Šie simptomi un sūdzības var norādīt uz čūlaino kolītu:
- Asiņaini-mukopululenti caureja (caureja; līdz 20 reizēm dienā) - vissvarīgākais vadošais simptoms (90%).
- Sāpes vēderā (sāpes vēderā / sāpes vēderā) (60% / 80%).
- Tenesms - sāpīgas zarnu kustības (> 70%).
- Palielināta izkārnījumu biežums - līdz 30 zarnu kustībām dienā.
- Nepilnīgas defekācijas sajūta
- Zarnu kolikas
Nespecifiski simptomi ir:
- Drudzis (10%)
- Pieaugums atpalicība: svara stagnācija (bērniem) vai svara zudums (35% / 40%), iespējams, arī pubertātes kavēšanās.
- Dehidratācija (šķidruma trūkums)
- Vispārējas iekaisuma pazīmes
- Veiktspējas kink (20% / 35%)
- Anoreksija (apetītes zudums) (15%)
(Diagnozes laikā: <10 gadi% gadījumu /> 10 gadi% gadījumu).
Paziņojums:
- 15-25% pacientu pirmie simptomi parādās pirms 20 gadu vecuma, dažreiz slimība sākas zīdaiņa vecumā.
- Pirms čūlaina kolīta izpausmes var būt ārpus zarnu trakta izpausmes (slimības pazīmes ārpus kuņģa-zarnu trakta)!
Ārpus zarnu trakta izpausmes (15-20-30% gadījumu):
- Acis un acu piedēkļi
- Episklerīts - saistaudi starp sklēru un konjunktīvas acs.
- Iridociklīts - varavīksnenes iekaisums (varavīksnene) un ciliārais ķermenis.
- Uveīts, priekšpuse (priekšējo asinsvadu acu struktūru iekaisums) (4%).
- Asinis, asinsrades orgāni - imūnā sistēma.
- Anēmija (anēmija) (30%)
- Āda un zemādas
- Nodosum eritēma (EN; sinonīmi: mezglainā eritēma, dermatīts contusiformis, erythema contusiforme; daudzskaitlī: erythemata nodosa) - subkutīta (zemādas tauku audu) granulomatozais iekaisums, pazīstams arī kā pannikulīts, kas saistīts ar sāpīgu mezgliņu (sarkana līdz zili sarkana krāsa; vēlāk brūngani). Pārklājošais āda ir apsārtusi. Lokalizācija: abas apakšējās pagarinātājas puses kāja, uz ceļa un potīte savienojumi; retāk uz rokām vai sēžamvietām (3%).
- Psoriāzes formas izpausmes (terapijaizraisīts) (1%).
- Pyoderma gangraenosum (PG) - sāpīga ādas slimība, kurā čūlas vai čūlas (čūlas vai čūlas) un gangrēna (audu nāve asins plūsmas samazināšanās vai citu bojājumu dēļ) notiek lielā platībā, parasti vienā vietā (2%)
- Kardiovaskulārā sistēma
- Tahikardija (pārāk ātra sirdsdarbība:> 100 sitieni minūtē).
- Aknas/ žultsceļi / aizkuņģa dziedzeris.
- Holangīts (žultsvada iekaisums): primārais sklerozējošais holangīts (PSC) (3%) → palielināts žultsvada un kolorektālā vēža risks
- Skeleta-muskuļu sistēma un saistaudi
- Artralģija (locītavu sāpes)
- Artrīts * (locītavu iekaisums) (20%)
- Bekhtereva slimība (ankilozējošais spondilīts; Latīņu valodā grieķu valodā: spondilīts “skriemeļu iekaisums” un ankilozāns “stīvums”) - hroniska iekaisuma reimatiska slimība ar sāpes un stīvums savienojumi (2%).
- Osteoporoze (kaulu zudums)
- mute, barības vads (barības vads), kuņģis un zarnas.
- Aphtosa stomatīts (mutes piena sēnīte) - mutes dobuma slimība gļotādas un smaganu (smaganas), ko izraisa herpess vīruss (herpes simplex 1. tipa vīruss (HSV-1)) (4%).
* Kopīga iesaistīšanās var notikt vienlaicīgi ar čūlainais kolīts, bet var būt pirms vai pēc gadiem. Izšķir:
- I tips: <5 savienojumi ietekmēta; parasti lielas locītavas, protams, kas cieši saistīta ar slimības aktivitāti.
- II tips: skartas> 5 locītavas, galvenokārt simetriska pirkstu locītavu iesaistīšanās, diezgan hroniskas un neatkarīgas no slimības aktivitātes
Zarnu iekaisuma slimības (IBD) vai kolorektālā vēža (CRC) riska novērtējums (pacientiem līdz 50 gadu vecumam) [2}
CED un CRC kopīgas iezīmes ir taisnās zarnas asiņošana, sāpes vēderā (sāpes vēderā; sāpes vēderā), caureja (caureja), svara zudums un dzelzs deficīta anēmija. Saskaņā ar vienu pētījumu 10 parametri tiek uzskatīti par būtiski saistītiem ar CED vai CRC:
- Taisnās zarnas asiņošana (pozitīvā paredzamā vērtība (PPV): 1%).
- Mainīti zarnu ieradumi (PPV: 1%).
- Caureja (caureja)
- Paaugstināti iekaisuma marķieri
- Trombocitoze (patoloģisks pieaugums trombocīti (asinis recekļi)).
- Sāpes vēderā
- Zems vidējais šūnu tilpums (MCV)
- Zems hemoglobīna līmenis
- Palielināts leikocītu skaits
- Aknu enzīmu līmeņa paaugstināšanās
Zvaigznājus
- Izmainīti zarnu paradumi + zems hemoglobīns (PPV: 9.6%).
- Caureja + trombocitoze (PPV: 6.9%).
- Taisnās zarnas asiņošana + trombocitoze (PPV: 5.3%).
- Asiņošana no taisnās zarnas + paaugstināti iekaisuma parametri (PPV: 5.2%).
Autori iesaka:
- Gaidīšanas un skatīšanās attieksme: <1
- Kalprotektīns noteikšana: 1 - 3%.
- Kolonoskopija (kolonoskopija):> 3%.