Trifluperidols pieder tipisko vielu klasei neiroleptiķi. To galvenokārt izmantoja ārstēšanai mānija un šizofrēnija. Mūsdienās to lieto reti.
Kas ir trifluperidols?
Trifluperidols pieder tipisko vielu klasei neiroleptiķi. To galvenokārt izmanto mānija un šizofrēnija. Tipiski neiroleptiķi ir vecāku neiroleptisko līdzekļu paaudze, kas tika izmantoti pirms aktīvās sastāvdaļas atklāšanas klozapīns 1979. gadā, bet mūsdienās tos reti lieto to nopietno blakusparādību dēļ. Trifluperidols pieder šai grupai. Ķīmiski trifluperidols ir butirofenons un ir saistīts ar haloperidols (Haldols). Tas ir ļoti spēcīgs antipsihotisks līdzeklis, ko 1959. gadā izstrādāja Janssen Phamaceutica. Kaut arī haliperidolu joprojām lieto plaši tā spēcīgās antipsihotiskās iedarbības dēļ, salīdzinošie pētījumi ir parādījuši, ka trifluperidolam ir spēcīgākas blakusparādības, bet efektivitātes ziņā tas ir daudz sliktāks. Šī iemesla dēļ interese par trifluperidolu ir ievērojami mazinājusies. Daudzi eksperti uzskata, ka tam vairs nevajadzētu būt aktuālam psihiatriskajā praksē, jo tas ir efektīvāks narkotikas ar ievērojami mazākām blakusparādībām. Trifluperidola lietošana bija plaši izplatīta galvenokārt ASV. To ievadīja vai nu tablešu formā, vai kā depo injekciju ar depo injekcijas tiek dota priekšroka, jo pacienti drīzāk nevēlējās regulāri brīvprātīgi lietot zāles smago blakusparādību dēļ.
Farmakoloģiskais efekts
Trifluperidols ir tā sauktais dopamīna antagonists. Lielākā daļa zinātnieku uzskata, ka psihotiski simptomi, piemēram, tie, kas novēroti mānija un šizofrēnija, rodas nelīdzsvarotības dēļ dopamīna līdzsvarot iekš sinaptiskā sprauga. Dopamīns ir neiromeditors kas darbojas kā informācijas raidītājs starp nervu šūnām. Ja asinīs ir pārāk daudz dopamīna sinaptiskā sprauga, tas noved pie stimulu pārslodzes un līdz ar to arī psihotiskiem simptomiem, piemēram, halucinācijas, domāšanas traucējumi, ego traucējumi un paranojas maldi, kuru smagums var būt atšķirīgs. Trifluperidols piestāj uz dopamīna receptoriem centrālajā daļā nervu sistēmas, īpaši tā sauktie D2 receptori. Tas ir paredzēts, lai nepieļautu, ka pārāk daudz dopamīna pārņem nervu šūnas. Drīzāk mērķis ir sasniegt a līdzsvarot iekš neiromeditors apgabalā. Tas, savukārt, tiek cerēts ierobežot psihotiskus simptomus. Tomēr trifluperidols - tāpat kā visi psihotropās zāles - ne tikai ietekmē dažus vielmaiņas procesus smadzenes, bet tas ietekmē visu ķermeni, jo ievadīšanas laikā tas atrodas asinīs. Tā rezultātā pārvalde piemēram, trifluperidola ietekmē arī t.s. bazālo gangliju. Tie ir kodoli, kas atrodas zem smadzeņu garozas un ir atbildīgi par motorisko darbību, bet tiem ir arī nozīmīga loma afektā, personīgajā gribā, spontanitātē utt. The sirds, hormonālas līdzsvarot, seksuālās funkcijas, nieres utt pārvalde neiroleptisko līdzekļu (gan tipisku, gan netipisku). Psihotropās zāles kas darbojas tikai noteiktās vietnēs smadzenes vēl nepastāv. Līdz ar to ir sagaidāms virkne blakusparādību.
Medicīniska lietošana un lietošana
Psihiatriskajā praksē trifluperidolu galvenokārt lieto / lieto pret psihotiskiem simptomiem mānijas vai šizofrēnijas traucējumu kontekstā. Tie var ietvert maldus, ego traucējumus, ietekmēt traucējumus, formālus domāšanas traucējumus utt. Dažos gadījumos zāles var izmantot arī organiski izraisītu psihozes ārstēšanai. Organiski izraisītas psihozes ir fiziski attaisnojamas, un tās var izraisīt, piemēram, a smadzenes audzējs vai galvaskausa smadzeņu trauma. Tā kā simptomi atgādina mānijas vai šizofrēnijas simptomus psihozeTādējādi var norādīt trifluperidolu. Citi trifluperidola lietošanas veidi ietver psihomotorisko uzbudinājumu, uzbudinājumu garīgā kontekstā atpalicība vai kontekstā autisms spektra traucējumi, un nelabums un vemšana. Retos gadījumos trifluperidolu lieto arī ticu traucējumu ārstēšanai. Tas ir tāpēc, ka trifluperidolam kā ļoti spēcīgam neiroleptikam ir arī: nomierinošs efekts. Tiek ievadīti no 2.5 līdz 16 mg aktīvās sastāvdaļas. Optimālais deva katram pacientam atšķiras, lielākām devām parasti tiek ievadītas akūtas psihotiskas epizodes nekā citām indikācijām. Papildus lietošanai akūtās psihotiskās epizodēs trifluperidolu lieto / lietoja arī to novēršanai. Kamēr nomierinošs efekts ir tūlītējs, antipsihotiskais efekts rodas tikai pēc dažām dienām vai nedēļām. Regulāra zāļu lietošana var palīdzēt novērst recidīvu, saglabājot dopamīna līmeni asinīs sinaptiskā sprauga līdzsvarā.
Riski un blakusparādības
Trifluperidols ir viens no spēcīgākajiem neiroleptiskajiem līdzekļiem. Tomēr tās ir arī zāles, kas parasti izraisa ļoti nopietnas blakusparādības. Galvenie no tiem ir tā sauktie ekstrapiramidālie motoriskie traucējumi (EPMS), kas var ietvert Parkinsona slimībai līdzīgus simptomus, mazkustīgu uzvedību un agrīnu un kavējušos diskinēzija. Agrīnas un kavējas diskinēzijas ir piespiedu raustīšanās rīkles un valodas zonā, kas bieži ir neatgriezeniskas un rada pacientiem īpašu satraukumu. Ir konstatēts, ka šie ekstrapiramidālie motora traucējumi, lietojot trifluperidolu, ir īpaši bieži un smagi pārvalde. Narkotiku izraisīts depresija ir arī regulāras sekas, tāpat kā hormonālā nelīdzsvarotība, krampji, asinis saskaitīt traucējumus un galvassāpes. Retos gadījumos zāles var izraisīt tā saukto ļaundabīgo neiroleptisko sindromu, kas var kļūt bīstams dzīvībai un kam nepieciešama tūlītēja medicīniska iejaukšanās un zāļu lietošana jāpārtrauc. Šo blakusparādību dēļ, kas nav pietiekami proporcionālas labvēlīgajai iedarbībai, trifluperidols ir nepopulārs medikaments, kuru jau sen aizstāj citi.
