Pretepilepsijas līdzekļi - pazīstami arī kā pretkrampju līdzekļi - ir zāles, ko lieto ārstēšanai epilepsija (krampji). Turklāt tos lieto profilaktiski kā migrēna terapijas un arī sāpes vadība. Pirmais pretepilepsijas zāles tika pārbaudīti jau 1912. gadā.
Kas ir pretepilepsijas līdzekļi?
Pretepilepsijas līdzekļi tiek izmantoti ārstēšanai epilepsija un profilaktiski kā a migrēna ārstēšanu. Pretepilepsijas līdzeklis narkotikas ir ķīmiski farmaceitiskas zāles, ko galvenokārt lieto epilepsijas traucējumu ārstēšanai. Atkarībā no farmakoloģiskās grupas, kurai pieder pretepilepsijas līdzeklis, zāles lieto arī citiem traucējumiem. Citas lietošanas jomas ir neiralģiskas sāpes, fibromialģija, neiropātija, parestēzijas. Pretkrampju gadījumā - kā pretepilepsijas līdzeklis narkotikas tiek saukti arī - tiek nošķirti klasiskie produkti un tā dēvētie jaunie pretepilepsijas līdzekļi. Ne visas šīs narkotiku grupas zāles ir piemērotas visu veidu krampjiem. Dažādi pretepilepsijas līdzekļi narkotikas tiek noteikti atkarībā no tā smadzenes reģioni tiek skarti epilepsijas lēkme un vai lēkme ir fokusa vai vispārināta (ietekmē visu smadzenes). Pretepilepsijas līdzekļus galvenokārt izmanto, lai samazinātu stimulu vadītspēju, kā arī neironu uzbudināmību centrālajā nervu sistēmas.
Lietošana, darbība un izmantošana
Pretepilepsijas līdzekļus galvenokārt lieto epilepsijas lēkmju ārstēšanai. epilepsija izraisa nervu elektriskās aktivitātes pārmērīga darbība smadzenes. Nervu ceļu pārslodzes rezultātā smadzeņu darbība ir ievērojami samazināta. Ar katru epilepsijas lēkme, smadzenes ir neatgriezeniski bojātas. Tādēļ epilepsija noteikti jāārstē vai pastāvīgi profilaktiski jāārstē ar pretepilepsijas līdzekļiem. Tomēr pretepilepsijas līdzekļus lieto ne tikai epilepsijas ārstēšanai. Tos lieto kā profilaksi smadzeņu operāciju laikā, muguras smadzenes un mugurkaula, lai novērstu krampjus ķirurģiskas procedūras laikā. Īpaši pēdējos gados ir atklāti arī pretepilepsijas līdzekļi sāpes vadība. Kopā ar izvēlētiem pretsāpju līdzekļiem neiralģiskas sāpes var veiksmīgi ārstēt. Citi pretepilepsijas līdzekļi ietver alkohols un zāļu izņemšana un anestēzija. Pretepilepsijas līdzekļi iedarbojas tieši uz nervu sistēmas un nervu šūnas. Tie nodrošina nervu vadīšanas kavēšanu un smadzeņu nervu šūnu uzbudināmības samazināšanos. Pretepilepsijas līdzekļiem ir trīs darbības mehānismi. Tie ietekmē neirotransmitētājus (TNS vielas) nervu sistēmas). Vissvarīgākā krampjus kavējošā neiromeditors ir gamma-amino-sviestskābe (GABA). benzodiazepīni un barbiturāti tiek izmantoti, lai palielinātu pašu smadzeņu iedarbību un darbības ilgumu neiromeditors GABA. Arī pretepilepsijas zāles ietekmē nātrijs un kalcijs, kas palielina nervu vadītspēju. Ar pretepilepsijas līdzekļu palīdzību to uzņemšana minerāli tiek samazināta, tāpēc tiek samazināta vai bloķēta impulsu vadīšana un nervu šūnu uzbudināmība. Cits darbības mehānisms pretepilepsijas zāļu lietošana ir dažādu inhibīcija fermenti smadzenēs, kas palielina nervu šūnu vadītspēju, kā arī uzbudināmību.
Augu izcelsmes, dabiskās un farmaceitiskās pretepilepsijas zāles.
