Limfmezglu palielināšanās (limfadenopātija): vai kaut kas cits? Diferenciāldiagnoze

Elpošanas sistēma (J00-J99)

Asinis, asinsrades orgāni - imūnā sistēma (D50-D90).

  • Autoimunoloģiskais limfoproliferatīvais sindroms.
  • Hemofagocitārā limfohistiocitoze - reti sastopami traucējumi, kam raksturīga augsta drudzis, liesa, aknas un limfa mezgla palielināšanās.
  • Imunodeficīti, nenoteikti
  • Rosai-Dorfmana sindroms (sinonīms: sinusa histiocitoze ar masīvu limfadenopātiju; angļu: Rosai-Dorfmana slimība) - reti sastopami traucējumi, kas pieder histiocitozes grupai (traucējumu grupa audu radīto makrofāgu (histiocītu) pastiprinātas proliferācijas dēļ); izteikta, divpusēja dzemdes kakla palielināšanās limfa mezgli (kakls limfa mezgli); gadījuma rakstura gadījums.
  • Sarkoidoze (sinonīmi: Boeka slimība; Schaumann-Besnier slimība) - sistēmiska slimība saistaudi ar granuloma veidojums (āda, plaušas un limfmezgli).

Endokrīnās, uztura un vielmaiņas slimības (E00-E90).

  • Amiloidoze - ārpusšūnu (“ārpus šūnas”) amiloidīdu nogulsnes (izturīgas pret noārdīšanos) proteīni) ka var vadīt uz kardiomiopātija (sirds muskuļu slimība), neiropātija (perifēra nervu sistēmas slimība) un hepatomegālija (aknas paplašināšanās), cita starpā.
  • Hipertrigliceridēmija (augstums triglicerīdi iekš asinis).
  • Hipertireoze (hipertireoze)
  • Neprecizēts lipoproteīnu deficīts
  • Fabrija slimība (sinonīmi: Fabri slimība vai Fabrija-Andersona slimība) - ar X saistīta lizosomu uzglabāšanas slimība gēns kas kodē fermentu alfa-galaktozidāze A, kā rezultātā progresējoša sfingolipīda globotriaozilceramīda uzkrāšanās šūnās; vidējais izpausmes vecums: 3-10 gadi; agrīni simptomi: periodiski dedzināšana sāpes, sviedru veidošanās samazināšanās vai tās neesamība un kuņģa-zarnu trakta problēmas; ja to neārstē, progresējoša nefropātija (niere slimība) ar proteīnūriju (palielināta olbaltumvielu izdalīšanās ar urīnu) un progresējošu nieru mazspēja (nieru vājums) un hipertrofiska kardiomiopātija (HCM; slimības sirds muskuļiem raksturīga sirds muskuļa sieniņu sabiezēšana).
  • Gošē slimība - ģenētiska slimība ar autosomāli recesīvu mantojumu; lipīdu uzkrāšanās slimība beta-glikocerebrozidāzes enzīma defekta dēļ, kas izraisa cerebrozīdu uzglabāšanu galvenokārt liesa un smadzenes saturoši kauli.
  • Nīmana-Pika slimība (sinonīmi: Nīmana-Pika slimība, Nīmana-Pika sindroms vai sfingomielīna lipidoze) - ģenētiska slimība ar autosomāli recesīvu mantojumu; pieder sfingolipidozes grupai, kas savukārt tiek klasificētas kā lizosomu uzglabāšanas slimības; A tipa Nīmana-Pika slimības galvenie simptomi ir hepatosplenomegālija (aknas un liesa paplašināšanās) un psihomotorā samazināšanās; B tipa gadījumā smadzeņu simptomi netiek novēroti.
  • Tanžera slimība (sinonīms: Tanžera slimība) - reta ģenētiska slimība ar autosomāli recesīvu mantojumu; lipīdu metabolisma traucējumi; šeit atbrīvošana holesterīns no šūnas ir traucēts; slimība ir saistīta ar samazinātu augstaBlīvums lipoproteīni (ABL) un palielināta holesterīna uzkrāšanās retikulohistiocītiskās sistēmas šūnās; vadošie simptomi ir dzelteni oranži plankumi uz paplašinātām mandelēm (mandeles); hepatosplenomegālija (aknu un liesas palielināšanās).
  • Nespecifiskas uzglabāšanas slimības

Āda un zemādas (L00-L99)

  • Limfomatoīdā granulomatoze - vispārēja granulomu (labdabīgu audzēju) rašanās, ja tādas ir.
  • Seruma slimība - imūnkompleksa slimība, kas rodas pēc tam, kad parasti ir viena sugai sveša olbaltumviela.

