Kālija deficīts (hipokaliēmija): cēloņi

Patoģenēze (slimības attīstība)

Vairāk nekā 98% no kālijs ķermenī atrodas intracelulārajā telpā (IZR = šķidrums, kas atrodas ķermeņa šūnu iekšpusē). Kālija sadalījumu starp ārpusšūnu tilpumu (EZR = intravaskulāra telpa (atrodas trauku iekšpusē) + ekstravaskulāra telpa (atrodas ārpus traukiem) un IZR ietekmē šādi faktori:

Jūsu darbs IR Klientu apkalpošana līdzsvarot ķermeņa kālijs galvenokārt notiek caur niere. Tur, kālijs tiek filtrēts glomerulāri. Apmēram 90% filtrēto kālija jonu reabsorbējas proksimālajā kanāliņā (nieru kanāliņu galvenais gabals) un Henles cilpā (nieru kanāliņu un pārejas daļu taisnās daļās). Distrālajā kanāliņā (nieru kanāliņu vidusdaļā) un niere, beidzot notiek izšķirošais kālija ekskrēcijas regulējums. Sīkāku informāciju skatiet kālija / definīcijas, sintēzes, Absorbcija, Transports un Sadale. Hipokaliēmijas diferenciālā patoģenētiskā klasifikācija:

  • Nieres (nieresaistīts) hipokaliēmija, piemēram, wg:
    • Nieru cauruļveida acidoze (RTA) (skatīt zemāk “Ģenētiskie traucējumi”).
    • Hipokaliēmiskā nefropātija (nieru slimība) ar traucētu koncentrēšanās spēju, poliūrija (pastiprināta urinēšana) un polidipsija (pārmērīga šķidruma uzņemšana dzeršanas laikā)
    • Medikamenti: Diurētiskie līdzekļi (dehidrējošas zāles), piemēram, tiazīdi un / vai cilpas diurētiskie līdzekļi; skatīt arī sadaļā “Hipokaliēmija zāļu dēļ”
    • Lakricas ļaunprātīga izmantošana
  • Enterāls (stīgasaistīts) hipokaliēmija, piemēram, wg:
    • Caureja (caureja)
    • Enterālās fistulas
    • Cauruļu notekas (žults, aizkuņģa dziedzeris / aizkuņģa dziedzeris, tievā zarnā).
  • Metabolisms (vielmaiņas) hipokaliēmija, piemēram, wg:

Paziņojums:

Etioloģija (cēloņi)

Biogrāfiski cēloņi

  • Ģenētiskā slodze / slimība
    • Barttera sindroms - ļoti reti ģenētiski vielmaiņas traucējumi ar autosomāli dominējošu vai autosomāli recesīvu vai ar X saistītu recesīvu mantojumu; cauruļveida transporta defekts proteīni; hiperaldosteronisms (slimības stāvokļi, kas saistīti ar pastiprinātu sekrēciju aldosterons), hipokaliēmija (kālija deficīts) un hipotensija (zema asinis spiediens).
    • EAST sindroms (sinonīms: SeSAME sindroms) - ģenētiski traucējumi ar autosomāli recesīvu mantojumu, kam raksturīgas smadzeņu spazmas, sensorineirāla dzirdes zudums, ataksija (kustību koordinācijas un posturālās inervācijas traucējumi), atpalicība (aizkavēta attīstība), intelektuālais deficīts un elektrolītu traucējumi (hipokaliēmija, metaboliskā alkaloze (metaboliskā alkaloze), hipomagnezēmija / magnija deficīts); izpausmes vecums: zīdaiņa vecums, jaundzimušo periods
    • Gitelmana sindroms (GS; sinonīms: ģimenes hipokaliēmija-hipomagnēzēmija) - ģenētisks stāvoklis ar autosomāli recesīvu mantojumu, kam raksturīga hipokaliēmija vielmaiņas alkaloze (metaboliskā alkaloze ar kālija deficīts) ar izteiktu hipomagniēmiju (magnijs deficīts) un maz urīna kalcijs izdalīšanās.
    • Liddle sindroms - ļoti reti ģenētiski traucējumi ar autosomāli dominējošu mantojumu, kas saistīts ar smagu, agri sāktu hipertensiju ar pazeminātu kālija, renīna un aldosterona līmeni plazmā
    • Nieru tubulārā acidoze (RTA) - ģenētiski traucējumi ar autosomāli recesīvu mantojumu, kas izraisa H + jonu sekrēcijas defektu nieru kanāliņu sistēmā un kā rezultātā kaulu demineralizāciju (hiperkalciūrija un hiperfosfaturūrija / palielināta kalcija un fosfātu izdalīšanās ar urīnu) un hipokaliēmiju ( kālija deficīts)

Uzvedības cēloņi

  • Barošana
    • Lakrica ļaunprātīga izmantošana (aldosteronam līdzīga iedarbība).
    • Mikroelementu deficīts (vitāli svarīgas vielas) - skatiet Profilakse ar mikroelementiem: hipokaliēmija
  • Stimulantu lietošana

Ar slimību saistīti cēloņi

Iedzimtas malformācijas, deformācijas un hromosomu patoloģijas (Q00-Q99).

