Hirsutisms: simptomi, cēloņi, ārstēšana

Hirsutisms (ICD-10-GM L68.0: Hirsutisms) ir palielināts terminālis mati (garie mati) sievietēm, pēc vīrieša domām sadale modelis (atkarīgs no androgēniem).

Atšķiras no hirsutisms is hipertrichoze, kas ir no androgēniem neatkarīgs palielināts ķermenis un sejas apmatojums (bez vīrieša sadale modelis) un virilizācija. Pēdējais attiecas uz sievietes maskulinizāciju. Papildus tēviņam mati tips, šeit parādās citas sekundārās vīriešu dzimuma pazīmes, piemēram: Clitoral hipertrofija (klitora palielināšanās), alopēcija androgenetica (androgēna matu izkrišana), libido palielināšanās, ķermeņa proporcionalizācija, dziļa balss.

Izšķir šādas hirsutisma formas:

  • Idiopātiskais hirsutisms (bez redzama iemesla; 90% gadījumu) - bieži rodas ģimenēs, seksuāli nobriedušām sievietēm bez androgenizācijas pazīmēm, un to definē šādi:
    • Normāls vai tikai ļoti nedaudz palielināts testosterons līmeņi.
    • Ādas funkcionāls traucējums paaugstinātas androgēnu receptoru jutības ziņā pret testosteronu
    • Palielināta androgēnu prekursoru pārveidošanās par androgēniem
    • Samazināta transporta olbaltumvielu ražošana (SHGB = dzimumhormonus saistošais globulīns), tāpēc efektīvais brīvais testosterons atrodas augstākā koncentrācijā
  • Simptomātisks (sekundārs) hirsutisms - cēlonis ir identificējams.

Frekvences maksimums: slimība pirmo reizi izpaužas pubertātes vecumā. Dažas no skartajām sievietēm cieš no idiopātiska hirsutisma, īpaši pēc tam menopauze (menopauze sievietēm).

Izplatība (slimības biežums) ir 5-10% sieviešu seksuālā vecumā (Vācijā). Dāmas bārda biežāk sastopama sievietēm no Vidusjūras reģiona un Austrumiem.

Kurss un prognoze: Daudzas no skartajām sievietēm cieš no vīriešu matainības. Simptomātisko hirsutismu var ārstēt cēloņsakarībā. Tomēr terapija ir ieilgušs. Idiopātiskā hirsutisma gadījumā simptomātiska terapija (piemēram, epilācija /mati noņemšana ar lāzeru terapija) tiek izmantots.