Sirds un asinsvadu sistēma (I00-I99)

  • Angioimunoblastiska limfadenopātija (limfmezglu slimība).
  • Sirds mazspēja (sirds mazspēja)
  • Kikuči-Fujimoto slimība - labdabīga, pašierobežota slimība, kurai raksturīgi ierobežoti, maigi limfmezgli no kakls un parasti arī vieglas drudzis un svīšana naktī; retāk sastopami simptomi ir svara zudums, nelabums, vemšana, un iekaisis kakls; galvenokārt sastopams Dienvidaustrumu Āzijā un Japānā (skat. orpha.net zemāk).
  • Nespecifisks limfadenīts - iekaisuma pietūkums limfmezgli.

Infekcijas un parazitāras slimības (A00-B99).

  • Baktēriju infekcijas, piemēram:
    • Bartonella henselae (kaķu skrāpējumu slimība).
    • Bruceloze
    • Chlamydia trachomati, L1-L3 serotips / Lymphogranuloma venereum
    • Klebsiella granulomatis (agrāk Callymmatobacterium granulomatis) /Granuloma inguinale (Granuloma venereum).
    • Mikobaktērija tuberkuloze komplekss / tuberkuloze (va limfmezgls tuberkuloze).
    • Netuberkulozas mikobakteriozes (NTM / MOTT).
    • Spirohetes
    • Stafilokoki (Staphylococcus aureus)
    • Streptokoki (β-hemolītiskie A grupas streptokoki).
    • Treponema pallidum / sifiliss
    • Tropheryma whippelii
    • Tularēmija
    • Yersinia (limfadenīts mesenterialis)
  • Infekcijas ar parazītiem, piemēram:
    • Filariae (tropiskie tārpi)
    • Toksoplazmoze
  • Infekcijas ar mikozēm (sēnītēm), piemēram:
    • Blastomikoze
    • Histoplazmoze
  • Vīrusu infekcijas, piemēram:
    • Adenovīrusi
    • Koksakija
    • Enterovīrusi
    • Epstein-Barr vīruss (EBV) / Pfeifera dziedzeris drudzis (infekciozā mononukleoze).
    • Cilvēka imūndeficīta vīruss (HIV) / AIDS
    • Gripa
    • Masalu vīruss
    • Rinovīruss
    • Masaliņu vīruss
    • Vīrusu hepatitīdi
    • Utt
  • tropu infekcijas slimībasFilariāze, lepra, tripanosomiāze, tularēmija.

Aknas, žultspūslis un žults kanāli - aizkuņģa dziedzeris (aizkuņģa dziedzeris) (K70-K77; K80-K87).

  • Primārais žultsceļu holangīts (PBC, sinonīmi: nepurulents destruktīvs holangīts; agrāk primārā žults ciroze) - salīdzinoši reti sastopama aknu autoimūna slimība (skar sievietes apmēram 90% gadījumu); sākas galvenokārt ar žulti, ti, pie intrahepatiskās un ārpushepatiskās (“aknās un ārpus tām”) žults kanāli, kurus iznīcina iekaisums (= hronisks nepurulents destruktīvs holangīts). Ilgākā gaitā iekaisums izplatās uz visiem aknu audiem un galu galā noved pie rētām un pat cirozes; antimitohondriju noteikšana antivielas (AMA); PBC bieži ir saistīts ar autoimūnām slimībām (autoimūnas tiroidīts, polimiozīts, sistēmisks lupus erythematosus (SLE), progresējoša sistēmiska skleroze, reimatoīdais artrīts); saistīts ar čūlainais kolīts (zarnu iekaisuma slimība) 80% gadījumu; holangiocelulāras karcinomas ilgtermiņa risks (žults kanālu karcinoma, žultsvads vēzis) ir 7-15%.

mute, barības vads (pārtikas caurule), kuņģisun zarnas (K00-K67; K90-K93).

Skeleta-muskuļu sistēma un saistaudi (M00-M99).

  • Dermatomiozīts - kolagenozes slimība, kas noved pie sāpes par kustību un muskuļu iesaisti.
  • Nepilngadīgo idiopātiskais artrīts - locītavu iekaisums, kas rodas pirms 16 gadu vecuma.
  • Kavasaki sindroms - akūta, febrila, sistēmiska slimība, kurai raksturīga nekrotizācija vaskulīts (asinsvadu iekaisums) mazo un vidējo artēriju.
  • Reimatiskā viela artrīts (hronisks poliartrīts).
  • Sharp sindroms - saistaudi slimība, kas parāda dažādu autoimūno slimību simptomus, piemēram, sistēmiskas lupus erythematosus (SLE), sklerodermija, hroniska poliartrīts, Uc
  • Šegrena sindroms (sicca sindromu grupa) - autoimūna slimība no kolagenožu grupas, kas noved pie hroniskas eksokrīno dziedzeru iekaisuma slimības, visbiežāk siekalu un asaru dziedzeriem; sicca sindroma tipiskās sekas vai komplikācijas ir:
    • Keratokonjunktivīts sicca (sausās acs sindroms) radzenes un mitruma trūkuma dēļ konjunktīvas ar asaru šķidrums.
    • Paaugstināta uzņēmība pret karioze kserostomijas dēļ (sausa mute) samazināta siekalu sekrēcijas dēļ.
    • Rinīts sicca (sausas deguna gļotādas), aizsmakums un hroniska klepus kairinājums un dzimumfunkcijas traucējumi gļotādu dziedzeru ražošanas traucējumu dēļ elpošanas trakts un dzimumorgāniem.
  • Stila sindroms (sinonīms: Stila slimība): nepilngadīgo sistēmiskā forma reimatoīdais artrīts bērniem ar hepatosplenomegāliju (aknu un liesas palielināšanās), drudzi (≥ 39 ° C, 14 dienu laikā), ģeneralizētu limfadenopātiju (limfmezglu palielināšanos), kardītu ( sirds), pārejoša eksantēma (ādas izsitumi), anēmija (anēmija). Šīs slimības prognoze ir nelabvēlīga.
  • Sistēmiska lupus erythematosus (SLE) - autoimūna slimība ar autoantivielas galvenokārt pret šūnu kodolu antigēniem (tā dēvētajiem antinukleārajiem antivielas = ANA), iespējams, arī pret asinis šūnas un citi ķermeņa audi (īpaši raksturīga SLE ir tā sauktā tauriņš eritēma).