  • EAST sindroms (sinonīms: SeSAME sindroms) - ģenētiski traucējumi ar autosomāli recesīvu mantojumu, kam raksturīgas smadzeņu spazmas, sensorineirāla dzirdes zudums, ataksija (kustību koordinācijas un posturālās inervācijas traucējumi), atpalicība (aizkavēta attīstība), intelektuālais deficīts un elektrolītu traucējumi (hipokaliēmija, metaboliskā alkaloze (metaboliskā alkaloze), hipomagnezēmija / magnija deficīts); izpausmes vecums: zīdaiņa vecums, jaundzimušo periods

Endokrīnās sistēmas, uztura un vielmaiņas traucējumi (E00-E90).

  • Alkaloze
  • Stāvoklis pēc kompensācijas vielmaiņas acidoze/ paaugstināts skābums (piemēram, diabētiskā koma).
  • Conn sindroms (primārais hiperaldosteronisms) vai sekundārais hiperaldosteronisms (palielināta aldosterona veidošanās).
  • Barttera sindroms - ļoti reti ģenētiski vielmaiņas traucējumi ar autosomāli dominējošu vai autosomāli recesīvu vai ar X saistītu recesīvu mantojumu; cauruļveida transporta defekts proteīni; hiperaldosteronisms (slimības stāvokļi, kas saistīti ar paaugstinātu aldosterona sekrēciju), hipokaliēmija (kālija deficīts) un hipotensija (zema asinis spiediens).
  • Gitelmana sindroms (GS; sinonīms: ģimenes hipokaliēmija-hipomagnēmija) - ģenētiskais stāvoklis ar autosomāli recesīvu mantojumu, kam raksturīga hipokaliēmija vielmaiņas alkaloze (metaboliskā alkaloze ar kālija deficītu) ar izteiktu hipomagnēzēmiju (magnijs deficīts) un maz urīna kalcijs izdalīšanās.
  • Hiperinsulinisms - paaugstināta klātbūtne insulīna līmenis asinīs (tukšā dūšā insulīns > 17 mU / l).
  • Hipomagnezēmija (magnija deficīts)
  • Kušinga slimība - slimību grupa, kas izraisa hiperkortizolismu (hiperkortizolisms; Kortizola).

Infekcijas un parazitāras slimības (A00-B99).

Asinsrites sistēma (I00-I99)

  • Liddle sindroms - ļoti reti ģenētiski traucējumi ar autosomāli dominējošu mantojumu, kas saistīts ar smagu, agrīnu sākumu hipertonija ar pazeminātu kālija līmeni plazmā, renīnsun aldosterons.

mute, barības vads (pārtikas caurule), kuņģisun zarnas (K00-K67; K90-K93).

Skeleta-muskuļu sistēma un saistaudi (M00-M99).

  • Šegrena sindroms - autoimūna slimība no kolagenožu grupas, kas izraisa hronisku iekaisuma slimību vai eksokrīno dziedzeru iznīcināšanu, visbiežāk skarot siekalu un asaru dziedzerus; ieskaitot hipokaliēmiju (kālija deficītu) ar vielmaiņas acidoze (metaboliskā acidoze), intersticiāls nefrīts (nieru iekaisums).

Psihe - nervu sistēmas (F00-F99; G00-G99).

  • Anorexia nervosa (anorexia nervosa)
  • Bulīmija nervosa (BN) - sauc arī ēšanas traucējumi; pieder pie psihogēniem ēšanas traucējumiem.
  • Paroksizmāla muskuļu paralīze
  • Trīce (kratīšana)

Grūtniecība, dzemdības un dzemdības (O00-O99)

Simptomi un patoloģiski klīniski un laboratoriski atklājumi, kas nav klasificēti citur (R00-R99).

  • Caureja (caureja)
  • Aizcietējums (aizcietējums)
  • Polidipsija (pārmērīga šķidruma uzņemšana dzerot).
  • Poliurija (palielināta urinēšana).

Uroģenitālā sistēma (nieres, urīnceļi - reproduktīvie orgāni) (N00-N99).

  • Akūta nieru mazspēja (ANV)
  • Hipokaliēmiskā nefropātija (nieru slimība) ar traucētu koncentrēšanās spēju, poliūrija (pastiprināta urinēšana) un polidipsija (pārmērīga šķidruma uzņemšana dzeršanas laikā)
  • Nieru tubulārā acidoze (RTA) - ģenētiska slimība ar autosomāli recesīvu mantojumu, kas izraisa H + jonu sekrēcijas defektu nieru kanāliņu sistēmā un kā rezultātā kaulu demineralizāciju (hiperkalciūrija un hiperfosfaturūrija / palielināta kalcija un fosfāta izdalīšanās urīns) un hipokaliēmija (kālija deficīts)

Citi cēloņi

Medikamenti