Pretepilepsijas līdzekļi pieder neviendabīgu zāļu grupai. Pretepilepsijas zāles tiek klasificētas barbiturāti, benzodiazepīnu, suximīdi, karboksamīdi un jaunie pretepilepsijas līdzekļi. barbiturāti piemēram, fenobarbitāls un primodonu lieto ilgstošai epilepsijas ārstēšanai. Zāļu forma ir ar tabletes. benzodiazepīni piemēram, diazepāmu, lorazepāms, hlordiazepoksīds, un triazolāms lieto arī nepārtrauktai epilepsijas lēkmju ārstēšanai. Zāļu formas ir tabletes, kapsulas, injicējams un pilinātājs risinājumi. Tomēr barbiturāti un benzodiazepīni nav klasiski pretepilepsijas līdzekļi. Viņu faktiskās izmantošanas jomas ietver depresija, psihosomatiskas sūdzības, sāpju stāvokļi un trauksmes traucējumi. Tomēr ir pierādīts, ka šīs zāļu grupas veiksmīgi ārstē arī epilepsiju. Suximīdi, piemēram, fenitoīns ir hidantoīna atvasinājumi, ko lieto ilgtermiņa epilepsijas ārstēšanai. fenitoīnu ir plašs darbības mehānisms un ir piemērots vieglu epilepsijas formu, kā arī grand mal krampju un epilepsijas stāvokļa gadījumā.fenitoīnu ir pieejams kā tabletes un kā injicējamas risinājumi akūtai ārstēšanai. Karboksamīdi, piemēram, karbamazepīns un okskarbazepīns lieto gan epilepsijas ārstēšanai, gan in sāpju terapija. Zāļu formas ir tabletes, retard tabletes un injekcijas risinājumi. 1. izvēles pārstāvji nepārtrauktai darbībai terapija ir karbamazepīns, valproāts, diazepāmu, lorazepāms. Nepanesības vai mijiedarbības gadījumā ar citām zālēm fenobarbitāls, parasti tiek lietots etosimimīds un fanitoīns. Tā sauktās jaunās pretepilepsijas zāles gabapentīns, lamotrigīns, tiagabīns, topiramāts, un vigabatrīns, lieto kā papildu terapeitiskos līdzekļus kombinācijā ar citiem pretepilepsijas līdzekļiem.
Riski un blakusparādības
Daudziem pretepilepsijas līdzekļiem ir nomierinoša iedarbība, īpaši benzodiazepīnu un barbiturātu grupai. Tāpēc īpaši jāpievērš uzmanība, īpaši vadot transportlīdzekļus vai apkalpojot mehānismus. Laikā nedrīkst lietot pretepilepsijas līdzekļus grūtniecība jo ir pierādīts, ka tie kaitē embrijs. Sakarā ar to ir jārūpējas, lai no tā izvairītos grūtniecība. Tā kā pretepilepsijas zāles samazina hormonālie kontracepcijas līdzekļi (tabletes, trīs mēnešu injekcijas, Implanon), ir svarīgi izmantot papildu kontracepcijas metodes, piemēram, prezervatīvi izvairīties grūtniecība. Pretepilepsijas zāles īpaši intensīvi ietekmē sirds un tā funkcija. Ja sirds slimība, aknas disfunkcija, kā arī niere slimības, nedrīkst lietot pretepilepsijas līdzekļus. Citas blakusparādības ir svara pieaugums vai zaudējums, ādas izsitumi, nieze, gaitas nestabilitāte, koordinācija traucējumi, bezmiegs, runas traucējumi, piespiedu kustības, gingivīts, nelabums, vemšana, un saistaudi traucējumi. Kopš mijiedarbība lietojot citas zāles, bieži vien konsultējieties ar ārstu un farmaceitu, lietojot citas zāles, ieskaitot homeopātiskās zāles. Pretepilepsijas līdzekļu lietošana regulāri kontrolē asinis līmeņi.
Mijiedarbība ar citām zālēm
Pretepilepsijas līdzekļi var paātrināt citu zāļu sadalījumu. Tiek ietekmētas: kontracepcijas tabletes, antidepresanti, valproīnskābe, ciklosporīns, neiroleptiķi. Šīs zāles nomāc pretepilepsijas zāļu sadalīšanos, lai varētu rasties pārdozēšana vai saindēšanās: Antibiotikas piemēram, eritromicīns un troleandromicīns, loratadīns, proteāžu inhibitori (HIV ārstēšana), viloksazīns, verapamila, Uc
Pretepilepsijas zāles nedrīkst lietot kopā ar greipfrūtu sulu, jo tās sastāvdaļas kavē pretepilepsijas zāļu sadalīšanos. Augu izcelsmes zāles, piemēram, Asinszāli nedrīkst lietot arī kopā ar pretepilepsijas līdzekļiem, jo tie arī ļoti pasliktina zāļu iedarbību. Vitamīni un minerāli piemēram, kalcijs un magnijs var samazināt pretepilepsijas līdzekļu efektivitāti. Pretepilepsijas zāles karbamazepīns nevajadzētu lietot kopā ar pretepilepsijas zālēm fenitoīnu, jo tie samazina viens otra efektivitāti.
