētiskie pētījumi par narkotiku atkarību nav devuši skaidrus secinājumus.
Dzimumu atšķirības
Vecums kā riska faktors
Daudzas narkotiku grupas, kas rada atkarības risku, tiek izrakstītas biežāk, pieaugot vecumam. Tajos ietilpst, piemēram, pretsāpju līdzekļi un dažādas psihoaktīvās vielas (īpaši benzodiazepīni). Psihotropo medikamentu patēriņš ir īpaši augsts gados vecāku cilvēku vidū, kuri dzīvo pansionātos un pansionātos.
Pareiza deva ir arī briesmu avots: vielmaiņas funkciju izmaiņas un orgānu traucējumi (piemēram, nieru darbības traucējumi) vecumdienās nozīmē, ka organisms lēnāk sadala dažas zāles. Tāpēc senioriem vajadzētu lietot mazāku daudzu medikamentu devu nekā jaunākiem cilvēkiem. Tomēr tas ne vienmēr tiek pietiekami ņemts vērā, kā rezultātā daudzi vecāki pacienti saņem pārāk lielu devu.
Narkotiku lietošana intoksikācijas nolūkos
Narkotiku atkarība: izmeklējumi un diagnostika
Atkarība no narkotikām dažkārt tiek saukta par “slepeno atkarību”, jo tā bieži paliek slēpta no nepiederošām personām. Pat pacienti ne vienmēr apzinās, ka ir atkarīgi no medikamentiem. Atšķirībā, piemēram, no alkohola atkarīgajiem, nav acīmredzamu atkarības pazīmju. Pat ja rodas tādi simptomi kā nogurums vai galvassāpes, tie reti ir saistīti ar zāļu lietošanu. Savukārt daži cilvēki labi apzinās savu atkarību no narkotikām, taču nomāc to vai atsakās meklēt steidzami nepieciešamo ārstēšanu.
Medicīniskā pārbaude
- Vai jūs regulāri lietojat medikamentus, lai jūs nomierinātu vai pret sāpēm, trauksmi vai miega traucējumiem? Ja jā, tad cik bieži?
- Vai jums ir sajūta, ka jums steidzami nepieciešamas šīs zāles?
- Vai jums ir iespaids, ka efekts pēc kāda laika ir beidzies?
- Vai esat kādreiz mēģinājis pārtraukt zāļu lietošanu?
- Vai esat pamanījis kādas blakusparādības?
- Vai esat kādreiz palielinājis devu?
Ja apstiprināsies aizdomas par atkarību no narkotikām, pacients tiks nosūtīts pie psihologa. Psihologs var noteikt, vai papildus zāļu atkarībai nav psihisku traucējumu, kam nepieciešama ārstēšana.
Narkotiku atkarības diagnoze
Saskaņā ar psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatu (DSM-IV) narkotiku atkarības (narkotiku atkarības) diagnozei nepieciešama vielu lietošana, kas izraisa klīniski nozīmīgus traucējumus un ciešanas. Turklāt, lai noteiktu “narkomānijas” diagnozi, ir jāpiemēro vismaz trīs no šiem kritērijiem:
- Tolerances attīstība, kas izpaužas kā devas palielināšana vai samazināta iedarbība ar tādu pašu devu
- Atcelšanas simptomi, pārtraucot vai samazinot zāļu devu
- Bieža lietošana ilgākā laika periodā vai palielinātos daudzumos
- Pastāvīga vēlme vai neveiksmīgi mēģinājumi kontrolēt uzņemšanu
- Lieli laika izdevumi medikamentu iegādei
- Citu aktivitāšu ierobežošana vai atteikšanās darbā un brīvajā laikā
Narkotiku atkarība: ārstēšana
Ja skartās personas pamana zāļu nelabvēlīgu ietekmi vai ilgstoši nelieto zāles, kā norādījis ārsts, viņiem steidzami jāmeklē palīdzība. Jo agrāk tiek atklāta atkarība no medikamentiem, jo vieglāk ir pārtraukt zāļu lietošanu. Tomēr cilvēkiem, kuri ilgstoši lietojuši medikamentus, var palīdzēt arī ar terapeitiskiem un medicīniskiem norādījumiem. Arī gados vecākiem cilvēkiem nevajadzētu vairīties no narkotiku atkarības ārstēšanas, jo veiksmīga terapija var būtiski uzlabot dzīves kvalitāti.
Atsaukšana
Stabilizācijas fāze
Pēc izņemšanas pacientam stresa vai iekšējās spriedzes gadījumā jāiemācās lietot alternatīvas nomierinošas metodes, nevis medikamentus. Šādas metodes var apgūt, taču tām ir nepieciešama regulāra prakse un profesionāla vadība. Svarīgs priekšnoteikums veiksmīgai narkotiku atkarības ārstēšanai ir pacienta vēlme aktīvi līdzdarboties. Lai to izdarītu, pacientam jāliek saprast, ka zāles vairs nesamazina simptomus, kas rodas, bet gan rada šīs un citas problēmas un tāpēc ir kaitīgas.
Vienlaicīgu garīgo slimību ārstēšana
Narkotiku atkarība: slimības gaita un prognoze
Narkotiku atkarība parasti attīstās pakāpeniski. Pacienti sūdzas savam ārstam par trauksmi, miega traucējumiem, citām psiholoģiskām sūdzībām vai sāpēm. Tāpēc ārsts sākotnēji izraksta zāles, kas sākotnēji sasniedz vismaz daļu no vēlamā efekta. Tomēr, ja pamatā esošie garīgie traucējumi netiek atpazīti un atbilstoši ārstēti, simptomi pēc kāda laika atkārtojas. Skartā persona mēģina tikt galā ar to, palielinot zāļu devu, neapzinoties, ka viņi patiešām pasliktina simptomus.
