Čūlainais kolīts: simptomi, sūdzības, pazīmes

Šie simptomi un sūdzības var norādīt uz čūlaino kolītu:

  • Asiņaini-mukopululenti caureja (caureja; līdz 20 reizēm dienā) - vissvarīgākais vadošais simptoms (90%).
  • Sāpes vēderā (sāpes vēderā / sāpes vēderā) (60% / 80%).
  • Tenesms - sāpīgas zarnu kustības (> 70%).
  • Palielināta izkārnījumu biežums - līdz 30 zarnu kustībām dienā.
  • Nepilnīgas defekācijas sajūta
  • Zarnu kolikas

Nespecifiski simptomi ir:

  • Drudzis (10%)
  • Pieaugums atpalicība: svara stagnācija (bērniem) vai svara zudums (35% / 40%), iespējams, arī pubertātes kavēšanās.
  • Dehidratācija (šķidruma trūkums)
  • Vispārējas iekaisuma pazīmes
  • Veiktspējas kink (20% / 35%)
  • Anoreksija (apetītes zudums) (15%)

(Diagnozes laikā: <10 gadi% gadījumu /> 10 gadi% gadījumu).

Paziņojums:

  • 15-25% pacientu pirmie simptomi parādās pirms 20 gadu vecuma, dažreiz slimība sākas zīdaiņa vecumā.
  • Pirms čūlaina kolīta izpausmes var būt ārpus zarnu trakta izpausmes (slimības pazīmes ārpus kuņģa-zarnu trakta)!

Ārpus zarnu trakta izpausmes (15-20-30% gadījumu):

  • Acis un acu piedēkļi
  • Asinis, asinsrades orgāni - imūnā sistēma.
    • Anēmija (anēmija) (30%)
  • Āda un zemādas
    • Nodosum eritēma (EN; sinonīmi: mezglainā eritēma, dermatīts contusiformis, erythema contusiforme; daudzskaitlī: erythemata nodosa) - subkutīta (zemādas tauku audu) granulomatozais iekaisums, pazīstams arī kā pannikulīts, kas saistīts ar sāpīgu mezgliņu (sarkana līdz zili sarkana krāsa; vēlāk brūngani). Pārklājošais āda ir apsārtusi. Lokalizācija: abas apakšējās pagarinātājas puses kāja, uz ceļa un potīte savienojumi; retāk uz rokām vai sēžamvietām (3%).
    • Psoriāzes formas izpausmes (terapijaizraisīts) (1%).
    • Pyoderma gangraenosum (PG) - sāpīga ādas slimība, kurā čūlas vai čūlas (čūlas vai čūlas) un gangrēna (audu nāve asins plūsmas samazināšanās vai citu bojājumu dēļ) notiek lielā platībā, parasti vienā vietā (2%)
  • Kardiovaskulārā sistēma
    • Tahikardija (pārāk ātra sirdsdarbība:> 100 sitieni minūtē).
  • Aknas/ žultsceļi / aizkuņģa dziedzeris.
    • Holangīts (žultsvada iekaisums): primārais sklerozējošais holangīts (PSC) (3%) → palielināts žultsvada un kolorektālā vēža risks
  • Skeleta-muskuļu sistēma un saistaudi
    • Artralģija (locītavu sāpes)
    • Artrīts * (locītavu iekaisums) (20%)
    • Bekhtereva slimība (ankilozējošais spondilīts; Latīņu valodā grieķu valodā: spondilīts “skriemeļu iekaisums” un ankilozāns “stīvums”) - hroniska iekaisuma reimatiska slimība ar sāpes un stīvums savienojumi (2%).
    • Osteoporoze (kaulu zudums)
  • mute, barības vads (barības vads), kuņģis un zarnas.

* Kopīga iesaistīšanās var notikt vienlaicīgi ar čūlainais kolīts, bet var būt pirms vai pēc gadiem. Izšķir:

  • I tips: <5 savienojumi ietekmēta; parasti lielas locītavas, protams, kas cieši saistīta ar slimības aktivitāti.
  • II tips: skartas> 5 locītavas, galvenokārt simetriska pirkstu locītavu iesaistīšanās, diezgan hroniskas un neatkarīgas no slimības aktivitātes

Zarnu iekaisuma slimības (IBD) vai kolorektālā vēža (CRC) riska novērtējums (pacientiem līdz 50 gadu vecumam) [2}

CED un CRC kopīgas iezīmes ir taisnās zarnas asiņošana, sāpes vēderā (sāpes vēderā; sāpes vēderā), caureja (caureja), svara zudums un dzelzs deficīta anēmija. Saskaņā ar vienu pētījumu 10 parametri tiek uzskatīti par būtiski saistītiem ar CED vai CRC:

  • Taisnās zarnas asiņošana (pozitīvā paredzamā vērtība (PPV): 1%).
  • Mainīti zarnu ieradumi (PPV: 1%).
  • Caureja (caureja)
  • Paaugstināti iekaisuma marķieri
  • Trombocitoze (patoloģisks pieaugums trombocīti (asinis recekļi)).
  • Sāpes vēderā
  • Zems vidējais šūnu tilpums (MCV)
  • Zems hemoglobīna līmenis
  • Palielināts leikocītu skaits
  • Aknu enzīmu līmeņa paaugstināšanās

Zvaigznājus

  • Izmainīti zarnu paradumi + zems hemoglobīns (PPV: 9.6%).
  • Caureja + trombocitoze (PPV: 6.9%).
  • Taisnās zarnas asiņošana + trombocitoze (PPV: 5.3%).
  • Asiņošana no taisnās zarnas + paaugstināti iekaisuma parametri (PPV: 5.2%).

Autori iesaka: