Indikācijas ķirurģiskai terapijai:
- Lūzums spraugas platums (lūzuma spraugas platums) ≥2 mm.
- Dislokācija (pārvietošanās vai pagriešana) kauli)> 1 mm.
- Garš slīps lūzums (B1)
- Atkritumu zona vidējā trešdaļā (B2)
- Tuvākās trešdaļas lūzums (B3)
- Transscaphoid perilunate dislokācija lūzums (B4).
Leģenda par B1-B4 - skatīt zemāk “Klasifikācija / klasifikācija scaphoid lūzums pēc Krimmera teiktā, sekojot Herbertam, ņemot vērā CT atklājumus ”.
1. kārtība
- Osteosintēze - kaulu galu savienošana, ievietojot spēka nesējus, piemēram, skrūves (Herberta skrūve); lielākajā daļā lūzumu, īpaši tiem, kuriem nav dislokācijas, ir iespējama minimāli invazīva pieeja; sekojoša imobilizācija a apakšdelms dalībnieku plaukstas locītava 4 nedēļas [pirmās izvēles procedūra] Piezīme. Ķirurģiskā ārstēšana jāveic tūlīt pēc negadījuma.
- Tehnika saskaņā ar Matti-Russe - mikroshēmas ielikšana + spongiosaplastika (kaulu audu ievietošana vēlams no medulārās dobuma (dziedzera kaula) kaulu defektu aizpildīšanai); ja nepieciešams, papildus Herbert skrūvi pseidartroze (traucēta kaulu sadzīšana, veidojot viltus locītavu).
Osteosintēze ir norādīta šādos apstākļos:
- Izmežģīti lūzumi
- Nestabili lūzumi
- Luksusa lūzumi
- Lūzumi ar defektiem
Matti-Russe operācija ir paredzēta:
- Slīpi lūzumi
- Plīvojoši lūzumi
- Scaphoid pseidartroze