Jaunveidojumi - audzēju slimības (C00-D48).

  • Histiocitoze / Langerhansa šūnu histiocitoze (saīsinājums: LCH; agrāk: histiocitoze X; Angļu. Histiocytosis X, langerhans-šūnu histiocitoze) - sistēmiska slimība ar Langerhansa šūnu proliferāciju dažādos audos (skelets 80% gadījumu; āda 35% hipofīzes dziedzeris (hipofīze) 25%, plaušu un aknas 15-20%); retos gadījumos var rasties arī neirodeģeneratīvas pazīmes; 5-50% gadījumu diabēts insipidus (ar hormonu deficītu saistīti traucējumi ūdeņradis vielmaiņa, kas izraisa ārkārtīgi lielu urīna izvadīšanu) notiek, kad hipofīzes dziedzeris tiek ietekmēts; slimība izplatās (“izplatīta visā ķermenī vai noteiktos ķermeņa reģionos”) bieži bērniem vecumā no 1 līdz 15 gadiem, retāk pieaugušajiem, šeit galvenokārt ar izolētu plaušu piesaisti (plaušu pieķeršanās); izplatība (slimības biežums) apm. 1-2 uz 100,000 XNUMX iedzīvotājiem
  • Leikēmija (asins vēzis)
  • Limfmezgls metastāzes jebkura veida ļaundabīgā audzēja gadījumā (vēzis).
  • Limfoma - ļaundabīga slimība, kuras cēlonis ir limfātiskā sistēma: piem Hodžkina limfoma, ne-Hodžkina limfoma.
  • Limfoproliferatīvi traucējumi, piemēram, Kastlemana slimība (hipertrofija limfmezglu ar angiofollikulāru limfas hiperplāziju) - labdabīga limfmezglu palielināšanās.
  • Ļaundabīga histiocitoze
  • Metastāzes (meitas audzēji) ļoti dažādi ļaundabīgi (ļaundabīgi) audzēji.
  • Plazmocitoma (multiplā mieloma) - pieder pieHodžkina limfoma no B limfocīti.

Traumas, saindēšanās un citas ārēju cēloņu sekas (S00-T98).

Tālāk

  • Periodiski drudža sindromi
  • Saistīts ar silikonu
  • Asinsvadu sinusa transformācija - termins no patoloģijas, kas apzīmē limfmezglu struktūras pārveidošanu.

Medikamenti

Prognozējošie faktori

Limfmezglu paplašināšanās un cieņa *.

Limfmezglu palielināšanās Labdabīgs (labdabīgs) Ļaundabīgs (ļaundabīgs)
<30 gadu vecumam 80% 20%
> 50. dzīves gads 40% 60%

* Audzēju bioloģiskā uzvedība; ti, vai tie ir labdabīgi (labdabīgi) vai ļaundabīgi (ļaundabīgi).

Riska faktori par ļaundabīgu audzēju (ļaundabīgu audzēju).

Anamnēze (slimības vēsture) Vīriešu dzimums
Vecums> 40 gadi
Limfadenopātijas (limfmezglu palielināšanās) ilgums> 4 nedēļas
Pārbaudes rezultāti Ģeneralizēta limfadenopātija (≥ 2 iesaistīti limfmezglu reģioni), supraklavikulāra limfadenopātija (limfmezglu palielināšanās virs atslēgas kaula / atslēgas kaula)
Limfmezglu izmēra normalizēšanās pēc 8-12 nedēļām.
Nav limfmezglu spiediena dolences (spiediena sāpes)
Citi simptomi B simptomi

  • Neizskaidrojams, pastāvīgs vai atkārtots drudzis (> 38 ° C).
  • Smaga svīšana naktī (mitra mati, iemērc naktsveļa).
  • Neparedzēts svara zudums (> 10% procenti no ķermeņa svara 6 mēnešu laikā).

Hepatomegālija (aknu un liesas palielināšanās).